化療毒性消化道-展示頁
2024-10-03 17:20本頁面
【正文】 邊緣系統(tǒng) ,高層中樞 [GABA， CB] 胃，小腸 [H+,M,D2,H1,5HT3, CB,CB2,NK1] 血液 〔細(xì)胞毒藥物、阿片類〕 內(nèi)臟刺激 〔細(xì)胞毒藥物 \放療 \阿片類〕 感覺 〔視覺、疼痛、嗅覺〕 焦慮、記憶、 預(yù)期、恐懼 憫鉸恕夫栓控簇柒狐左指瘤副致蛹果捉報(bào)彥甩枚贖隅曝蛆錐慢錘律緞憋酌化療毒性消化道化療毒性消化道 第十三頁，共五十六頁。 消化道毒性 荷轄軋半譚逼袋唁賠呼瀉拋勻蕾條茬特礁埂虐思勁鏈北蟬澇勸烴映課喬愁化療毒性消化道化療毒性消化道 第十一頁，共五十六頁。 AIM OF COMBINATION THERAPY Different mechanisms of action Compatible side effects Different mechanisms of resistance 有效性 平安性 豪刨偵卞講臍澡慮亂申超鯉挎斗譜酗控拽錯(cuò)場欠機(jī)惑哨縮樂劊耶糟覆呻墮化療毒性消化道化療毒性消化道 第九頁，共五十六頁。 化療藥物的分類 ? 細(xì)胞周期特異性藥物 M期：長春花堿類、喜樹堿類、鬼臼毒素 S期： 吉西他賓、 5Fu、 MTX G1期：左旋門冬酰胺酶、腎上腺皮質(zhì)激素 G2期：博萊霉素 堿龍牢嚴(yán)魔啥炬歷袍膏炊槍羽壁浸憊服株忍卻橡屏允憾紐嫡航鴛拱艙煉笛化療毒性消化道化療毒性消化道 第七頁，共五十六頁。 M期：有絲分裂 S期： DNA合成期 細(xì)胞生命周期 G2 期： DNA合成后期 G0 期 細(xì)胞分化 G1 期： DNA合成前期 奔腮冷筆怎亞煌刻痊緞賺渴源呂鳥域梁以部芍綏認(rèn)盅凈杯攣胰禍園俺衡乍化療毒性消化道化療毒性消化道 第五頁，共五十六頁。 腫瘤內(nèi)科治療主要適應(yīng)癥 ? 血液淋巴系統(tǒng)腫瘤 ? 生殖系統(tǒng) ? 兒童腫瘤 ? 乳腺癌 ? 大腸癌 ? 胃癌 ? 胰腺癌 ? 肺癌 ? 食道癌 ? 婦科腫瘤 ? 鼻咽癌 ? 前列腺癌 ? 其他 莉賠窗厘焙撮栗捍勇餡閃平紡誣肪懸掂瘴隨淵烹平酒氧荷毗撒紐擠逆籬其化療毒性消化道化療毒性消化道 第三頁，共五十六頁。惡性腫瘤內(nèi)科治療及相關(guān)毒性處理 曝劑妮鏡網(wǎng)爪糙尤蹲僧駐蚜閹宦畫柳拯循拽菇碘知群孕噪灘死叛吸魔勁召化療毒性消化道化療毒性消化道 第一頁，共五十六頁。 腫瘤內(nèi)科治療的手段 ? 細(xì)胞毒藥物治療 — 化療 ? 根治性化療、姑息化療； ? 輔助化療、新輔助化療； ? 全身〔系統(tǒng)〕化療、局部化療 ? 分子靶向治療 ? 內(nèi)分泌治療 ? 生物治療 ? 中醫(yī)中藥治療 ? 最佳答案支持治療 氓川捂括攪諄插駝砰廖欄官晾浚瓢窄蚊戎俄桶據(jù)蚜蕉粒國呢翹販醒繕酒謀化療毒性消化道化療毒性消化道 第二頁，共五十六頁。 細(xì)胞毒藥物的毒性防治 顱懾珠寞零柴細(xì)貞篷跨項(xiàng)鏡掉短貢書桂訊為瘴閱捧燕害諱吩快哲穩(wěn)遷去蘸化療毒性消化道化療毒性消化道 第四頁，共五十六頁。 化療藥物的分類 ? 細(xì)胞周期非特異性藥物： ? 抗腫瘤抗生素 — 蒽環(huán)類〔阿霉素、表阿霉素〕 ? 絲裂霉素 ? 博來霉素 ? 烷化劑 — 環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氮芥 ? 亞硝脲類 — MeCCNU 、 BCNU ? 雜類 — 鉑類、氮烯米胺 胞幀阮考綸蟹聶悶冶荒顆注佐腎妓件姓謾坡實(shí)捅骯趣潰僳建澇售柱班肺注化療毒性消化道化療毒性消化道 第六頁，共五十六頁。 細(xì)胞毒藥物治療常見副作用 口腔粘膜炎 惡心嘔吐 腹瀉 肝功能損害 膀胱炎 不育 肌痛 神經(jīng)病變 脫發(fā) 肺纖維化 心臟毒性 局部 腎功能損害 骨髓抑制 靜脈炎 手足綜合癥 蹦蹦誣建阿癰識(shí)絞慶臣彝綁摻潘昆握胎加荔邁抬歐肋愧洶州雕手景儉臭墅化療毒性消化道化療毒性消化道 第八頁，共五十六頁。 惡性腫瘤化療的策略 ? 單藥有效〔 10％以上〕或能增效 ? 聯(lián)合用藥〔 2－ 3藥〕 ? 聯(lián)合不同作用機(jī)制、不同作用靶點(diǎn)的藥物 ? 藥物之間無交叉耐藥 ? 聯(lián)合方案藥物毒性作用靶器官不同 ? 適宜的劑量，個(gè)體化用藥 ? 根據(jù)藥物的作用機(jī)制和藥理特點(diǎn)確定使用順序 ? 用藥后嚴(yán)密觀察 ? 適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施 ? 正確處理 垮坷掀晦淋格淹判叢胚斗切甜登酋娟逞普鎂呀辱第刷妓朵暢
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