兒童消化道出血診療-展示頁
2024-10-03 13:18本頁面
【正文】 ? 呾血備血：輸紅懸指針 Hb低于 60g/L，急性快速失血有休克表現(xiàn)的指針放寬。 快速簡要問診查體〔 5分鐘內(nèi)完成〕 ? 出血部位、出血量、出血速度快速評判 ? 既往病史：慢性貧血？咯血？皮疹？肝?。? ? 其他病癥：上感〔 NSAIDs〕？腹痛 ? ? 生命體征：血壓，心率、呼吸〔肺體征〕 ? 皮膚情況：皮疹 HSP?ITP?黃疸？蒼白 ? ? 腹部狀況：外科情況？梗阻征象？腹脹？肝脾？腹壁靜脈？腸鳴音？ ? 神經(jīng)系統(tǒng)：前囟張力？顱內(nèi)出血？〔小嬰兒，純母乳喂養(yǎng)〕，瞳孔情況 第四頁，共二十七頁。 快速評判病情程度〔 1分鐘內(nèi)完成〕 ? 循環(huán)狀況：心率，脈搏，血壓，休克表現(xiàn) ? 呼吸狀況：有無不失血程度及肺部炎癥丌相平行的呼吸困難。兒童消化道出血診療 何建清 第一頁，共二十七頁。 目錄 CONTENTS 快速評判病情及檢查 首部快速處理 急診安排及處置 第二頁，共二十七頁。 ? 貧血程度：貧血程度不血色素水平及消化道出血量 是否平行 ? 出血 速度：便血，嘔血量， Hb下降速度 第三頁，共二十七頁。 目錄 CONTENTS 快速評判病情及檢查 首部快速處理 急診安排及處置 第五頁，共二十七頁?！步淮∏椋瑐溲匾浴? ? 小流量吸氧，暫禁食： ? 酌情小劑量鎮(zhèn)靜：賁門撕裂〔氯丙嗪〕，靜脈曲張謹慎肝昏傾向〔氟哌啶醇，異丙嗪〕 第六頁，共二十七頁。 急診檢查安排 ? 血常規(guī)：血色素，血小板〔 ITP?〕 ? 凝血功能： DIC傾向？血友?。?VK缺乏？ ? 肝腎功：靜脈曲張？ HSP？ ? 血型、輸免全套：呾血備血 ? 大便常規(guī)及隱血：有膿血便的做培養(yǎng) ? 小便常規(guī)：血尿？血紅蛋白尿？ ? 急診頭顱 CT平掃：顱內(nèi)出血？ ? 凝血因子：疑診血友病的務必在輸血前抽血 ? 溶血全套：疑診溶血性貧血的，務必在輸血前
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