【正文】 對(duì)我市轄區(qū)內(nèi)藥品企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物實(shí)施非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控并進(jìn)行經(jīng)常性抽檢，不斷加強(qiáng)對(duì)其他藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位的監(jiān)督檢查，逐步提高抽檢覆蓋率，確保藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量。16．加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管。全市零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，在中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位配備中藥材中藥飲片高級(jí)鑒別師，為患者提供準(zhǔn)確的購(gòu)藥咨詢和用藥指導(dǎo)。二、初步建立國(guó)家基本藥物制度（一）初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系14．在落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)行基本藥物按購(gòu)進(jìn)價(jià)格零差率銷售。完善異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地就醫(yī)、結(jié)算辦法。推廣參保人員就醫(yī)“一卡（證）通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，提供并保證醫(yī)療保險(xiǎn)卡（證）服務(wù)。在國(guó)家價(jià)格政策范圍內(nèi)，探索建立按病種付費(fèi)、總額給付、按人頭付費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式。（五）提高基本醫(yī)療保障管理能力和服務(wù)水平12．加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制和經(jīng)費(fèi)，確保工作正常開(kāi)展。11．探索特殊人群重大疾病的醫(yī)療救助辦法。（四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度10．有效使用救助資金，簡(jiǎn)化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。定期向社會(huì)公布基金收支情況，接受社會(huì)各界監(jiān)督。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；稹⒊擎?zhèn)居民醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余，統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，結(jié)余過(guò)多時(shí)要采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降到合理水平。對(duì)省政府列入兒童重大疾病救助的病種提高補(bǔ)償支付限額。根據(jù)基金運(yùn)行情況，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和居民可支配收入的6倍以上。逐步擴(kuò)大和提高新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，擴(kuò)大特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償范圍，2011年納入統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍的特殊病種不少于10種。6．建立門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌制度，逐步擴(kuò)大和提高門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。2011年，新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例鄉(xiāng)級(jí)達(dá)到70%至80%，縣級(jí)達(dá)到60%至70%，縣級(jí)以上達(dá)到45%；2011年，鄉(xiāng)級(jí)達(dá)到75%至80%，縣級(jí)達(dá)到65%至70%，市級(jí)達(dá)到55%至60%，市級(jí)以上力爭(zhēng)達(dá)到50%。5．逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例。（二）提高基本醫(yī)療保障水平4．逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。3．積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。實(shí)現(xiàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。2．用兩年左右時(shí)間，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問(wèn)題。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。第二篇：市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案為全面貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2011〕6號(hào)）和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2011—2011年）》（國(guó)發(fā)〔2011〕12號(hào)）精神，加快推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，依據(jù)《河北省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20112011年)》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。11．探索特殊人群重大疾病的醫(yī)療救助辦法。（四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度10．有效使用救助資金，簡(jiǎn)化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。定期向社會(huì)公布基金收支情況，接受社會(huì)各界監(jiān)督。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，結(jié)余過(guò)多時(shí)要采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降到合理水平。對(duì)省政府列入兒童重大疾病救助的病種提高補(bǔ)償支付限額。根據(jù)基金運(yùn)行情況，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和居民可支配收入的6倍以上。逐步擴(kuò)大和提高新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，擴(kuò)大特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償范圍，2011年納入統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍的特殊病種不少于10種。6．建立門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌制度，逐步擴(kuò)大和提高門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。2009年，新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例鄉(xiāng)級(jí)達(dá)到70%至80%，縣級(jí)達(dá)到60%至70%，縣級(jí)以上達(dá)到45%；2010年，鄉(xiāng)級(jí)達(dá)到75%至80%，縣級(jí)達(dá)到65%至70%，市級(jí)達(dá)到55%至60%，市級(jí)以上力爭(zhēng)達(dá)到50%。5．逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例。（二）提高基本醫(yī)療保障水平4．逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。3．積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。實(shí)現(xiàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。2．用兩年左右時(shí)間，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問(wèn)題。