病案室工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料-免費(fèi)閱讀
【正文】 根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。三、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。提高業(yè)務(wù)水平。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。二．以“二級醫(yī)院復(fù)評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。五、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。我國目前醫(yī)療保險的形勢是DRGs付費(fèi)和PPS系統(tǒng)應(yīng)用，DRGs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。建立病案質(zhì)量獎懲制度。三、檢查方法、整理、驗(yàn)收后完整歸檔工作的工作效率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。做好病案登記工作，并按ICD10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。組織指導(dǎo)病案人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)建立健全病案質(zhì)量管理，提高管理水平，提高病案的使用率。 三、人員需要隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識。監(jiān)督評估病案室各項(xiàng)工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務(wù)系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。通報未收回的病案，監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。尤其是我國社會保險的新形勢DRGs付費(fèi)更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)：（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。四、完善電子病歷質(zhì)控質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項(xiàng)目、錯誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。九、迎接三甲醫(yī)
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