使用呼吸機(jī)基本方-展示頁(yè)
2024-10-03 11:52本頁(yè)面
【正文】 第十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 呼吸機(jī)治療根本條件的設(shè)置 ? 呼吸機(jī)模式： ? NPPV(S S/T) ? 控制呼吸〔 CV) ? 輔助呼吸 (AV) ? 同步間歇指令行呼吸 (SIMV) ? SIMV加 PSV ? 持續(xù)氣道內(nèi)正壓〔 CPAP) ? 壓力支持通氣〔 PSV) ? 間歇正壓通氣〔 IPPV) ? PRVC和 VS 第十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ?面罩 ?喉罩 ?氣管插管 經(jīng)鼻 經(jīng)口 ?氣管切開(kāi) 第十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥 ??！ 第十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 大咯血或嚴(yán)重活動(dòng)性肺結(jié)核 。 ? 自發(fā)性氣胸未建立胸腔引流前或合并縱隔氣腫者；肺大泡病人呼吸衰竭者 。 第八頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 窒息及心肺復(fù)蘇。 ? 神經(jīng)肌肉麻痹如格林巴利，重癥肌無(wú)力等。如肺炎、腦炎、氣道梗阻等。 ? ? ? 第七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 呼吸機(jī)類型 ? 按由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的方式分為 ? 定壓型 ? 定容型 ? 定時(shí)型 ? 新型呼吸機(jī)有兩種或以上切換模式 第五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 呼吸機(jī)的工作方式 ? 使用呼吸機(jī)是利用機(jī)械進(jìn)行人工通氣來(lái)維持和改善呼吸的一種支持治療措施 ? 吸氣 送氣管道閥門開(kāi)放呼氣管道閥門關(guān)閉，按照設(shè)定的條件送氣 ? 呼氣 送氣管道閥門關(guān)閉，呼吸管道閥門開(kāi)放，靠病人肺和胸廓彈性回縮通氣 第三頁(yè)，共六十三頁(yè)。使用呼吸機(jī)根本方法和臨床問(wèn)題 ? 主講 劉鵬 第一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 主要內(nèi)容 ? 呼吸機(jī)工作方式和分類 ? 機(jī)械通氣的目的 ? 使用呼吸機(jī)的指證 ? 機(jī)械通氣流程 ? 呼吸機(jī)和病人的鏈接 ? 呼吸機(jī)條件的設(shè)置 ? 呼吸機(jī)的調(diào)節(jié) ? 脫離呼吸機(jī)的方法和條件 ? 使用中的問(wèn)題 ? 呼吸機(jī)的消毒保養(yǎng) 第二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 機(jī)械通氣示意圖 第四頁(yè)，共六十三頁(yè)。 使用呼吸機(jī)的目的 ? 維持適當(dāng)?shù)耐饬? ? 改善機(jī)體的氣體交換功能 ? 減少呼吸肌的做功 ? 肺內(nèi)霧化吸入治療 ? 預(yù)防性機(jī)械通氣 第六頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 嚴(yán)重通氣缺乏，二氧化碳貯留，包括中樞性及周圍性呼衰。 ? 嚴(yán)重?fù)Q氣障礙，低氧血癥： RDS，肺出血，肺水腫等。 ? 大劑量使用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑時(shí)，如驚厥持續(xù)狀態(tài)，新生兒破傷風(fēng)。 ? 心胸手術(shù)后。 呼吸機(jī)使用指證 ? 呼吸頻率〉 3035次／分，或〈 510次／分 ? 鼻導(dǎo)管、鼻塞或面罩吸氧，血?dú)夥治? ? 〔 P O2 〈 60 mmHg 或 Pco2〉 55mmHg〕 ? COPD: P O2〈 5560 mmHg ? Pco2 〉 7080 mmHg 第九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 出血性休克未補(bǔ)充血容量前 。 ? 多發(fā)性肋骨骨折 ， 斷端未確實(shí)固定者 。 ? 判斷有無(wú)機(jī)械通氣指征 ? 建立人工氣道 ? 呼吸機(jī)管路連接 ? 參數(shù)調(diào)節(jié) ? 連接病人和呼吸機(jī) ? 監(jiān)護(hù)和參數(shù)調(diào)整 第十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 呼吸機(jī)版面按鈕功能分類 ? 治療條件 ? 報(bào)警界限 ? 監(jiān)測(cè)工程 第十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 控制呼吸〔 CV或 CMV) ? 稱指令性通氣，呼吸機(jī)以預(yù)設(shè)頻率定時(shí)觸發(fā)，并輸送預(yù)設(shè)潮氣量。 控制呼吸 (CMV) ? 呼吸頻率和潮氣量均由機(jī)器決定 ? 用于病人沒(méi)有自主呼吸或自主呼吸頻率不好時(shí) 第十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 病人呼吸觸發(fā)機(jī)器，機(jī)器提供預(yù)設(shè)的潮氣量，即呼吸頻率、由病人決定，潮氣量由機(jī)器決定 ? 用于
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