【正文】 （4）規(guī)定自付的醫(yī)療費用情況。（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。（2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房。（7）院內(nèi)急會診、受邀人員接通知后必須在 10分鐘內(nèi)到位。（5）為 14歲以下或 60歲以上患者進行手術(shù)時，術(shù)前應(yīng)進行術(shù)前討論，必要時邀請內(nèi)兒科醫(yī)師術(shù)中監(jiān)護，以策安全。（3）對重點（危重）患者，上級醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時查房和巡視。1三級查房及會診（1）三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各科及各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。（3）凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床收治患者。嚴禁互相推諉，禁止科室之間跨科搶收患者，以免造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（15）保管好住院病歷，防止丟失。（13）嚴格執(zhí)行病案管理制度，保護患者隱私，杜絕患者及親屬隨意接觸病歷和一切違規(guī)復(fù)制病歷資料問題。（12）各種檢驗、影像、病理報告等輔助檢查資料必須妥善保存，不得遺失。（10）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后 24小時之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫，特殊情況下可由第一助手書寫手術(shù)記錄，但術(shù)后必須及時審簽。（9）對死亡病例必須在患者死亡 1周之內(nèi)擇時進行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經(jīng)整理歸入住院病歷。（7）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。（5）認真執(zhí)行三級查房制度，急診患者入院 2天之內(nèi)、普通患者入院 3天之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中予以體現(xiàn)。（3）住院病歷必須在 24小時之內(nèi)完成。對病歷中的缺陷及時反饋至當(dāng)事醫(yī)師，要求其重寫。住院病歷：（1）病案首頁必須按照國家衛(wèi)生部專項通知及《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求進行填寫。（3）醫(yī)護人員不得私自留存患者門診病歷，以防丟失。門診病歷：（1）按《病歷書寫基本規(guī)范》，每例門急診患者都必須記錄門診病歷，必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等基本內(nèi)容。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴禁任何人對病歷進行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。藥劑科應(yīng)保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。急診化驗必須在接到標(biāo)本后 30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外）。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的 院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，并應(yīng)服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。、依據(jù)患者病情，及疾病治療原則，本著“高效、安全、經(jīng)濟、方便”的原則，合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，尤其是老年人和兒童患者的用藥安全，禁止將氨基糖甙類抗生素用于 6歲以下兒童和喹諾酮類藥物使用于 18歲以下人群。、選擇特殊檢查項目必須遵循“合理、適時、安全、高效、節(jié)約”的原則，合理安排各項檢查的程序及順序。、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)資格人員均不得獨立實施各種診療技術(shù)操作和書寫病歷記錄。大型貴重設(shè)備、特殊急救設(shè)備根據(jù)資源共享的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)急救需要相機調(diào)配。