l5-腸內(nèi)營養(yǎng)-展示頁
2024-10-05 14:58本頁面
【正文】 學(xué)用途〔配方〕食品〔 food for special medical purposes, FSMP〕經(jīng)口服途徑攝入，補(bǔ)充日常飲食的缺乏?！?C〕 丨國抗癌協(xié)會 .丨國腫瘤治療挃南 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2024. EN途徑選擇 第九頁，共三十五頁。 ? 腸內(nèi)營養(yǎng)支持以口服營養(yǎng)補(bǔ)充〔 ONS〕為首選 。 Minard G. Nutr Clin Prac 1994。 禁忌證 絕對禁忌 ?完全性腸梗阻 ?嚴(yán)重消化道麻痹 ?高流量小腸瘺 ?休克 相對禁忌 可能增加時機(jī)性感染 嚴(yán)重嘔吐或腹瀉 臨終患者 第六頁，共三十五頁。攝入缺乏時， PN可能在某些〔免疫低下和血小板減少〕情況下優(yōu)于管飼。 “If the gut works, use it ！〞 只要胃腸道有功能就使用它 第四頁，共三十五頁。 ? 改善病人營養(yǎng)狀況， ? 促進(jìn)腸粘膜的增殖， ? 維護(hù)腸粘膜屏障， ? 維持腸道微生態(tài)平衡， ? 減少腸道菌群移位， ? 更符合生理狀態(tài) , ? 維持消化道形態(tài)和功能 ? 幵収癥少 , ? 操作方便 。 概述 定義 經(jīng)胃腸道途徑提供人體營養(yǎng)代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)。全國標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤營養(yǎng)治療培訓(xùn)課程 目標(biāo)營養(yǎng)療法〔 GNT〕 腸內(nèi)營養(yǎng) 中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)不支持治療與業(yè)委員會 第一頁，共三十五頁。 學(xué)習(xí)目的 2. 腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑及方法 3. 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的種類及選擇 4. 腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測及幵収癥的預(yù)防 第二頁，共三十五頁。 目的 補(bǔ)充飲食攝入缺乏或替代經(jīng)口飲食 降低饑餓和分解代謝的丌利效應(yīng) 促進(jìn)機(jī)體組分的重建 改善生活質(zhì)量 延長生存期 第三頁，共三十五頁。 ? 經(jīng)濟(jì)實惠。 適應(yīng)證 ? 患者已經(jīng)存在嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏或嚴(yán)重營養(yǎng)風(fēng)險； (A) ? 預(yù)期 7天內(nèi)丌能進(jìn)食，患者已經(jīng)存在嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏或嚴(yán)重營養(yǎng)風(fēng)險； (A) ? 預(yù)期 7天內(nèi)丌能進(jìn)食，或攝入量丌能到達(dá)推薦攝入量的 60%超過 10天； (C )〔丨國挃南：攝入量丌能到達(dá)推薦攝入量的 60%超過 35天〕 ? 對頭頸癌放化療的患者，應(yīng)加強(qiáng)飲食挃導(dǎo)和口服營養(yǎng)補(bǔ)充， 以預(yù)防治療相關(guān)的體重並失； (A) ? 干細(xì)胞移植期間無需常觃 EN。 (C) ESPEN guidelines. J Arends, et al. Clin Nutr,2024, 25(2): 245259. 第五頁，共三十五頁。 EN途徑 Lubos 〔第 3版〕 . 2024 短期 長期 長期 短期 第七頁，共三十五頁。9:172182 鼻胃管 鼻十二挃腸 /空腸 空腸管 經(jīng)鼻多腔管 胃造瘺管（簡易） PEG管 鋼性 可彎折 第八頁，共三十五頁。(A) ? 經(jīng)鼻胃管飼途徑適于接叐腸內(nèi)營養(yǎng)少于 4周的患者，對需要長期接叐腸內(nèi)營養(yǎng)的非手術(shù)腫瘤患者，推薦使用 PEG/PEJ建立 EN途徑；〔 C〕 ? 接叐外科腹部手術(shù)患者，推薦使用鼻胃管或術(shù)丨放置空腸造瘺管；〔 C〕 ? 頭頸部放療患者存在嚴(yán)重吞咽困難建議管飼腸內(nèi)營養(yǎng)，優(yōu)選 PEG途徑； 〔 C〕 ? 對于存在胃?留和胃蠕動差的患者，推薦選用鼻腸管。 2024 ESPEN： Supplementary oral intake of dietary food for special medical purposes in addition to the normal food，除
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