【正文】 排痰 ；②維持適宜的室溫，濕度；③適當(dāng)補(bǔ)充水分，有利于痰液排除；④密切并記錄痰的顏色、量、性質(zhì)；⑤尊醫(yī)囑用祛痰藥物；⑥協(xié)助病人排痰，主要措施有：濕化氣道；指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；體位引流；機(jī)械吸痰。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查? A．肺CT檢查 B．肺放射核素掃描 C．胸部X線正側(cè)位片D．纖維支氣管鏡檢查 E．痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查 D．肺心病 E．阻塞性肺氣腫 D．阻塞性肺氣腫 E．支氣管哮喘 C．抗結(jié)核+抽胸水 E．抗結(jié)核+胸腔閉式引流 D．體溫下降至正常后2周 E．體溫下降至正常后4～6周 C．肺膿腫 E．肺炎球菌肺炎 D．自發(fā)性氣胸 E．過敏性肺炎（參考答案： C）59．女，32歲，20多年來發(fā)作性氣喘，春、夏季發(fā)作較重，4小時前發(fā)病，查體:兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次/分，律整，血WBC1010/L、中性70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X線:兩肺透亮度增加，最可能診斷為 A．慢性喘息性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C．彌慢性肺間質(zhì)纖維化（參考答案： B）60．男，66歲，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。第一篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)作業(yè)答案內(nèi)科護(hù)理學(xué)作業(yè)答案第二章作業(yè)一、選擇題1．肺炎鏈球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原因：A．痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B．痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞 C．是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物（參考答案：D）2．社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌： A．軍團(tuán)菌 B．葡萄球菌 C．肺炎克雷白桿菌（參考答案：D）3．肺真菌病診斷主要依靠： A．臨床表現(xiàn) B．X線典型表現(xiàn) C．血清學(xué)試驗(yàn)（參考答案：E）4．肺炎鏈球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為： A．生理鹽水 B．5％葡萄糖 C．10％葡萄糖（參考答案：D）5．關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，哪項(xiàng)不正確： A．多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難B．革蘭氏陽性球菌所占比例最高，常為混合感染（參考答案：B）6．關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項(xiàng)錯誤： A．可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎 B．一般不引起肺組織壞死或形成空洞 C．肺炎消散后，多留有纖維瘢痕（參考答案：C）7．急性肺膿腫的治療原則： A．止咳、祛痰、解痙和抗感染 B．改善通氣，積極抗感染 C．積極抗感染，充分引流痰液（參考答案：C）8．急性肺膿腫抗生素治療停藥指征： A．中毒癥狀消失B．咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn) C．胸片空洞液平消失（參考答案：E）D．紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素 E．以上都不是D．肺炎鏈球菌 E．綠膿桿菌D．抗原皮膚試驗(yàn) E．痰真菌培養(yǎng)及菌型鑒定D．低分子右旋糖酐 E．林格氏液C．耐藥細(xì)菌日益增多D．一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎 E．在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎D．治療首選青霉素G E．少數(shù)患者可并發(fā)膿胸D．支持療法、祛痰、有效抗生素E．中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合D．血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常E．