picc置管后并發(fā)癥及相關(guān)處理方法-展示頁
2024-10-06 00:38本頁面
【正文】 擦拭各種接頭〔或接口〕的橫切面及外圍 ?妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管自由進(jìn)出，盡量避開關(guān)節(jié)活動部位。 導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓預(yù)防措施 1. 穿刺前充分評估發(fā)生靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管 2. 穿刺前及導(dǎo)管維護(hù)時測量雙側(cè)臂圍并記錄 3. 根據(jù)血管及治療要求盡量選擇材質(zhì)較軟、較細(xì)導(dǎo)管 4. 防止在關(guān)節(jié)處，功能障礙的上肢置管 5. 防止損傷靜脈內(nèi)膜 6. 防止長時間壓迫置管側(cè)肢體 7. 置管側(cè)手臂適當(dāng)活動 第五頁，共二十四頁。 靜脈炎的預(yù)防措施 1. 選擇適宜的血管通路材料，在滿足治療的情況下，盡量選擇較細(xì)較短導(dǎo)管 2. 選擇材質(zhì)柔軟的導(dǎo)管，送管動作輕柔、勻速 3. 消毒應(yīng)避開穿刺點(diǎn) 1CM以上，嚴(yán)格無菌操作 4. 精確置管長度，導(dǎo)管前段位于上腔靜脈下1/3及 上腔靜脈和右心房連接處為最佳答案 5. 避開肘窩穿刺，防止手術(shù)側(cè)手臂過度活動，妥善固定導(dǎo)管 6. 置管側(cè)手臂第一天減少活動，第二天開始進(jìn)行握拳活動 7. 預(yù)防性應(yīng)用水膠體敷料、賽膚潤、喜療妥等 8. 穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作，宜使用專用維護(hù)包；置管時，宜遵循最大無菌屏障原那么 9. 告知患者及家屬留置導(dǎo)管的本卷須知及臨床表現(xiàn)，及時通知護(hù)士 第三頁，共二十四頁。PICC置管后并發(fā)癥及處理 路培霞 2024年 1月 31日 第一頁，共二十四頁。 PICC置管后的并發(fā)癥 1. 靜脈炎 2. 導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成 3. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 4. 導(dǎo)管阻塞 5. 導(dǎo)管破損或斷裂 6. 導(dǎo)管脫出、移位 7. 穿刺點(diǎn)滲出、皮下出血 8. 皮膚過敏 9. 拔管困難 10. 空氣栓塞 第二頁，共二十四頁。 靜脈炎的處理方法 ? 通知醫(yī)師，給予對癥處理 ? 將患肢抬高、制動，防止受壓，必要時應(yīng)停止靜脈輸液 ? 應(yīng)用紫外線治療儀局部治療、硫酸鎂濕熱敷、
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