【正文】 ，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。護理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。學習相關(guān)護理法規(guī)，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。6 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。4 定時檢查各種急救藥品、物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。嚴格執(zhí)行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態(tài)，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生以外。護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生 由于護理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴格執(zhí)行護理分級制度，表現(xiàn)在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，臥床病人翻身不及時造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護理操作規(guī)程，如護士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。2． 不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。五、護理不良事件的發(fā)生原因主要原因是由于在護理工作中責任心不強，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對病人直接或間接產(chǎn)生了影響。4病歷丟失。4病人走失或私自離院。4供應室發(fā)錯器械包或包內(nèi)少放、錯放主要用物影響搶救者。4消毒不合格或過期物品下發(fā)或用于病人。4因無菌操作不嚴，造成不良后果等。3產(chǎn)婦產(chǎn)后撕裂、縫合不當致傷口出血者。3病人身份識別錯誤。3病人意外脫管或管道打折、扭曲。3危重病人、全麻術(shù)后病人或無陪伴患兒，因護理不當發(fā)生墜床、跌倒。3護理不周發(fā)生嬰兒臀部糜爛者。2因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生器材失靈。2測量生命體征記錯病人，繪畫錯誤者。2術(shù)中物品清點錯誤致異物滯留體內(nèi)。2手術(shù)體位不當，造成輕度壓傷或功能障礙。2未停飲食延誤檢查治療及手術(shù)者。1錯、漏、損壞、遺失、未及時送檢重要標本。1采取液體標本時，由于采錯標本、錯加抗凝劑或采血量不夠而重新采取者。1輸血、輸液引起血液倒流失血或裝置脫落、丟失液體或更換不及時導 致空氣栓塞。1血型不合的輸血、溶血反應、輸入污染、過期血液。1執(zhí)行查對制度不認真、打錯、發(fā)錯藥。超常規(guī)藥物劑量應用致不良反應事件。外用藥物使用不當或配錯濃度，引起的灼傷等。作的中斷或?qū)颊呤欠裼袀?，都屬于護理不良事件。將激素、抗生素、特效藥、時間藥提前或推后2小時以上者。錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥、冷熱敷等臨床處置。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應。第一篇：護理不良事件上報知識培訓護理不良事件上報相關(guān)知識培訓內(nèi)容一、護理不良事件的定義是指患者在醫(yī)院就診、治療期間，發(fā)生的不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，主要包括給藥錯誤、跌倒、壓瘡、管道滑脫、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的意外事件等。（要注意不良事件與不良反應的區(qū)別，不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應。）二、護理不良事件界定在護理工作過程中因工作流程不合理、管理不到位、護理人員未遵守護理規(guī)范、常規(guī)或設備異常而導致的護理人員在工作過程中的某些偶然性失誤，不論是否導致整個系統(tǒng)運三、護理不良事件分類護理不良事件包括患者在醫(yī)院就診期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸、窒息、燙傷、意外拔管、管飼、飲食、標本錯誤、儀器設備問題、以及其他與患者安全有關(guān)的非正常的護理工作，其范圍涉及到護理工作的方方面面，各種護理不良事件的頻繁發(fā)生分類：：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實；，雖發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害； ：有輕微后果而不需任何處理可完全康復或需處理方可康復； ； ；四、護理不良事件50項錯漏重要治療1次或一般性治療超過3天者。錯用、漏用毒、麻、限、劇毒藥及特殊治療用藥。易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即給藥?；蛑貜桶l(fā)生會直接導致護理質(zhì)量和護理安全的下降。輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過期液體。藥物錯發(fā)、誤服、誤注。錯（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致病人檢查、診斷、手術(shù)延 誤。1監(jiān)護失誤，特殊藥物靜脈輸液外滲、外漏。1留置輸液導管致局部嚴重感染或敗血癥。1標本留置不及時。1重要檢查標本丟失或混淆。術(shù)前備皮刮破皮膚。2術(shù)前準備不充分，致使手術(shù)停頓，延誤手術(shù)時間或為尋找敷料、器械，延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時間。2接錯手術(shù)病人或擺錯體位，在消毒皮膚時發(fā)現(xiàn)者。2特殊病人體位不當，但未加重病情者。2各種護理記錄不準確，影響診斷治療者。搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影響治療效果。3因責任人心不強或護理不周發(fā)生壓瘡、燙（燒）傷。3抱錯嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時換回者。3不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生變化為及時發(fā)現(xiàn)和處理。3一般情況下不消毒分娩。產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)。4誤用未滅菌物品給病人檢查或治療。4供應室誤將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器械發(fā)出。4在院病人摔倒。4病人有自殺傾向未及時發(fā)現(xiàn)，導致自殺行為。50、氧氣、氮氣、二氧化碳、笑氣混淆使用。護理不良事件主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1． 查對制度不嚴 因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴，在臨床上極易引起不良后果。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生。護士不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對病人不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重后果；另外，護士由于年輕經(jīng)驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應，出現(xiàn)一些不應發(fā)生的錯誤。 1 嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，嚴格交接班，做到帳物相符。各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護理風險。嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現(xiàn)不良事件，應立即通知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。提高護士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護理工作的保證。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。護士在醫(yī)學發(fā)展和促進疾病康復中起著重要作用，護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護理安全、預防護理不良事件的發(fā)生應成為每一個護士自覺行為，護士應不斷加強護理理論學習，善于觀察分析和總結(jié)護理經(jīng)驗，消除護理不良事件的隱患，全面提高護士整體素質(zhì)，促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。，預防其發(fā)生。，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。：當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、病區(qū)護士長和科領導，由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。，組織護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；造成不良影響時，應做好有關(guān)善后工作。，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重程度給予處理。護理不良事件誰都不愿意發(fā)生，一但真的發(fā)生