X線胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失9．有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是： A．未充分休息 D．未使用祛痰劑 B．膿液引流不暢 E．膿腫部位C．未配合中藥治療（參考答案：B）10．急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：A．畏寒、高熱 D．胸痛與呼吸運(yùn)動相關(guān) B．不同程度咯血 E．肺部干濕性啰音 C．咳大量膿臭痰（參考答案：C）11．關(guān)于血源性肺膿腫的描述，哪項(xiàng)不正確：A．往往繼發(fā)于皮膚感染，骨髓炎B．膿毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎癥、壞死形成肺膿腫 C．常為兩上肺多發(fā)病灶D．致病菌以葡萄球菌、鏈球菌為主 E．有咳嗽，咳痰不多，極少咯血（參考答案：C）12．判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是： A．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D．胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)空洞 B．痰結(jié)核菌檢查陽性 E．反復(fù)咯血 C．血沉增快（參考答案：B）13．結(jié)核菌主要的傳播途徑為：A．呼吸道 D．生殖道B．消化道 E．破損的皮膚、黏膜 C．泌尿道（參考答案：A）14．最易導(dǎo)致慢性肺心病的是：A．原發(fā)型肺結(jié)核 D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B．血行播散型肺結(jié)核 E．結(jié)核性胸膜炎 C．浸潤型肺結(jié)核（參考答案：D）15．肺結(jié)核患者服用抗癆藥后出現(xiàn)視力減退、視野縮小，主要考慮是什么藥物的副作用：A．異煙肼 D．吡嗪酰胺 B．利福平 E．乙胺丁醇C．鏈霉素（參考答案：E）16．肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是： A．失血性休克 D．心力衰竭 B．重度貧血 E．呼吸衰竭 C．窒息（參考答案：C）17．為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是： A．自出生后開始定期接種卡介苗B．隔離排菌結(jié)核患者C．合理化療治愈排菌患者 E．為易感者及密切接觸排菌患者預(yù)防性投藥 D．加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力（參考答案：C）18．原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯誤的： A．初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部 E．多發(fā)生于兒童 B．結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎D．癥狀多輕微而短暫C．原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死（參考答案：C）19．周圍型肺癌最常見的組織類型是： A．鱗狀上皮癌 D．未分化癌 B．肺泡細(xì)胞癌 E．轉(zhuǎn)移癌C．腺癌（參考答案：C）20．哪種肺癌對化療最敏感： A．鱗狀上皮癌 D．未分化癌 B．肺泡細(xì)胞癌 E．大細(xì)胞癌 C．腺癌（參考答案：D）21．對中央型肺癌診斷的最有價(jià)值的檢查為 A．纖維支氣管鏡下活組織檢查 D．胸部X線 B．高分辨率CT E．開胸肺活檢 C．肺部磁共振檢查（參考答案：A）22．嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因 A．缺氧不是主要原因 D．促使二氧化碳排除過快 B．可引起氧中毒E．誘發(fā)代謝性堿中毒C．降低頸動脈竇化學(xué)感受器的興奮性（參考答案：C）23．下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭時應(yīng)用呼吸機(jī)的目的 A．增加通氣量 D．降低氧耗量 B．減少呼吸功消耗 E．糾正休克C．改善通氣／血流比例失調(diào)（參考答案：E）24．有關(guān)機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS原理哪項(xiàng)是錯誤的？ A．促進(jìn)肺泡水腫消退 D．增加吸入氧濃度 B．增加功能殘氣量 E．?dāng)U張萎陷的肺泡 C．減少肺內(nèi)動靜脈分流（參考答案：D）25．慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項(xiàng)處理不利于呼吸道通暢？ A．糖皮質(zhì)激素 D．痰液黏稠者補(bǔ)液 B．采用快速利尿劑 E．無力排痰者翻身拍背 C．口服或霧化祛痰劑（參考答案：B）26．支氣管擴(kuò)張的最主要病因是：A．支氣管肺組織感染和阻塞 B．支氣管先天發(fā)育障礙 C．