二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組為積極應(yīng)對醫(yī)療差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，醫(yī)院成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組如下：組 長：楊翔（院長、黨支部書記）、電話：*** 副組長：李德洪（副院長、醫(yī)務(wù)科長）、電話：*** 肖曉輝（副院長、預(yù)防保健科長）、電話：*** 成 員：李雪春（護理部主任）、電話：*** 吳 蘭（內(nèi)科護士長）、電話：*** 杜雪蓮（外科護士長）、電話：*** 潘德芬（藥房主任）、電話：*** 張爾富（院辦主任）、電話：*** 伍 莉（內(nèi)科負責(zé)人）、電話：*** 鄧麗瓊（外科負責(zé)人）、電話：*** 李世華（質(zhì)管辦）、電話：***三、事故防范、臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須遵循“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的宗旨，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，各自完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作。凡家屬自行聯(lián)系約請公安、法院等部門進行法醫(yī)解剖時，應(yīng)注明委托尸檢的單位。另外可附上申請人單位或街道介紹信，以提供申請人身份證明。附件：有關(guān)材料的復(fù)印件(不能上交原件，只有在必要時才出示原件)。如果申請人有多人時，必須明確哪個人是聯(lián)系人。申請人：病人簽名。醫(yī)療事故指控依據(jù)：醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的主要過失及其證據(jù)。申請報告前言：簡單敘述x醫(yī)院(或包括醫(yī)務(wù)人員)對病人x在診治過程中由于某種原因(例如不負責(zé)任、疏忽大意、違反操作規(guī)程等)致使病人造成某種嚴重后果，特此要求進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出嚴肅處理。怎樣寫醫(yī)療事故鑒定的申請報告?申請報告包括哪些內(nèi)容?現(xiàn)將其格式介紹如下，僅供參考：申請報告標(biāo)題：一般可采用“關(guān)于要求對XXX醫(yī)療事故進行技術(shù)鑒定并作出處理的申請”的格式，XXX代表病人的姓名。各地在執(zhí)行中處理程序不一，有的省、直轄市、自治區(qū)規(guī)定要先進行技術(shù)鑒定后，衛(wèi)生行政部門才子受理。所謂“申請鑒定”，是指不僅病人和家屬可向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出申請，而且當(dāng)醫(yī)療糾紛矛盾激化，病人和家屬又不愿提出申請鑒定時，醫(yī)院也可作為申請者提出鑒定要求；或當(dāng)醫(yī)院對醫(yī)療糾紛作出定性處理后，醫(yī)務(wù)人員(即當(dāng)事人)不服時，醫(yī)務(wù)人員本人或多位當(dāng)事人也可作為申請者提出鑒定要求。⑥在有些情況下，申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終是免不掉的，但此時應(yīng)以事實為依據(jù)寫好申請報告。⑤要求醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或提請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理，最宜在與醫(yī)院多次協(xié)商破裂后進行。而對于醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員存在的問題、缺陷甚至—般性過失，但不一定構(gòu)成事故的，就不宜正式提出鑒定的申請。④病人和家屬要懂得，申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其鑒定的結(jié)果僅是屬不屬醫(yī)療事故，屬什么性質(zhì)的醫(yī)療事故，醫(yī)療事故的責(zé)任者是誰。對市、縣醫(yī)院來說，通常其鑒定委員會設(shè)在市、縣衛(wèi)生局內(nèi)，故應(yīng)向市、縣衛(wèi)生局提出申請。一般來說，省級醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，可成立一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會。病人和家屬怎樣申請醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定?首先要明確以下幾個問題：①申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定必須要在向醫(yī)院提出查處要求后，醫(yī)院已對糾紛的性質(zhì)作出明確答復(fù)，病人和家屬對醫(yī)院的答復(fù)不滿，雙方對善后處理問題達不成諒解的情況下，才可正式提出，不宜一開始就直接提出申請。對病人和家屬來說，對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員來說，都要十分明確有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定。10．衛(wèi)生行政部門將于收到申請人的“醫(yī)療事故爭議處理申請書”之日起10日內(nèi)進行審查，并做出是否受理的書面答復(fù)。8．請您提交發(fā)生醫(yī)療爭議時當(dāng)日在該醫(yī)療機構(gòu)就診的門診掛號收據(jù)或住院結(jié)賬收據(jù)、門診病歷或其他任何可以證明您與該醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)患關(guān)系的證明材料原件及復(fù)印件。