下肢骨關(guān)節(jié)損傷-展示頁
2024-10-06 01:52本頁面
【正文】 與診斷 ? 外傷后髖部疼痛〔壓痛、叩痛〕 活動(dòng)受限〔患肢呈內(nèi)收、外旋、短縮畸形〕。 ? 按 X線表現(xiàn)分 病因與分類 第十二頁，共六十二頁。 病因與分類 ?股骨頸骨折〔 frature of the femoral neck〕多數(shù)發(fā)生于中、老年人，與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨質(zhì)量下降有關(guān)。 第二節(jié) 股骨頸骨折 第九頁，共六十二頁。 X線表現(xiàn) 第七頁，共六十二頁。 分類 ? 按有無骨折可分為以下五型 ?單純性髖關(guān)節(jié)后脫位 ? 髖臼后緣有單塊大骨折片 ?髖臼后緣有粉碎性骨折 ? 髖臼緣及壁亦有骨折 ?合并有股骨頭骨折 第五頁，共六十二頁。發(fā)生事故時(shí)，病人體位處于屈膝及髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，股骨那么有輕度的內(nèi)旋，當(dāng)膝部受到暴力時(shí)，股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊的后下部薄弱區(qū)脫出。 髖關(guān)節(jié)脫位的三種類型 前脫位 后脫位 中心脫位 第三頁，共六十二頁。以后脫位多見。第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)脫位 第一頁，共六十二頁。 構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的髖臼與股骨頭兩者形態(tài)上緊密配合，是一種典型的杵臼關(guān)節(jié)，周圍又有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶與強(qiáng)壯的肌群，因此只有強(qiáng)大的暴力才會(huì)引起髖關(guān)節(jié)脫位〔 disocation of the hip joint〕 分類 分為前、后和中心脫位。 第二頁，共六十二頁。 一、髖關(guān)節(jié)后脫位 ?脫位機(jī)制 ? 大多數(shù)髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)于交通事故。 第四頁，共六十二頁。 臨床表現(xiàn) ? 外傷史，通常暴力很大 ?有明顯的疼痛，彈性固定 ?患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形 ?臀部包塊，為脫出的股骨頭 ?局部病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn) ? X線檢查 可了解脫位及骨折情況 第六頁，共六十二頁。 治療 ?第 1型的治療 ?復(fù)位 Allis法 ?固定 ?功能鍛煉 ?第 25型的治療 早期切開復(fù)位與內(nèi)固定 第八頁，共六十二頁。 股骨頸干角 股骨前傾角 第十頁，共六十二頁。 ?按骨折線部位分類： ? 股骨頭下型 ?經(jīng)股骨頸型 ?股骨頸基底型 第十一頁，共六十二頁。 ? 按移位程度分類 ? 不完全性骨折 ?完全性骨折 病因與分類 第十三頁，共六十
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