病案室工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料(文件)
【正文】 善完成。主要內(nèi)容為：“20xx年版病歷書寫規(guī)范、臨床路徑管理、十七項(xiàng)核心制度的落實(shí)、國際疾病分類及手術(shù)分類 “ICD—10及ICD—9CM——3”以及DRGs付費(fèi)的相關(guān)知識”。（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。改變觀念，順應(yīng)形勢。綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補(bǔ)不足，切實(shí)提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。一、病案管理規(guī)范化，透明化。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。做好病案登記工作，并按ICD10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。六、加強(qiáng)病案室安全管理，進(jìn)行病案室改造，進(jìn)一步符合要求。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作，嚴(yán)格按照ICD10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。十、提高病案室人員素質(zhì)，完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。20xx年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專業(yè)知識。最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進(jìn)行整改：病案首頁質(zhì)量控制。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。擴(kuò)展資料：病案室15工作計(jì)劃木蘭縣人民醫(yī)院病案室2015年工作計(jì)劃為更好的做好病案登記管理以及使用，結(jié)合《醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的具體要求，在總結(jié)2014工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定2015工作計(jì)劃：一、病案管理規(guī)范化，透明化。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。做好病案登記工作，并按ICD10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。病案室2014年12月4日。六、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。按住院號順序依次存檔。做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。二、分工細(xì)化，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范化管理。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。改善服務(wù)態(tài)度。并做好病案信息管理，對促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)考勤制度，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)工作人
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