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。第一篇：市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案[大全]為全面貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，加快推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，依據(jù)《河北省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面1．三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）要覆蓋城鎮(zhèn)全體居民，參保率均達(dá)到90%以上。穩(wěn)步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參合率，2009年達(dá)到90%，2011年達(dá)到92%以上。將國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；將困難企業(yè)職工和其他各類未參保人員納入醫(yī)療保障，確有困難的，經(jīng)政府批準(zhǔn)后，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。中央和省、市、縣（區(qū)）政府對(duì)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助，市、縣（區(qū)）政府對(duì)未納入中央和省補(bǔ)助的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助。對(duì)符合《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿參加戶籍所在地的新農(nóng)合。2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；2010年新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持20元不變，2011年提高到30元。2009年對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%和50%以上，2011年分別達(dá)到75%和60%以上。適當(dāng)降低市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線。2009年底出臺(tái)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法，2010年正式實(shí)施；積極探索建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌制度，首先保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診四種大病醫(yī)療需求，再逐步拓寬保障范圍，提高保障水平；進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診慢性病管理，減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。7．提高醫(yī)保最高支付限額。新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理8．各類醫(yī)?；鹨獔?jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。定期向社會(huì)公布基金收支情況。9．建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。提高基金統(tǒng)籌層次，2009年研究制定相關(guān)政策，2010年實(shí)現(xiàn)市、區(qū)統(tǒng)籌，2011年起逐步實(shí)現(xiàn)市域統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行分級(jí)管理，實(shí)現(xiàn)一卡結(jié)算。在全市探索建立資金來(lái)源穩(wěn)定，管理運(yùn)行規(guī)范，與相關(guān)醫(yī)療保障制度相互銜接，信息資源共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一、方便快捷的醫(yī)療救助制度。鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助和社會(huì)慈善捐助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免等多種形式的醫(yī)療救助活動(dòng)，幫助困難群眾解決醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面1．三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）要覆蓋城鎮(zhèn)全體居民，參保率均達(dá)到90%以上。穩(wěn)步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參合率，2011年達(dá)到90%，2011年達(dá)到92%以上。將國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；將困難企業(yè)職工和其他各類未參保人員納入醫(yī)療保障，確有困難的，經(jīng)政府批準(zhǔn)后，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。中央和省、市、縣（區(qū)）政府對(duì)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助，市、縣（區(qū)）政府對(duì)未納入中央和省補(bǔ)助的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助。對(duì)符合《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿參加戶籍所在地的新農(nóng)合。2011年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；2011年新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持20元不變，2011年提高到30元。2011年對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%和50%以上，2011年分別達(dá)到75%和60%以上。適當(dāng)降低市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線。2011年底出臺(tái)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法，2011年正式實(shí)施；積極探索建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌制度，首先保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診四種大病醫(yī)療需求，再逐步拓寬保障范圍，提高保障水平；進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診慢性病管理，減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。7．提高醫(yī)保最高支付限額。新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理8．各類醫(yī)保基金要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。定期向社會(huì)公布基金收支情況。9．建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。提高基金統(tǒng)籌層次，2011年研究制定相關(guān)政策，2011年實(shí)現(xiàn)市、區(qū)統(tǒng)籌，2011年起逐步實(shí)現(xiàn)市域統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行分級(jí)管理，實(shí)現(xiàn)一卡結(jié)算。在全市探索建立資金來(lái)源穩(wěn)定，管理運(yùn)行規(guī)范，與相關(guān)醫(yī)療保障制度相互銜接，信息資源共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一、方便快捷的醫(yī)療救助制度。鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助和社會(huì)慈善捐助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免等多種形式的醫(yī)療救助活動(dòng)，幫助困難群眾解決醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。13．改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，2011年底前實(shí)現(xiàn)在全市范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)