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呼吸機基本波形詳解-展示頁

2024-10-03 22:52本頁面
  

【正文】 局部:吸氣波和呼氣波 ? 它描述了流速大小、持續(xù)時間和機控呼吸下的流速釋放方式〔正壓通氣〕,或者病人自主呼吸下的流速大小,持續(xù)時間和流速需求。 流速測定 ? 流速通常在呼吸機環(huán)路〔從進氣口到呼氣閥之間的管道〕中測知,大局部流量感應(yīng)器都可以測量一個較大的范圍〔 300— +150LPM〕,但會由于假呼吸運動、水氣、呼吸道分泌物等而影響其準(zhǔn)確性。 機械通氣支持時有四個根本參數(shù) ? 壓力 ? 容積 ? 流速 ? 時間 第九頁,共六十九頁。 吸氣控制有 : ? a. 時間控制 : 通過預(yù)設(shè)的吸氣時間使吸氣終止 , 如 PCV的設(shè)置 Ti或 I:E. ? b. 壓力控制 : 上呼吸道到達設(shè)置壓力時使吸氣終止 ,現(xiàn)巳少用 , 如 PCV的設(shè)置高壓報警值 . ? c. 流速控制 : 當(dāng)吸氣流速降至預(yù)設(shè)的峰流速%以下 (即 Esens), 吸氣終止 . ? d. 容量控制 : 吸氣到達預(yù)設(shè)潮氣量時 ,吸氣終止 . 第七頁,共六十九頁。 ? a. 能維持動脈血氣 /血 pH的根本要求 (即 PaCO2和 pH正常 , PaO2到達根本期望值如至少 5060 mmHg) ? b. 無氣壓傷、容積傷或肺泡傷 . ? c. 患者呼吸不同步情況減低到最少 ,減少鎮(zhèn)靜劑、肌松弛劑的應(yīng)用 . ? d. 患者呼吸肌得到適當(dāng)?shù)男菹⒑涂祻?fù) . 第五頁,共六十九頁。 ? 近 10年來因微理器和有關(guān)軟件的開展 , 現(xiàn)代呼吸機除提供各種有關(guān)監(jiān)測參數(shù)外 , 同時能提供機械通氣時壓力、流速和容積的變化曲線以及各種呼吸環(huán) . 目的是根據(jù)各種不同呼吸波形曲線特征 , 來指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸機的通氣參數(shù) , 第三頁,共六十九頁。 呼吸機根本波形詳解 河北省人民醫(yī)院急救中心 斯重陽 第一頁,共六十九頁。 第二頁,共六十九頁。 ?有效的機械通氣支持或通氣治療是在通氣過程中的壓力、流速和容積相互的作用而到達以下目的 : 第四頁,共六十九頁。 1.呼吸機工作過程 : 第六頁,共六十九頁。 呼氣控制有 : ? a. 時間控制 : 通過設(shè)置時間長短引起呼氣終止 (控制通氣 ) 代表呼氣流速 (吸氣閥關(guān)閉 , 呼氣閥翻開以便呼出氣體 ), 呼氣流速的波形均為同一形態(tài) .
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