安全合理有效用血綜述-展示頁(yè)
2024-10-04 00:57本頁(yè)面
【正文】 8。 ? 規(guī)格： 200ml全血制備 1單位 ? 作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力。 第八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 對(duì)于既往存在心血管疾病的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的住院患者，當(dāng)血紅蛋白降至 8g/dl或以下，或存在胸痛、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速且輸液無(wú)效或充血性心力衰竭病癥時(shí)，應(yīng)考慮輸注 RBC。 紅細(xì)胞輸注指南 美國(guó)血庫(kù)協(xié)會(huì)〔 AABB〕發(fā)布紅細(xì)胞輸注標(biāo)準(zhǔn)指南 2024 對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的住院患者，當(dāng)紅細(xì)胞到達(dá)多少時(shí)考慮輸注 RBC？ 對(duì)于成人和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房〔 ICU〕，當(dāng)血紅蛋白 ≤7g/dl時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行輸注 RBC 對(duì)于術(shù)后患者、當(dāng)血紅蛋白降至 8g/dl或以下時(shí)或存在胸痛、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速且輸液無(wú)效或充血性心力衰竭病癥時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行 RBC輸注。 合理平安輸血原那么 ? 開(kāi)展輸血前治療有兩個(gè)前提〔正確的病人〕 ? ，必須輸血 ? ，不得不輸血 ? 確定患者必須輸血，有明確的輸血適應(yīng)癥〔正確的輸血原因〕 ? 確定需要輸血的病人需要的血液成分〔正確的血液成分〕 ? 科學(xué)認(rèn)識(shí)輸血的風(fēng)險(xiǎn)、副作用與獲益 第五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 合理平安輸血前本卷須知及輸血原那么 ? 輸血前醫(yī)師必須答復(fù)的問(wèn)題：患者是否確切需要輸血。 ? 缺什么 一血多用 ? 補(bǔ)什么 多血一用 第二頁(yè)，共五十二頁(yè)。平安、有效、合理用血 兒科 第一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 血液的根本知識(shí)： ? 有形成分 ? 無(wú)形成分 ? 什么是成分輸血？采用物理或化學(xué)的方法，將血液中的有效成分別離出來(lái)，制備成高濃度、高純度的血液制品進(jìn)行輸注。 ? 成分輸血的意義： ? 提高療效 ? 平安 ? 有利于保存血液的各種成分 ? 節(jié)約血液資源 第三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 充分考慮輸血的獲益與風(fēng)險(xiǎn) ? 輸血程序是否清楚 ? 輸血原那么： ? 正確的病人 ? 正確的原因 ? 正確的血液 第四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 持續(xù)出血伴血流動(dòng)力學(xué)異常的患者，應(yīng)根據(jù)病癥和血紅蛋白水平共同決定是否輸注RBC。 紅細(xì)胞懸液 ? 制備： 400ml或 200ml全血離心后除去血漿，參加適量紅細(xì)胞添加劑后制成，所有操作在三聯(lián)帶內(nèi)進(jìn)行。 ? 適用： ? ①各種急性失血的輸血； ? ②各種慢性貧血； ? ③高鉀血癥、肝、心功能障礙者輸血； ? ④小兒、老年人輸血 第九頁(yè)，共五十二頁(yè)。含血漿 30ml及抗凝劑 810ml，運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率等同一袋全血。 2℃ ? 作用：同紅細(xì)胞懸液 ? 適用：同紅細(xì)胞懸液 第十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ℅，紅細(xì)胞回收率 ﹥ 74177。 4177。 洗滌紅細(xì)胞 ? 制備： 400ml或 200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細(xì)胞，用無(wú)菌生理鹽水洗滌 34次，最后加 150ml生理鹽水懸浮。 ? 適用： ? ①對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反響的貧血患者； ? ②自身免疫性溶血性貧血患者； ? ③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥； ? ④高鉀血癥及肝腎功能障礙 第十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。白細(xì)胞去除率 ﹥ 98℅；血漿去除 99 ℅； RBC回收 80 ℅；剩余甘油量 ﹤ 1 ℅。 ? 規(guī)格： 200ml／袋 解凍后 4177。 特殊紅細(xì)胞成分輸注 ? 輻照紅細(xì)胞： γ射線照射血液以滅活淋巴細(xì)胞 適應(yīng)癥： 子宮內(nèi)輸血，新生兒輸血。 霍奇金淋巴瘤 嘌呤類似藥物治療后 6月 再生障礙性貧血使用 ATG治療后 6月 近親屬或者 HLA相關(guān)供者捐獻(xiàn)的血液 先天性或獲得性免疫缺陷患者的輸血 第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 輸注紅細(xì)胞注意以下問(wèn)題 ? 輸注紅細(xì)胞前要明確貧血的原因，去除病因是首要任務(wù)，輸血為輔助治療。 ? 儲(chǔ)存紅細(xì)胞的輸注： ? 紅細(xì)胞儲(chǔ)存時(shí)間＞ 15天，失去變形力與ATP ? 增加紅細(xì)胞在血管內(nèi)皮外表的粘
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1