病案室工作計劃及擴展資料-展示頁
2024-10-17 18:37本頁面
【正文】 根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。通報未收回的病案，監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案。瀏覽病案的整理質(zhì)量及完整性。負責安全防火防盜及監(jiān)督工作。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫(yī)務人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務系統(tǒng)，計算機管理系統(tǒng)。主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作。病案室工作計劃2一、目標為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng)，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。 依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。二、業(yè)務學習及培訓20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識，專業(yè)知識。正文：病案室工作計劃病案室工作計劃病案室工作計劃1為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。 三、人員需要隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。二、職責接受、完成醫(yī)院領導布置的工作任務，協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務和關系。建立病案科各項規(guī)章制度，制訂有關的技術(shù)標準，必要時適時修訂。質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。組織指導病案人員進行業(yè)務學習建立健全病案質(zhì)量管理，提高管理水平，提高病案的使用率。接受整理組出院數(shù)據(jù)及病案，逐一核對、登記接受的病案數(shù)。打印入庫病案號清單，質(zhì)控交接登記表。做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。做好病案登記工作，并按ICD10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。按住院號順序依次存檔。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。增強病案信息的有效應用。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。三、檢查方法、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。建立病案質(zhì)量獎懲制度。促進病案科的團結(jié)，提高病案管理及服務質(zhì)量，減少醫(yī)、患投訴率。
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