肺囊性纖維化（參考答案：A）27．支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是： A．感染所致黏膜充血水腫 B．病灶部位毛細(xì)血管通透性增高 C．慢性潰瘍侵蝕肺小血管（參考答案：D）28．支氣管擴(kuò)張癥咯血時下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的？ A．反復(fù)發(fā)生，程度不等 B．咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致 C．咯血后一般無明顯中毒癥狀（參考答案：B）29．慢性阻塞性肺病（COPD）最確切的定義是指 A．單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 B．喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 C．具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫（參考答案： C）30．肺心病形成肺動脈高壓的最重要的因素是A．長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥 B．肺毛細(xì)血管床減少 C．肺細(xì)小動脈痙攣（參考答案： C）31．診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是: A．長期呼吸道病史 B．右心衰竭體征 C．肺氣腫及肺部啰音（參考答案： D）32．浸潤性肺結(jié)核最多發(fā)生的部位是 A．上葉前段 B．上葉尖后段 C．下葉內(nèi)基底段（參考答案： B）33．診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是D．遺傳性a1抗胰蛋白酶缺乏 E．機(jī)體免疫功能失調(diào)D．動脈終末支擴(kuò)張形成動脈瘤 E．支氣管壁破壞D．咯血后一般恢復(fù)較快 E．可伴有大量膿痰D．慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病 E．支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病D．血容量增多 E．血液粘稠度增加D．肺動脈高壓及右心肥大征象 E．高碳酸血癥D．中葉內(nèi)側(cè)段 E．中葉外側(cè)段A．PaO27．3kPa(55mmHg)B．PaO28．0kPa(60mmHg)C．PaO27．3kPa(55mmHg)D．PaO26．7kPa(50mmHg)E．PaCO26．7kPa(50mmHg)（參考答案： D）34．肺結(jié)核痰菌陽性患者的短程化療方案最好是 A．異煙肼加鏈霉素加對氨水楊酸一年 B．異煙肼加對氨水楊酸加氨硫脲一年C．利福平加異煙肼3～5個月，前2個月加鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化D．利福平加乙胺丁醇加對氨水楊酸一年（參考答案： E）35．對肺炎鏈球菌肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最有意義？ A．X線示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布 B．痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌陽性 C．肺部可聞及濕性啰音D．血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高，可見中毒顆（參考答案： B）36．下列除哪一項(xiàng)病因以外，都與肺癌的發(fā)生有關(guān)？ A．吸煙 B．病毒感染 C．大氣污染（參考答案： E）E．利福平加異煙肼6～9個月，前2個月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化粒E．肺部可聞及支氣管呼吸音D．職業(yè)因素 E．過敏因素37．阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可診斷為呼吸衰竭? A．發(fā)紺、呼吸困難 B．出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀 C．二氧化碳結(jié)合力升高（參考答案： E）38．呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病原理是: A．通氣/血流比例失調(diào) B．彌散功能障礙 C．肺泡通氣量不足（參考答案： C）39．阻塞性肺氣腫的肺功能檢查最有價(jià)值的是 A．潮氣量 B．肺活量C．流量容積(VV)曲線測定（參考答案： D）40．導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是 A．支氣管哮喘B．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C．塵肺（參考答案： D）41．下列因素除哪種以外，均與慢支發(fā)病有關(guān)？ A．大氣污染 B．吸煙 C．感染（參考答案： E）42．