6．“具體請求”項可為：“對診療過程的質(zhì)疑；是否屬于醫(yī)療事故；對過錯方進行處理等申請人想要達到的目的”。4．“有關(guān)事實”項須詳細、具體地寫明事件經(jīng)過，特別是與醫(yī)療事故爭議有關(guān)的診療過程要做到事實清楚，證據(jù)確鑿，有理有據(jù)，必要時可附頁。2．申請人應(yīng)以尊重事實、尊重科學(xué)的態(tài)度認真填寫此表。附件：醫(yī)療事故爭議處理申請書填寫須知對申請人的規(guī)定：〔患方提出申請時〕如患者健在的申請人應(yīng)當(dāng)是患者本人，您須出具您的身份證明原件及復(fù)印件；如患者無行為能力，申請人應(yīng)當(dāng)是患者的法定代理人、監(jiān)護人，您要出具患者本人的身份證明原件及復(fù)印件，患者的委托代理書（要親筆簽字或按手印/章）；患者死亡的，申請人應(yīng)當(dāng)是死亡患者的近親屬，請申請人出具證明您與患者近親屬關(guān)系的證明，如戶口本或居家委會/公安部門出具的證明。具體請求： 患者請求***中醫(yī)院陪償?shù)诙喂晒菑?fù)位所產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、住宿費、陪護費、精神損害撫慰金。第一篇：醫(yī)療事故處理申請書 .醫(yī)療事故處理申請書患 者： ****身份證號申請人姓名：****身份證號與患者關(guān)系：性別 ：住 址 ：年齡 單 位 ：民族 聯(lián)系電話 ：申 請 時 間 ：2011年10月25日 醫(yī)療機構(gòu)名稱 ：醫(yī)療機構(gòu)地址 ：有關(guān)事實： 關(guān)于患者***大腿骨折術(shù)后因手術(shù)材料（鋼板）質(zhì)量問題引起的斷裂事實經(jīng)過：2011年2月4日患者***大腿不幸摔斷，于當(dāng)日12點送往***中醫(yī)院就治，經(jīng)醫(yī)生診斷為股骨骨折，需進行股骨復(fù)位手術(shù)，手術(shù)中所使用的手術(shù)材料（鋼板）為***中醫(yī)院提供，術(shù)后7月，患者在家休養(yǎng)時，突然感覺大腿非常疼痛，即時就送往***中醫(yī)院檢查，經(jīng)X光片顯示，患者股骨處鋼板已斷裂，需進行第二次股骨修復(fù)手術(shù)，2011年10月7日患者前往***人民醫(yī)院就治，進行了第二次股骨復(fù)位手術(shù)。請求理由： ****中醫(yī)院所提供的手術(shù)材料（鋼板）有嚴重質(zhì)量問題，導(dǎo)使患者股骨鋼板斷裂，進而在***人民醫(yī)院進行了第二次股骨復(fù)位手術(shù)，故使患者遭遇了重大的財產(chǎn)、精神損失。醫(yī)療費：20400元 誤工費：26952元 住宿費：800元 陪護費：1092元精神損害撫慰金：20000元共計：69244元患者：*** 申請人；***第二篇：醫(yī)療事故爭議處理申請書醫(yī)療事故爭議處理申請書申請人姓名：身份證號：與患者關(guān)系：性別：住 址：年齡：單 位：聯(lián)系電話 ：申 請 時 間 ：醫(yī)療機構(gòu)名稱 ：醫(yī)療機構(gòu)地址 ：有關(guān)事實：請求理由：具體請求：此致XX衛(wèi)生局申請人：XX2012年8月19日備 注：患者及家屬向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理時填寫此表?！册t(yī)療機構(gòu)提出申請時〕應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療機構(gòu)法定代表人簽發(fā)的申請書和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，經(jīng)辦人授權(quán)委托書，法人及經(jīng)辦人身份證復(fù)印件，患者住院病歷首頁復(fù)印件。3．本表必須以鋼筆或簽字筆填寫，不得缺項，通訊地址必須填寫詳細，以便寄掛號信。5．“請求理由”項要闡明具體請求的法律依據(jù)和醫(yī)學(xué)原理。7．如發(fā)生醫(yī)療爭議時間距提出申請時間已超過1年，您必須出據(jù)可以證明您“知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體受到傷害1年內(nèi)”的相應(yīng)依據(jù)的書面材料原件及復(fù)印件。9．如此例醫(yī)療事故爭議您已向人民法院提起訴訟，衛(wèi)生行政部門不能予以受理，請繼續(xù)司法程序解決該爭議。二）如果你對醫(yī)院的診療過程的質(zhì)疑；是否屬于醫(yī)療事故，可以申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，怎樣申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?在醫(yī)療糾紛的處理過程中，往往免不了要對是否屬醫(yī)療事故、事故屬什么性質(zhì)的問題作出鑒定，因此，醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定是處理醫(yī)療糾紛的一個重要步驟。不僅病人和家屬可以提出事故鑒定，醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員當(dāng)事者也可提出事故鑒定。②要了解清楚糾紛當(dāng)事醫(yī)院有無醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資格。