內(nèi)分泌功能試驗(yàn)-展示頁(yè)
2024-10-03 15:22本頁(yè)面
【正文】 危象可能試驗(yàn)前及試驗(yàn)日 地塞米松 第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 臨床意義 午夜法 兩日法 小劑量 〔 定性診斷 〕 正常 皮質(zhì)醇＜ 140nmol/L 皮質(zhì)醇＜ 140nmol/L 或下降＞ 50％ 或抑制率＞ 50％ 柯興 不受抑制 抑制率＜ 50％ 或下降＜ 50％ 大劑量 〔 定位診斷 〕 增生 抑制 50％ 以上 抑制率＞ 50％ 腺瘤或異位 輕度或不被抑制 抑制率＜ 50％ 第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 二、血漿總皮質(zhì)醇 (PTF)： 生理曲線 尿游離皮質(zhì)醇 (UFF): 可靠 98％ 血漿 ACTH 第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 〔一〕 下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)〔 H/P/A〕軸的功能檢查 第十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 適用范圍 疑心內(nèi)分泌功能亢進(jìn) ， 但難以判斷空腹或根底激素水平的升高是由于應(yīng)激等其他因素所致 區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能亢進(jìn) 第十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 適用范圍 疑心內(nèi)分泌功能減退 ， 但激素水平在正常低值或難以確切定量 區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能減退 白日的激素測(cè)定結(jié)果難以說明情況 幫助診斷一些內(nèi)分泌功能亢進(jìn)疾病 診斷潛在的激素受體疾病 第十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 功能減退：興奮試驗(yàn) 功能亢進(jìn)：抑制試驗(yàn) 根據(jù)根底值、峰值出現(xiàn)時(shí)間或上下進(jìn)行判斷 第九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 內(nèi)分泌功能的評(píng)估 體液激素水平測(cè)定 血漿激素水平的測(cè)定 尿游離激素與代謝產(chǎn)物測(cè)定 激素抗體及受體測(cè)定 屢次測(cè)定激素 成對(duì)測(cè)定上下級(jí)激素 內(nèi)分泌動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn) 第七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 PRL GH Hypothalamus –Pituitary Prolaction Hypothalamus –Pituitary growth hormone 第五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 CRH ACTH Cortisol 下丘腦 垂體 腎上腺軸 Hypothalamus –Pituitary Adrenal gland Axis 第三頁(yè)，共五十九頁(yè)。內(nèi) 分 泌 功 能 試 驗(yàn) 協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科 夏文芳 第一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 TSH TRH T3,T4 下丘腦 垂體 甲狀腺軸 Hypothalamus –PituitaryThyroid gland Axis 第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 GnRH LH FSH T, E2, Prog Hypothalamus –Pituitary Sex gland Axis 第四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 內(nèi)分泌疾病診斷程序 功能診斷 定位診斷 病因診斷 并發(fā)癥診斷 第六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 內(nèi)分泌動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn) 定義：通過興奮或抑制靶腺產(chǎn)生內(nèi)源性激 素的試驗(yàn) 結(jié)果意義： 正常：反映整個(gè)內(nèi)分泌軸的功能正常 異常：提供反響機(jī)制異常的線索 第八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 激素興奮試驗(yàn) 方法： ? 給予促激素 ? 降低所測(cè)激素調(diào)節(jié)的代謝物質(zhì)的血濃度 ? 生理性促進(jìn)激素分泌的刺激因素 ? 用藥物擾亂激素內(nèi)源性調(diào)控機(jī)制 第十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 激素抑制試驗(yàn) 方法： ? 激素或激素衍生物為抑制劑 ? 激素調(diào)節(jié)的代謝物質(zhì)為抑制劑 ? 生理性抑制激素分泌的因素為抑制劑 ? 藥物阻斷激素的作用 第十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 結(jié)果分析中應(yīng)注意的問題 正常反響范圍 內(nèi)分
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