體位改變時咳嗽咳痰多見于 A．急性支氣管炎 B．支氣管肺癌 C．浸潤型肺結(jié)核（參考答案： D）D．支氣管擴(kuò)張癥 E．慢性心功能不全 D．過敏因素 E．維生素B缺乏 D．慢性支氣管炎 E．彌漫性支氣管擴(kuò)張D．殘氣量(RV)及殘氣量/肺總量(RV/TLC)百分比測定E．最大通氣量 D．氧耗量增加 E．肺內(nèi)動靜脈分流增加 D．心慌、多汗、血壓升高E．動脈血氧分壓低于7．98kPa(60mmHg)543．慢性支氣管炎的臨床分型為 A．單純型、喘息型、混合型 B．單純型、喘息型、遷延型 C．單純型、喘息型（參考答案：C）44．a(chǎn)l—抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫與哪項(xiàng)因素最有關(guān) A．代謝紊亂 B．免疫功能低下 C．遺傳（參考答案： C）45．慢性支氣管炎的慢性遷延期是指 A．咳、痰、喘癥狀遷延2年以上 B．咳、痰、喘癥狀遷延1個月以上 C．咳、痰、喘癥狀遷延2個月以上（參考答案： B）46．我國引起肺心病最常見病因： A．肺結(jié)核B．慢性支氣管炎、肺氣腫 C．支氣管擴(kuò)張（參考答案： B）47．下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)： A．多為白色黏痰B．急性發(fā)作期可出現(xiàn)黏液膿痰 C．可為漿液泡沫痰（參考答案： D）48．關(guān)于慢性支氣管炎的描述，哪項(xiàng)錯誤： A．指氣管—支氣管黏膜的慢性感染性炎癥 B．主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息 C．常并發(fā)阻塞性肺氣腫（參考答案： A）49．搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是 A．立即進(jìn)行人工呼吸 B．立即使用呼吸中樞興奮劑 C．立即給與鼻導(dǎo)管吸氧（參考答案：D）50．重癥哮喘的患者如呼吸困難加重，出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重 A．大汗淋漓 B．張口呼吸 C．有奇脈（參考答案：E）51．女，28歲，高熱、食欲不振、乏力、咳嗽3周，體重明顯減輕，曾在采石場工作半年，查體:心肺無特殊發(fā)現(xiàn)，肝大肋下3cm，脾肋下1．5cm，痰涂片查結(jié)核菌陰性，1:2000結(jié)素試驗(yàn)陰性，WBC 5．210/L、中性97%，胸片示兩肺散在均勻、細(xì)小密度增高點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷是 A．矽肺B．傷寒并肺部感染9D．單純型、喘息型、急發(fā)型 E．急發(fā)型、遷延型、穩(wěn)定型D．細(xì)菌感染 E．支氣管阻塞D．咳、痰、喘癥狀遷延3個月以上 E．咳、痰、喘癥狀遷延半年以上D．肺間質(zhì)纖維化 E．支氣管哮喘D．夜間痰量較多 E．偶有痰中帶血D．吸煙是其主要病因 E．臨床可分為單純型、喘息型立即采取解除呼吸道梗阻的措施 立即輸液、輸血、注射止血劑D．紫紺E．哮鳴音減弱或消失 6C．肺泡細(xì)胞癌D．急性血行播散型肺結(jié)核（參考答案： D）E．急性粒細(xì)胞性白血病52．男，18歲，自9歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有噴嚏、流涕，癥狀持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無何不適，最可能的診斷是 A．心源性哮喘 B．慢性喘息型支氣管炎 C．支氣管哮喘（參考答案： C）53．男性，38歲，兩周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。查體:一般狀態(tài)差，心率104次/分，右肺肩胛下可聞水泡音，既往無呼吸道病史，診斷最可能是 A．肺結(jié)核 D．支氣管擴(kuò)張 B．胸膜炎（參考答案： C）54．男性，28歲，畏寒、高熱二周，咳嗽、咯大量膿臭痰一周，靜置分層，痰培養(yǎng)出厭氧菌，抗生素治療停藥的指征是哪一項(xiàng)? A．臨床癥狀完全消失 B．臨床癥狀完全消失，X線示炎癥及膿腔完全消散 C．臨床癥狀完全消失，X線仍有病變（參考答案： B）55．男性，32歲，近半月右胸痛，低熱盜汗，輕咳，少量白粘痰，氣短日漸加重，體查:氣管左移，右胸實(shí)音，呼吸音消失，鎖骨上淋巴結(jié)不大，胸水為血性，下列處理哪項(xiàng)最適宜? A．抽胸水+對癥處理 D．抗炎+對癥處理 B．抗炎+抽胸水（參考答案： C）56．男性60歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是 A．肺部感染 B．自發(fā)性氣胸 C．肺心?。▍⒖即鸢福?D）57．男性58歲，咳嗽、咯痰、胸悶、氣短6年，肺功能檢查:殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%，最可能的診斷是 A．支氣管哮喘 B．自發(fā)性氣胸 C．肺部感染（參考答案： E）58．男45歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，