對這些醫(yī)院來說，如果院方對病人和家屬的回復(fù)僅從醫(yī)院行政角度出面的話，那么要求鑒定時首先要向該院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出申請。③病人和家屬要懂得提出申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是自己的權(quán)利，只要按照規(guī)定程序提出申請，衛(wèi)生行政部門(包括設(shè)有一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的省級醫(yī)院)無權(quán)拒絕病人和家屬的這一合法要求，否則病人和家屬可將衛(wèi)生行政部門推上行政訴訟的被告席。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，只有“直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”才能稱為醫(yī)療事故。因此病人和家屬在提出事故鑒定前，可先向有關(guān)專業(yè)醫(yī)師請教，聽聽他們的分析意見，也可向有關(guān)部門進行咨詢，以便把事情辦得更為妥善。根據(jù)筆者的經(jīng)驗，如果病人和家屬的主要目的是取得經(jīng)濟賠償?shù)脑?，還是采用與醫(yī)院協(xié)商解決的途徑為妥，在一般情況下，醫(yī)院的賠償額度要比衛(wèi)生行政部門裁定的—次性經(jīng)濟補償費數(shù)額大，要比法院裁定的經(jīng)濟賠償費數(shù)額高，因此病人和家屬提出要求時要全面權(quán)衡、耐心交涉、有理有節(jié)。⑦醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可分為申請鑒定和委托鑒定兩種。另一種是“委托鑒定”，通常是指衛(wèi)生行政部門在受理病人和家屬申訴后，或人民法院在立案受理后，認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，則可委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定。但對人民法院來說，醫(yī)療事故鑒定不能作為是否受理病人和家屬起訴的先決條件。受理申請的單位：即當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(或省級醫(yī)院)的全稱。醫(yī)療事故經(jīng)過：要簡明、扼要、詳盡、準(zhǔn)確地說明病人的病情經(jīng)過，入院檢查、診斷、治療經(jīng)過，特別是要寫清楚發(fā)生醫(yī)療事故的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。結(jié)束語：要明確表明上述情況均屬實，明確表明要維護病人和家屬的合法權(quán)益，明確要求衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故作出及時、正確、公正的處理。如果病人已死亡，應(yīng)由直系親屬提出申請。申請日期。如果對一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定結(jié)論不服，向上一級鑒定委員會提出重新鑒定時，必須附上原鑒定書。凡有證人、證言者，要說明證人姓名、工作單位或家庭電話，最好有證人的書面證言復(fù)印件，證明事故發(fā)生的時間、地點、事實經(jīng)過，證人簽名并蓋上指紋印。第三篇：醫(yī)療事故處理寧江醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案一、總則為了防止差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等政策法規(guī)，制定本預(yù)案。、各種搶救設(shè)施要經(jīng)常保持完好狀態(tài)，保證隨時正常使用。、從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與住院病區(qū)之間在診療工作中應(yīng)當(dāng)相互配合，緊密銜接，嚴禁在患者面前互相推諉、貶低他人、抬高自己，造成不良后果。做好醫(yī)患溝通工作，對下列重點患者尤須加強溝通，妥善記錄：（1）患者病情復(fù)雜、危重、疑難、診斷未明，發(fā)生并發(fā)癥，隨時有生命危險或有糾紛傾向者；（2）新入院患者；（3）年齡過高、過小、體質(zhì)特異或體質(zhì)衰弱者；（4）手術(shù)患者；（5）因工負傷者；（6）對告知事項表示難以理解和接受，配合醫(yī)療不佳者；（7）對治療期望值過高者；（8）預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者；（9）對本院醫(yī)療服務(wù)已有不滿情緒者；（10）有發(fā)生醫(yī)院感染征兆或已發(fā)生醫(yī)院感染者；（11）患者選醫(yī)師要求過高者；（12）涉及交通事故、社會治安等糾紛事件，有可能互相推諉或向醫(yī)療方面轉(zhuǎn)嫁責(zé)任者；（13）住院預(yù)交押金不足、已經(jīng)欠費或交費困難者；（14）需使用貴重、自費藥品或材料者；（15）孤寡老人，或雖有子女但家庭關(guān)系不睦者；（16）低收入階層的患者；（17）身份特殊的患者；、發(fā)生診療過錯或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭時，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科或主管院領(lǐng)導(dǎo)，科室主任應(yīng)迅速查明原因