20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥及處理-展示頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 ，是否(sh236。miǎn)插管鞘移動，同時松開止血帶，等待幾秒鐘，右手再從插管鞘內(nèi)退出穿刺針 ，連接PICC管時，可用左手按壓導(dǎo)管鞘的頂端血管，可減少穿刺局部出血。ng)護理的注意事項的掌握程度有關(guān),第十三頁，共六十頁。,出血(chū xiě)、血腫,原因（續(xù)） 選擇部位不當(dāng)（在肘窩穿刺），應(yīng)在肘窩下二橫指處或肘窩上 操作時是否注意無菌操作 與所使用化療藥物及患者骨髓抑制的嚴重程度有關(guān) 與患者對留置管PICC日常(r236。nr249。zhǐ)，甚至沿PICC管壁流出,第十一頁，共六十頁。ng)及體征 穿刺點滲血 劇痛 腫脹 麻木 刺痛 皮膚冷，有斑紋,第十頁，共六十頁。,出血(chū xiě)、血腫,癥狀(zh232。i)法 準確測量 準確修剪（BD管） 抽回血 切勿用力送管,措施 X線確認 重新(ch243。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)異位,預(yù)防 阻斷頸內(nèi)靜脈(j236。)判斷,原因 解剖異常 既往(j236。shī) 不要暴力送管 送管速度不宜過快 暫停送管，等待片刻 調(diào)整位置，囑病人握拳松拳 生理鹽水沖管 熱敷 B超檢查血管走向 撤出導(dǎo)管,第七頁，共六十頁。,送管困難(k249。,送管困難(k249。,送管困難(k249。 w232。,穿刺(chuānc236。)相關(guān)的并發(fā)癥,送管困難 導(dǎo)管異位 出血、血腫(xu232。zhǒng) 穿刺后并發(fā)癥：感染,第二頁，共六十頁。,主要(zhǔy224。PICC并發(fā)癥及處理(chǔlǐ),宿松縣醫(yī)院(yīyu224。n)：張?zhí)m,第一頁，共六十頁。o)內(nèi)容,與穿刺相關(guān)的并發(fā)癥：出血、血腫(xu232。,與穿刺(chuānc236。zhǒng) 心率失常 誤穿動脈 神經(jīng)損傷、刺激 拔導(dǎo)絲困難,第三頁，共六十頁。)后并發(fā)癥,靜脈炎 感染 導(dǎo)管(dǎoguǎn)堵塞 導(dǎo)管斷裂,導(dǎo)管移位(y237。i) 纖維蛋白鞘 皮膚過敏 導(dǎo)管拔除困難,第四頁，共六十頁。n nɑn),癥狀及體征 阻力 無法送管 導(dǎo)管(dǎoguǎn)扭曲 導(dǎo)管蛇樣外型,第五頁，共六十頁。n nɑn),原因 病人體位 導(dǎo)管(dǎoguǎn)異位 靜脈痙攣 導(dǎo)管型號 疤痕,硬化 瓣膜 靜脈分支(fēnzhī) 刺破血管,第六頁，共六十頁。n nɑn),措施(cu242。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)異位,癥狀及體征 阻力 病人不適 導(dǎo)管彎曲打折 無法抽到回血 聽覺(tīngju233。 wǎnɡ)手術(shù)史、外傷史 病人體位 測量誤差 血管畸形 導(dǎo)絲回撤過多 送管過快,第八頁，共六十頁。ngm224。ngxīn)調(diào)整導(dǎo)管位置,第九頁，共六十頁。ngzhu224。,出血(chū xiě)、血腫,輕度出血:患者活動時穿刺點滲血、滲濕敷料 中度出血:患者平臥時穿刺點滲血，滲濕敷料 嚴重出血:患者穿刺點滲血不止(b249。,出血(chū xiě)、血腫,原因 穿刺針型號過大 留置導(dǎo)管過小 出凝血功能異常 抗凝治療 護士穿刺技術(shù)不熟練，不能做到一針見血 穿刺時針頭直接進入(j236。)血管而未在皮下穿行1cm后再進入血管,第十二頁，共六十頁。ch225。,出血(chū xiě)、血腫,預(yù)防 選擇型號合適的穿刺針、導(dǎo)管，選擇合適的穿刺點 加強護士留置PICC術(shù)的操作培訓(xùn) ，提高置管成功率及熟練程度，從而減少穿刺時的局部出血 穿刺時，穿刺針見有回血后，應(yīng)保持針的位置不動，而不能
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