【正文】 固定資產(chǎn)前進(jìn)行科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、全面的可行性論證是防止盲目建造、產(chǎn)生資源浪費(fèi)的有效措施。但從實(shí)際操作來(lái)看，無(wú)論是從制度內(nèi)容還是具體操作流程，缺乏明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制，責(zé)任沒(méi)有落實(shí)到責(zé)任人，相關(guān)職能科室的職能、權(quán)限不明確，對(duì)于管理固定資產(chǎn)缺乏有效溝通。單位建立和實(shí)施內(nèi)控應(yīng)當(dāng)遵循全面性原則、重要性原則、制衡性原則和適用性原則。醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)用設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。二、固定資產(chǎn)的含義《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在 1000 元以上（其中：專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。因此，管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的作用至關(guān)重要。根據(jù)中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2015統(tǒng)計(jì)，比上一年度增加了30%。在醫(yī)療體制改革的背景下，公立醫(yī)院必須直面日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，建立適合自身特點(diǎn)的經(jīng)營(yíng)理念和機(jī)制，以“非盈利性”為特色，充分利用優(yōu)惠政策，開(kāi)展科學(xué)的管理，完善內(nèi)部機(jī)制，更好地體現(xiàn)公益性。如何通過(guò)固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制管理，為醫(yī)院帶來(lái)收入的增長(zhǎng)，并降低不必要的消耗支出，從而達(dá)到對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正作用，是本文研究的重點(diǎn)。為了實(shí)現(xiàn)收入支出的平衡，保證醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展，除了提高自身服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)以外，還需要更有效的進(jìn)行內(nèi)部控制管理。第一篇：淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理摘要隨著2009年新醫(yī)改方案的正式出爐，2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推行，要求建立現(xiàn)代管理機(jī)制，控制藥費(fèi)的不合理增長(zhǎng)，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成；同時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，實(shí)行全民醫(yī)保。醫(yī)改的這些舉措勢(shì)必會(huì)影響總體收入，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，改變以依賴(lài)高檢查費(fèi)、高藥費(fèi)獲取收入的模式，改變高消耗運(yùn)營(yíng)模式，建立科學(xué)內(nèi)部控制管理機(jī)制。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，金額上已經(jīng)達(dá)到了幾億甚至幾十億，并且所占比重也在逐年增加。關(guān)鍵字：固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制一、研究背景公立醫(yī)院主要職責(zé)是為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，主要特征是公益性，其主要目的是服務(wù)優(yōu)質(zhì)性而非盈利性。醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴(lài)以生存的經(jīng)營(yíng)發(fā)展基礎(chǔ)，也是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的重要保證。醫(yī)院硬件設(shè)備的優(yōu)劣在一定程度上代表了醫(yī)院的醫(yī)療診治水平，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施能保障患者在良好的環(huán)境中得到治療。醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須改革醫(yī)院內(nèi)部管理制度，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路，建立科學(xué)的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控方式。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類(lèi)物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。三、內(nèi)部控制的含義財(cái)政部2012年印發(fā)的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中定義行政事業(yè)單位內(nèi)部控制是指單位為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，通過(guò)制定制度、實(shí)施措施和執(zhí)行程序，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和管控。四、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的必要性固定資產(chǎn)管理制度不健全目前，絕大部分醫(yī)院雖然建立了資產(chǎn)管理部門(mén)，形成了固定資產(chǎn)管理部門(mén)歸口管理，固定資產(chǎn)使用科室負(fù)責(zé)實(shí)物使用管理，財(cái)務(wù)部門(mén)實(shí)行賬務(wù)管理的基本管理格局。購(gòu)置環(huán)節(jié)控制力度不夠強(qiáng)化購(gòu)置固定資產(chǎn)沒(méi)有進(jìn)行可行性分析，缺乏相應(yīng)的規(guī)劃和計(jì)算，缺乏共同配置、調(diào)劑使用的觀念，導(dǎo)致固定資產(chǎn)配置和布局不合理，固定資產(chǎn)利用率低，存在投資風(fēng)險(xiǎn)。信息化建設(shè)發(fā)展滯后很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)都很早啟用財(cái)務(wù)軟件對(duì)固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行記錄，但是對(duì)固定資產(chǎn)的其他信息記錄的不是很詳細(xì)，而固定資產(chǎn)管理部門(mén)的信息化進(jìn)程較慢，有的只是使用單機(jī)版的固定資產(chǎn)管理軟件對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行日常管理。五、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理對(duì)策投資規(guī)劃醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身的具體情況，考慮醫(yī)院的規(guī)模，承受能力以及運(yùn)營(yíng)能力，以集體討論的方式對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資計(jì)劃進(jìn)行討論并決定，編制投資規(guī)劃報(bào)告。由于購(gòu)買(mǎi)固定資產(chǎn)不但具有長(zhǎng)期性，收益性和不可逆性的特點(diǎn)，而且在未來(lái)具有很大程度的不確定性。預(yù)算控制固定資產(chǎn)的投資如果不能給醫(yī)院帶來(lái)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的流入，就會(huì)導(dǎo)致投資風(fēng)險(xiǎn)的形成，所以醫(yī)院必須根據(jù)經(jīng)批準(zhǔn)的投資規(guī)劃，對(duì)要投入的固定資產(chǎn)進(jìn)行論證之后編制預(yù)算，防止盲目購(gòu)置。著力強(qiáng)化固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，將固定資產(chǎn)管理作為科室績(jī)效考核的重要內(nèi)容。其中大型專(zhuān)用設(shè)備要加強(qiáng)設(shè)備效益分析，在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)較為完善的醫(yī)院，可以通過(guò)整合其他信息資源，做到數(shù)據(jù)共享。在設(shè)備購(gòu)入前、使用中和使用后三個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的效益分析，除了為現(xiàn)有設(shè)備分析提供使用情況外，也為日后購(gòu)置提供相關(guān)數(shù)據(jù)材料。購(gòu)置金額如果超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，要按照規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)和投標(biāo)，擇優(yōu)選擇供應(yīng)商，對(duì)每一項(xiàng)完工交付使用的固定資產(chǎn)，要組織施工單位及相關(guān)部門(mén)共同驗(yàn)收，合格后方可辦理交付使用手續(xù)。資產(chǎn)使用科室對(duì)固定資產(chǎn)日常管理負(fù)主要責(zé)任，固定資產(chǎn)各使用科室需設(shè)立專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)管理人員，應(yīng)對(duì)設(shè)備尤其是大型設(shè)備的使用地點(diǎn)、人員等情況進(jìn)行記錄。除了固定資產(chǎn)設(shè)備使用和維修之外，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，不能只有在出現(xiàn)損壞的時(shí)候才對(duì)其進(jìn)行維修，而是應(yīng)該在日常使用過(guò)程中就應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行定期的檢查保養(yǎng)，這樣可以延長(zhǎng)設(shè)備的 使用壽命，降低設(shè)備存在的潛在危險(xiǎn)情況。處置環(huán)節(jié)處置固定資產(chǎn)的環(huán)節(jié)包括清查盤(pán)點(diǎn)、報(bào)廢、轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)。人員變動(dòng)或裝