醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革解讀-展示頁
2025-01-05 17:17本頁面
【正文】 入政策： ——中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟發(fā)展逐年增加， 增加幅度不低于財政支出的增長幅度。 5 中華人民共和國財政部社會保障司 完善政府衛(wèi)生投入機制 政府衛(wèi)生投入政策回顧 — 經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期（ 19792023） 為扼制醫(yī)藥費用快速上漲的勢頭，黨中央、國務(wù)院決定加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，出臺一系列文件： ?1997年中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā) [1997]3號）。 ?19792023年政府對醫(yī)療機構(gòu)主要實行定額補助。 中華人民共和國財政部社會保障司 完善政府衛(wèi)生投入機制 政府衛(wèi)生投入政策回顧 — 經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期（ 19792023） ?醫(yī)療衛(wèi)生體制改革沿著放權(quán)搞活的思路推進。 ?對醫(yī)療機構(gòu)主要實行包工資的財政補助政策。完善政府衛(wèi)生投入機制 財政部社會保障司 北京國家會計學院 1 中華人民共和國財政部社會保障司 完善政府衛(wèi)生投入機制 2 內(nèi) 容 提 要 一、政府衛(wèi)生投入政策回顧 二、近年來政府衛(wèi)生投入的情況 三、醫(yī)改關(guān)于政府衛(wèi)生投入的要求 四、完善政府衛(wèi)生投入的政策框架 五、完善政府衛(wèi)生投入機制的措施 一、政府衛(wèi)生投入政策回顧 3 中華人民共和國財政部社會保障司 完善政府衛(wèi)生投入機制 政府衛(wèi)生投入政策回顧 — 改革開放前 4 ?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的配置主要由政府負責。 ?國家對醫(yī)療服務(wù)和藥品價格實施嚴格的計劃管理。 ? 問題： 醫(yī)療服務(wù)短缺和服務(wù)質(zhì)量低下，群眾看病難、住院難、手術(shù)難。 ?1989年，國發(fā) [1989]10號文件轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財政部、人事部、國家物價局等部門《關(guān)于擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》，提出一系列擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政策措施。 ? 問題： 對經(jīng)營服務(wù)行為缺乏嚴格的監(jiān)管，在經(jīng)濟利益機制的激勵下，醫(yī)療機構(gòu)開大處方、濫檢查、亂收費等現(xiàn)象越來越普遍，醫(yī)療費用大幅上漲，加重了人民群眾的負擔。 ?1998年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā) [1998]44號）。 —— 對政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)的 補助項目 包括醫(yī)療機構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出、離退休人員費用、臨床重點學科研究、由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補助。 7 中華人民共和國財政部社會保障司 完善政府衛(wèi)生投入機制 政府衛(wèi)生投入政策回顧 — 新時期（ 2023） 2023年以來，政府衛(wèi)生投入在加大供方投入產(chǎn)的同時，逐步加大需方投入。 ?加大需方投入，支持醫(yī)療保障體系建設(shè) ?根據(jù) 2023年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā) [2023]13號） ,2023年財政部、原國家計委、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見〉的通知》（財社[2023]14號）要求政府衛(wèi)生投入重點向農(nóng)村傾斜。從 2023年每年人均 20元到 2023年人均 80元。 ?2023年 7月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》，開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。 ?政府衛(wèi)生投入水平偏低，政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例偏低。 ?政府衛(wèi)生投入方式不合理，重供方，輕需方。 ? 2023年，中央財政預算安排 1181億元，比 2023年預算數(shù)增長 42%。 16 三、醫(yī)改關(guān)于政府衛(wèi)生投入的要求 17 中華人民共和國財政部社會保障司 完善政府衛(wèi)生投入機制 建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 一個目標 四大體系 八項支撐 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置 CDC等專業(yè)機構(gòu) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度 農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng) 國家基本藥物制度 健康教育與促進 以社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 計劃生育服務(wù)等 其他藥物供應保障 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 商業(yè)健康保險、補充醫(yī)療保險 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 醫(yī)療服務(wù)體系 醫(yī)療保障體系 藥品
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