8-抗癲癇藥及抗驚厥藥-展示頁
2024-10-04 03:47本頁面
【正文】 Epilepsy ? The characteristic event of epilepsy is the seizure(often associated with a convulsion), which is caused by abnormal highfrequency discharge of some group of neurons, starting locally and spreading to a varying extent to affect other part of the brain. Current drug therapy is effective in 70%~80% of patients. 第六頁，共二十三頁。 近20余年 ， 又合成了很多新的藥物 ， 仍停留在對癥治療水平 。 兩種傳統(tǒng)藥物一直應(yīng)用至今 。 正常腦細(xì)胞 異常高頻放電 病灶 藥物作用 抑制放電 穩(wěn)定膜、抑制放電擴(kuò)散〔主要的〕 第四頁，共二十三頁。 難點(diǎn)：各類癲癇治療用藥的選擇 。 ? 第二頁，共二十三頁。 腦部存在病灶，異常高頻放電，病灶所處部位， 放電侵犯區(qū)域大小，決定臨床發(fā)作類型及病癥輕重?？拱d癇藥與抗驚厥藥 癲癇屬神經(jīng)科常見疾病，發(fā)病率較高；多種原 因所致大腦某些神經(jīng)細(xì)胞群異常放電，向周圍擴(kuò)散， 引起臨床病癥發(fā)作。 表 現(xiàn)：突發(fā)、短暫、反復(fù)發(fā)作〔運(yùn)動(dòng)、感覺、意識、 精神等腦功能紊亂〕 原發(fā)性：〔病因未明〕 繼發(fā)性：腦瘤、腦寄生蟲、腦血管畸形、腦外傷等 所致。 如下圖〕 第一頁，共二十三頁。 重點(diǎn)、難點(diǎn) ? 重點(diǎn)：苯妥英鈉作用特點(diǎn)。 第三頁，共二十三頁。 癲癇分類：較復(fù)雜 ， 尚未一致 一 、 大發(fā)作 〔 癲癇持續(xù)狀態(tài) 〕 二 、 小發(fā)作 三 、 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 第一節(jié) 抗癲癇藥 抗癲癇藥 〔 antiepileptic drugs〕 開展較慢 ， 自 1912年發(fā)現(xiàn)苯巴比妥后 ， 直到 1938年才發(fā)現(xiàn)苯妥英 。 1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉 。 第五頁，共二十三頁。 CCONC OHHNNNO OOH 5 C 2HH ethosuximide carbamazepine valproate sodium phenytoin phenobarbital primidone Fig. 161 Molecular structures of antiepileptic drugs NNOOH 5 C 2HHC NC COOH 5 C 2H 3 CCH 2HNO N H2C HC H 2C H 2C O O N a
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