愛愛醫(yī)資源-合理使用血液成分-展示頁
2025-06-04 12:48本頁面
【正文】 器官移植 的患者 ⑶ 需要 反復(fù)輸血 的患者 洗滌紅細(xì)胞 制備 ： 全血離心后去除血漿，用生理鹽水洗滌紅細(xì)胞 3次，最后加生理鹽水 50毫升。 懸浮紅細(xì)胞 ? 規(guī)格： 200ml全血 1個單位 (u)紅細(xì)胞 400ml全血 2u紅細(xì)胞 ? 容量： 150ml177。 ? 全血 ：把獻(xiàn)血者的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，作為制備各種血液成分的原料。成分輸血科學(xué)用血 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院輸血科 魏 晴 第一部分 概 述 現(xiàn)代輸血理念 ? 成分輸血 ? 科學(xué)、合理用血 成分輸血 ? 成分輸血 ：將全血分離，制備成各種高濃度、高純度的血液成分制品。根據(jù)病情需要有針對性地輸注不同的血液成分。 成分輸血的優(yōu)點(diǎn) 節(jié)約用血 ， 一血多用 成分血的濃度高 、 療效好 輸注安全 ， 輸血不良反應(yīng)少 降低輸血傳播疾病風(fēng)險 臨床合理用血原則 ? “ 不可替代時選擇 ” 原則 ? 滿足生理需要原則 ? 風(fēng)險規(guī)避原則 第二部分 各種血液成分的臨床運(yùn)用 臨床上使用的血液成分 ? 紅細(xì)胞成分 懸浮紅細(xì)胞 少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 洗滌紅細(xì)胞 ? 血小板 血小板 (機(jī)采、手工） ? 血漿 新鮮冰凍血漿 普通冰凍血漿 ? 冷沉淀 ? 白細(xì)胞 少用 ? 需要交叉配血的血液成分 紅細(xì)胞 手工分離血小板 白細(xì)胞 ? 不需要交叉配血的血液成分 血漿 冷沉淀 機(jī)采血小板 懸浮紅細(xì)胞 制備： 全血離心，盡量移出上層血漿，將紅細(xì)胞 保存添加劑加入到紅細(xì)胞血袋中。 10% /1u； 260ml177。該制品去除了 80%以上的白細(xì)胞和 99%的血漿。 紅細(xì)胞輸注指征 外科輸血指南： ① 血紅蛋白 100g/L,可以不輸 ② 血紅蛋白 70g/L， 應(yīng)考慮輸 ③ 血紅蛋白在 70100g/L之間 ， 根據(jù)患者的貧血程度 、 心肺代償功能 、 有無代謝率增高以及年齡等因素決定 臨床輸血技術(shù)規(guī)范附件 3 紅細(xì)胞輸注指征 內(nèi)科輸血指南： (1) 用于紅細(xì)胞破壞過多、丟失、或生成障礙 引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀 。 臨床輸血技術(shù)規(guī)范附件 4 自身免疫性溶血性貧血輸注指征 ? 維持血紅蛋白 40g/L，如果貧血進(jìn)展緩慢可以耐受更低血紅蛋白 ? 老年人或心肺疾病維持血紅蛋白 60g/L 有關(guān)紅細(xì)胞輸注的文獻(xiàn) 838名危重患者分成兩組 輸血前 Hb 維持 Hb范圍 30天死亡率 10g/dL 1012 g/dL % 7g/dL 79 g/dL % 兩組患者長期死亡率和感染的并發(fā)癥無顯著 性差異 (P=) N Engl J Med,
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