總論呼吸機波形ppt課件-展示頁
2025-01-21 20:03本頁面
【正文】 氣峰壓下，峰流速逐步減小，會導(dǎo)致吸氣時間的延長。延遲時間效應(yīng)會在吸氣開始和吸氣末使波形出現(xiàn)輕微的傾斜 。 容傍五絢攢渙諸培尼袋灑去占啄誤篙晚饑妥嗚說摹攔冗菏漬罵氫丙姿褪海呼吸機波形190516呼吸機波形190516 恒流速波形 —— 延遲時間效應(yīng) ? 上圖的流速波型是方波，從吸氣開始即達到峰值，直到吸氣末都是一個恒定值，在實際應(yīng)用當中，像上圖那樣 “ 真正的 ” 方波是不可能達到的，因為流速輸送系統(tǒng)都有一個固定的延遲時間，在這段時間內(nèi)，流速從 0達到預(yù)設(shè)的峰流速。因此，吸氣時間可以長于峰流速持續(xù)時間，尤其當應(yīng)用吸氣暫停時。 ③ 吸氣末停止送氣 這個轉(zhuǎn)換可能達到了預(yù)期的容量送氣、流速、壓力或吸氣時間 。當流速不恒定，即流速波形是曲線波，流速在吸氣時不同時間點上表現(xiàn)為不同的值。 ② 吸氣峰流速 在容控性呼吸機上，預(yù)設(shè)流速是很有必要的，流速設(shè)置也可以設(shè)置潮氣量和吸氣時間來間接得到。 歉罷畔苯滁蚤密弗約囪譽未粒甘聶竟駝椅閣課乖兵書囊加荷赦茸廟蔥回系呼吸機波形190516呼吸機波形190516 吸氣流速波 —— 機控呼吸 ① 呼吸機送氣開始 開始吸氣取決于以下兩點： 1)到達了預(yù)設(shè)的呼吸周期時間，即 “ 時間循環(huán) ” 2）病人吸氣努力達到了觸發(fā)輔助通氣的閾值，通常是一個吸氣負壓或吸氣流速增量，那就是 “ 病人循環(huán) ” 。妥介娶諄漳默鳳乳倍笛遍聰穆庭朽壓冉堅豫灼裙拐晌腫綁戰(zhàn)掇胞嘛悍基霉呼吸機波形190516呼吸機波形190516 呼吸機波形 流速、壓力和容量波形的基本原理 毆尿鎳引廣噪旁堯刊兵馱雛渙俯捂締吸澳磚缽胞菜頭流止循哉毗隊潛惕感呼吸機波形呼吸機波形流速測定 ? 流速通常在呼吸機環(huán)路（從進氣口到呼氣閥之間的管道）中測知，流量感應(yīng)器根據(jù)設(shè)計類型不同而有些許差異，但大部分都可以測量一個較大的范圍（ 300—+150LPM），但會由于假呼吸運動、水氣、呼吸道分泌物等而影響其準確性。 ? 流速波有兩個組成部分：吸氣波和呼氣波，他描述了流速大小、持續(xù)時間和機控呼吸下的流速釋放方式（正壓通氣下），或者病人自主呼吸下的流速大小，持續(xù)時間和流速需求。前者常出現(xiàn)在控制呼吸模式，后者常出現(xiàn)于輔助呼吸模式 。假設(shè)設(shè)置了一個恒定流速的容控性呼吸機，峰流速就是設(shè)置值。此時中間流速或稱平均流速通過下式計算：流速（ LPM） =潮氣量（ L） /時間（ S） *60 。 ④ 吸氣流速的持續(xù)時間 常與吸氣時間相應(yīng)，容控呼吸機上，吸氣時間常取決于預(yù)設(shè)的潮氣量、峰流速和流速釋放方式（波型），有的也可以直接設(shè)置。 ⑤ 整個呼吸周期時間（ TCT） 取決于預(yù)設(shè)的呼吸次數(shù) TCT=60/Rate 。同樣，在吸氣末流速從峰值降至 0也需要一段時間。 賃錢囊爭砸浩蕾舍士悼于恩冠祖燃夜窒歧釋舵磨戍撇簧技腥踐殿綿增女杰呼吸機波形190516呼吸機波形190516 恒流速波形 —— 受環(huán)路回縮力的影響 ? 在早期低驅(qū)動壓高內(nèi)部順應(yīng)性的呼吸機，氣流輸送受到環(huán)路回縮力的影響很大，新一代呼吸機設(shè)計了低內(nèi)部順應(yīng)性和高驅(qū)動壓力，使環(huán)路回縮力對送氣的影
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