下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診治指南-展示頁
2024-10-04 12:06本頁面
【正文】 ? 指由于動(dòng)脈硬化造成的下肢供血?jiǎng)用}內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供給缺乏，引起下肢間歇性跛行、皮溫降低、疼痛、乃至發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)的慢性進(jìn)展性疾病 第一頁，共二十八頁。 全身性動(dòng)脈硬化血管病變?cè)谙轮珓?dòng)脈的表現(xiàn) 正常 脂肪條紋 纖維斑塊 粥樣硬化斑塊 斑塊破潰 / 裂隙和血栓形成 心肌梗死 危重的 下肢缺血 臨床無病癥 心血管死亡 年齡增長(zhǎng) 穩(wěn)定性心絞痛 間歇性跛行 不穩(wěn)定性 心絞痛 ACS, 急性冠脈綜合征 。 發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素 ? 年齡 ? 吸煙 ? 糖尿病 ? 高血壓 ? 高脂血癥 ? 高同型半胱氨酸血癥 ? 慢性腎功能不全 ? 炎性指標(biāo) (如 C反響蛋白 ) 第三頁，共二十八頁。 ? 體征：肢端皮溫下降、皮膚菲薄、毛發(fā)脫落等營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，動(dòng)脈收縮壓下降，肢體潰瘍、壞疽等。 臨床表現(xiàn) ? 間歇性跛行 ? 下肢 ASO的主要臨床表現(xiàn)之一。跛行距離可以提示缺血的程度。 臨床表現(xiàn) ? 嚴(yán)重下肢缺血： ? 下肢出現(xiàn)缺血性靜息痛、潰瘍、壞疽等病癥和體征，病程超過 2周，嚴(yán)重程度取決于下肢缺血程度、起病時(shí)間以及有無誘發(fā)加重的因素。 第六頁，共二十八頁。急性下肢缺血即可發(fā)生在已有ASO臨床表現(xiàn)的患者，也可發(fā)生在既往無典型病癥的患者。 臨床表現(xiàn) ? 急性下肢缺血： ? 典型表現(xiàn)為“ 5P〞病癥， ? 疼痛 (Pain) ? 蒼白 (Pallor) ? 無脈 (Pulselessness) ? 麻痹 (Paralysis) ? 感覺異常 (Parest
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