【正文】
No change in planned therapy after catheterization Change in planned therapy after catheterization 第六頁,共四十三頁。 12(7): 549553 第五頁,共四十三頁。 12(7): 549553 第四頁,共四十三頁。 24: 147151 第三頁,共四十三頁。 24: 147151 第二頁,共四十三頁。ICU血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測和 PICCO技術(shù) 第一頁,共四十三頁。 ICU患者的輸液治療的決定因素 臨床經(jīng)驗(yàn) 中心靜脈壓 (CVP) 肺動(dòng)脈楔壓 (PAWP) Boldt J, Lenz M, Kumle B, Papsdorf M. Volume replacement strategies on intensive care units: results from a postal survey. Intensive Care Med 1998。 ICU患者的輸液治療的決定因素 臨床經(jīng)驗(yàn) 中心靜脈壓 (CVP) 肺動(dòng)脈楔壓 (PAWP) Boldt J, Lenz M, Kumle B, Papsdorf M. Volume replacement strategies on intensive care units: results from a postal survey. Intensive Care Med 1998。 臨床評價(jià) vs. 血流動(dòng)力學(xué) 目的 : 評價(jià)肺動(dòng)脈導(dǎo)管 (PAC)得到的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)是否能夠改變患者的治療 設(shè)計(jì) : 前瞻性觀察 患者 : 103例留置 PAC的患者 方法 : – 插管前 , 請醫(yī)生對一些血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的范圍 , 診斷及治療方案進(jìn)行預(yù)測 – 插管后 , 復(fù)習(xí)患者病例 , 記錄插管時(shí)及置管 8小時(shí)內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué) Eisenberg PR, Jaffe AS, Schuster DP. Clinical evaluation pared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984。 臨床評價(jià) vs. 血流動(dòng)力學(xué) 0%20%40%60%P A W P CO SVR RAP預(yù)測準(zhǔn)確性Eisenberg PR, Jaffe AS, Schuster DP. Clinical evaluation pared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984。 臨床判斷缺乏準(zhǔn)確性 : PAWP 0 10 15 19 19 15 10 0 預(yù)計(jì) PAWP (mmHg) 測定PAWP (mmHg) Eisenberg PL, Jaffe AS, Schuster DP. Clinical evaluation pared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984。 0 臨床判斷缺乏準(zhǔn)確性 : CO