【正文】 血、白血病等。應(yīng)將 500毫升 ORS在46小時內(nèi)服完，直到患兒每天大便少于 4次，且大便內(nèi)含水量不太多時即可停服 ORS。 ? 嬰兒太小可將原包裝粉劑再分假設(shè)干份沖服。 ? 切忌用滾開水沖化，以免使其發(fā)生化學(xué)變化成為有害物質(zhì)。 ? 口服補(bǔ)液鹽的用法： ? 現(xiàn)用現(xiàn)加涼開水或溫開水 1000毫升〔大包裝〕溶化后給患兒分次口服。 ? 〔三〕防治 ? 不必禁食，要給吃些易消化、有營養(yǎng)的食品； ? 注意腹部保暖； ? 每次大便后用溫水洗屁股； ? 嚴(yán)重脫水者要及時服用口服補(bǔ)液鹽〔 Oral Rehydration Salts 簡稱 ORS〕。 第十頁，共九十八頁。 ? 〔二〕病癥 ? 病情輕：一天腹瀉幾次，大便呈蛋花湯樣，體溫、食欲尚正常。 ? 二、常見消化系統(tǒng)疾病 ? 腹瀉 ——多見于夏秋季，可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉兩大類。 ? 防治 ? 居室環(huán)境要保持空氣新鮮，溫度、濕度要適宜，防止對流風(fēng)； ? 發(fā)現(xiàn)有陣陣憋氣等異常要及時就診。 第八頁，共九十八頁。 第七頁，共九十八頁。 ? 防治 病初及時服中藥治療； 體溫在 38℃ 以上，應(yīng)退燒，服退燒藥要遵醫(yī)囑； 一般使體溫降至 38 ℃ 左右就行了 。 第五頁，共九十八頁。 ? 一、常見呼吸道疾病 ? 〔一〕普通感冒 ? 病因 ? 由病毒引起的常見病。 兒童常見心理問題 〔一〕情緒障礙 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 別離焦慮 〔二〕睡眠障礙 夜驚 夢魘 〔三〕進(jìn)食障礙 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性嘔吐 〔四〕排泄障礙 遺尿癥 〔五〕言語障礙 語言發(fā)育緩慢 口吃 〔六〕品行障礙 攻擊性行為 說謊 〔七〕神經(jīng)性習(xí)慣 吮手指 咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦 〔八〕其它心理障礙 多動癥 選擇性緘默 第三頁，共九十八頁。 兒童常見病與傳染病 2024年保育人員培訓(xùn)〔 1〕 第一頁，共九十八頁。 兒童常見病的種類和預(yù)防 兒童保健重點(diǎn)防治的“小兒四病〞： 維生素 D缺乏性佝僂病、 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、 嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉 一、常見呼吸道疾病 普通感冒、肺炎 二、常見消化系統(tǒng)疾病 腹瀉 三、常見營養(yǎng)性疾病 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 、維生素 D缺 乏性佝僂病、肥胖癥 四、常見五官疾病 齲齒、斜視、弱視、中耳炎 五、常見皮膚病 濕疹、痱子 第二頁，共九十八頁。 兒童疾病診治的現(xiàn)狀 ? 軀體疾病過度治療現(xiàn)象普遍 ? 心理行為問題未得到充分重視 第四頁，共九十八頁。 ? 病癥：多數(shù)病癥較輕，可有低燒、鼻堵、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等病癥。 第六頁，共九十八頁。 發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；食物需要富有營養(yǎng)，容易消化； 室內(nèi)空氣清新、濕潤，室溫適中。 〔二〕肺炎 病因 病毒或細(xì)菌感染引起， 3歲以下幼兒冬春季常見?。? 患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生。 ? 病癥 ? 發(fā)燒、咳嗽、氣喘。 第九頁，共九十八頁。 ? 〔一〕病因 ? 喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、吃冷食過多、牛奶過敏； ? 食物或食具被細(xì)菌污染或感染病毒、霉菌等病原體而引起胃腸道發(fā)炎； ? 消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂。 ? 病情重：一天腹瀉十幾次或幾十次，大便里水分多，尿量減少，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷而危及生命。 第十一頁，共九十八頁。 第十二頁，共九十八頁?！参覈袌錾铣鍪鄣?ORS為小包裝，即大包裝的半量，故加水量為500毫升〕 ? 口服補(bǔ)液鹽是經(jīng)科學(xué)配制的，不需再加糖或其他成分。 ? 已加水配制成的溶液不宜久置，應(yīng)于 24小時內(nèi)服完。如一個 10公斤的嬰兒輕度脫水，可按 50毫升 /公斤補(bǔ)充 ORS。 ? 第十三頁，共九十八頁。 溶血性貧血 因紅細(xì)胞破壞增加所致。 第十四頁，共九十八頁。 第十五頁，共九十八頁。 輕度貧血病癥雖然不容易被父母們發(fā)現(xiàn)，但通過仔細(xì)觀察還是能找到一些蛛絲馬跡的。如果在貧血較輕的時候沒有及時治療，等進(jìn)一步加重了病情，孩子會出現(xiàn)呼吸道和消化道反復(fù)感染，經(jīng)常生病。 ? 判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是檢查血常規(guī) ? 世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)： ? 新生兒，如果血紅蛋白低于 ，就屬于貧血； ? 6個月～ 6歲的孩子，如果血紅蛋白低于 11克，就屬于貧血； ? 6歲～ 14歲的孩子，血紅蛋白如果低于 12克，就屬于貧血。 ? 預(yù)防 ? 注意孕母的營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食： 瘦肉、豬肝、雞蛋、海帶、綠色蔬菜 (芹菜、油菜、莧菜等 )、干杏、櫻桃等 ? 合理喂養(yǎng)乳兒，出生第 3個月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習(xí)慣。 第十八頁，共九十八頁。 ? 病因 ? 接觸日光缺乏； ? 生長過快； ? 喂養(yǎng)不當(dāng)； ? 疾病的影響。 ? 病癥 ? 一般病癥：神經(jīng)精神病癥、運(yùn)動功能發(fā)育緩慢、出牙遲。 第二十頁，共九十八頁。 ? 第二十一頁，共九十八頁。 下肢畸形“ O〞形或“ X〞腿 骨骺部膨大 手鐲和腳鐲 第二十三頁，共九十八頁。 ? 動作發(fā)育緩慢； ? 大腦皮層興奮性降低，條件反射形成緩慢，語言開展較晚。 ? 預(yù)防 預(yù)防先天性佝僂??； 提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食； 多組織幼兒在戶外活動，多曬太陽； 補(bǔ)充維生素 D； 及時治療某些疾病。 〔三〕肥胖癥 因過量的脂肪儲存使體重超過正常的 20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。 體重推算公式： 16個月體重 (克 )=出生體重 +(月齡 600克 ) 712個月體重 (克 )=出生體重 +(月齡 500克 ) 214歲體重 (公斤 )=(年齡 2)+8公斤 身高推算公式： 出生 3個月增長 /每月 46個月增長 2厘米 /每月 712個月增長 /每月 1周歲后身高 =(年齡 5)+80厘米 第二十八頁，共九十八頁。 第二十九頁，共九十八頁。 第三十頁，共九十八頁。 第三十一頁，共九十八頁。 第三十二頁，共九十八頁。 ? 矯治 ——早發(fā)現(xiàn)、早治療 第三十三頁，共九十八頁。 假設(shè)兩眼視軸不能同時注視同一目標(biāo)，僅一眼視軸指向目標(biāo)，而另一眼視軸偏向目標(biāo)的內(nèi)