三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)“三甲”獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法-展示頁
2024-10-06 02:43本頁面
【正文】 責(zé)任人?？浦魅螢榈谝回?zé)任人。 員： 醫(yī)院管理組組 長： 成 員：（三）各科室、各部門“三甲”迎評(píng)小組成員各職能科室科主任（科長）為第一責(zé)任人。 員： 醫(yī)技管理組組 員： 藥學(xué)管理組組 員： 院感管理組組 員： 護(hù)理管理組組主 任：（兼）常務(wù)副主任：（兼）副主任：（兼） （兼）成 員： （二）成立督導(dǎo)組為進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)建工作落到實(shí)處，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行適時(shí)、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰分管，誰負(fù)責(zé)”的原則，具體分工如下：醫(yī)療管理組組 評(píng)審內(nèi)容涉及方方面面，通過臺(tái)賬等資料反映科室工作流程情況，各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理，做到全面真實(shí)、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。信息科做到各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無誤，并具有可追溯性。（八）加強(qiáng)重要指標(biāo)管理。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實(shí)施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高社會(huì)和患者的滿意度。抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)管理工作，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”全員培訓(xùn)，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。積極開展科研攻關(guān)，促進(jìn)科研成果獲獎(jiǎng)。（六）重視科研教學(xué)管理。（五）抓好重點(diǎn)科室建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓(xùn)，要求每個(gè)醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。（四）加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評(píng)審的核心，持續(xù)改進(jìn)是評(píng)審重點(diǎn)。建立院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、科主任（護(hù)士長）、醫(yī)療（護(hù)理）組長、工作人員的五級(jí)管理體系，明確各自工作職責(zé)，做到一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任制和目標(biāo)責(zé)任制。在以前開展的“十大指標(biāo)”監(jiān)管、“三好一滿意”和“質(zhì)量萬里行”活動(dòng)基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件和新的三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和要求，相關(guān)職能部門依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建章立制，補(bǔ)充完善各類規(guī)章制度，并匯編成冊(cè)。三、活動(dòng)內(nèi)容三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院工作的方方面面，既要突出重點(diǎn)、又要統(tǒng)籌兼顧。（二）通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達(dá)標(biāo)過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一、指導(dǎo)思想以《河南省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指導(dǎo)，以質(zhì)量建設(shè)為核心，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，通過扎實(shí)的創(chuàng)建工作，促進(jìn)醫(yī)院跨入“三甲”行列。附院關(guān)于印發(fā)《三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》和《三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》的通知各科室：為全面落實(shí)“三甲”創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任制，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性，確保創(chuàng)建工作取得圓滿成功，經(jīng)院長辦公會(huì)研究，現(xiàn)將《附院三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》和《三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》印發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附：附院三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》《附院三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》 二○一三年六月一日附件1：第一附屬醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作實(shí)施方案（修訂二）各科室：為了確?！叭住眲?chuàng)建工作扎實(shí)有序推進(jìn)，根據(jù)《河南省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，制定本方案。二、目標(biāo)任務(wù)（一）按照“半年建設(shè)，半年整改，半年完善”的基本規(guī)劃，爭取用一年半左右的時(shí)間，通過省衛(wèi)生廳三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍和人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平位于同級(jí)醫(yī)院前列，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾的健康提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價(jià)廉”的服務(wù)。根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)抓好以下幾方面工作：（一）完善各類規(guī)章制度。（二）明確管理體系工作職責(zé)。（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。重點(diǎn)要做到嚴(yán)格執(zhí)行人員資質(zhì)、新技術(shù)的開展等準(zhǔn)入管理制度，做到依法行醫(yī)；認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑和單病種質(zhì)量規(guī)范管理，規(guī)范三級(jí)查房制度和臨床診療行為，切實(shí)做好單病種質(zhì)量控制工作；加強(qiáng)各崗位的質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療
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