中國糖尿病防治指南-展示頁
2024-10-04 13:15本頁面
【正文】 高甘油三酯血癥者 ? 有高血壓和 /或心腦血管病變者 糖尿病的一級預防 —— 預防糖尿病的發(fā)生 第十頁，共三十三頁。 ? 篩查方法 推薦應用口服糖耐量試驗 (OGTT) 進行 OGTT有困難的情況可僅監(jiān)測空腹血糖。 糖尿病的一級預防 ——預防糖尿病的發(fā)生 ? 在一般人群 – 宣傳糖尿病防治知識 ? 在重點人群 – 開展糖尿病篩查 ? 在高危人群如糖調節(jié)受損、肥胖的患者中減少糖尿病的發(fā)病率 – 提倡健康的生活方式 – 適當開展藥物預防 第七頁，共三十三頁。 藥物干預預防糖尿病的必要性、可行性和局限性 ? 大慶研究 – 生活方式干預使胰島素抵抗較輕組的 IGT者每百人年糖尿病發(fā)病率下降 % – 在胰島素抵抗嚴重組僅下降 % ? 國外的研究 – 生活方式干預在非肥胖者糖尿病每百人年發(fā)病率下降 63%，在肥胖者每百人年發(fā)病率下降 49% – 在 OGTT2小時血糖 153mg/dl者每百人年發(fā)病率下降75%，在 OGTT2小時血糖 173mg/dl者每百人年發(fā)病率下降 47% – 有相當數(shù)量的 IGT者對生活方式干預療效尚不滿意 ,需考慮藥物干預 第五頁，共三十三頁。 在高危人群進行干預預防 糖尿病的合理性 ? 2型糖尿病發(fā)病存在兩階段模式 ? 從糖耐量正常 (NGT)演變?yōu)?IGT ? 在此階段胰島素抵抗起主要作用 ? 從 IGT進一步惡化為糖尿病 ? 在此階段胰島素抵抗和胰島素分泌功能損害都起重要作用 ? 胰島素抵抗來自遺傳和 “ 有害〞環(huán)境因素的共同作用 第三頁，共三十三頁。糖尿病的嚴重性和危害性 ? 目前全世界糖尿病人數(shù)已逾一億 ,其并發(fā)癥已成為主要的和日益嚴重的健康問題 ? 2型糖尿病占我國糖尿病人群的 90%以上，它的血管并發(fā)癥使人們喪失勞動能力 ,預期壽命縮短 812年 ? 糖尿病治療的花費也成為許多國家不堪重負的壓力 – 美國 1987年糖尿病耗資 204億美元 – 美國 1998年糖尿病高達 1000億美元 – 我國 2型糖尿病患者，要想在血糖、血壓及血脂方面得到充分的治療，每月治療費用也近 1000元人民幣 – 這種花費有一半是用于大血管并發(fā)癥治療 第一頁，共三十三頁。 循證醫(yī)學的提示 ? 大慶糖尿病預防研究 ? 芬蘭的 DPS(Diabetes Prevention Study) ? 美國的 DPP(Diabetes Prevention Program) ? 歐洲的 StopNIDDM研究 ? 糖尿病是重要的公共健康問題，造成巨大的經(jīng)濟負擔 ? IGT、 IFG是 2型糖尿病最重要的危險因素，伴有肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、高齡、糖尿病家族史那么危險性更大 ? 篩查方法簡單易行 ? 生活方
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1