兒童抽動(dòng)癥分解-展示頁(yè)
2024-10-03 12:51本頁(yè)面
【正文】 病〔如享延頓舞蹈病或病毒感染后腦炎〕引起。 ③上述病癥引起明顯的不安，影響社交、就業(yè)和其他重要領(lǐng)域的活動(dòng)。 〔 2〕慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)障礙 ①一種或多種運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)，表現(xiàn)為突然的、快速的、反復(fù)性的、非節(jié)律性的、刻板的動(dòng)作或發(fā)聲，在病程中不同時(shí)出現(xiàn)。 ⑥不符合慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)障礙或 Tourette綜合征的診斷指標(biāo)。 ④發(fā)病于 18歲前。 ②每天發(fā)作屢次，持續(xù)至少 4周，但不超過(guò) 12個(gè)月。 一、抽動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù) 1994年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)出版的 ?精神神經(jīng)病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè) ?第四版中的抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兒童抽動(dòng)障礙 ? 邢彥偉 ? 第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。 發(fā)病率 Freeman RD等對(duì) 22個(gè)國(guó)家 3500名兒童調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)該病的患病率為 %～ 3%， 發(fā)病男：女 =： 1[1] 國(guó)內(nèi)孫鵬對(duì)棗莊市 3987例兒童進(jìn)行進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)兒童抽動(dòng)癥總發(fā)病率 %，男 :女 ≈:1,患兒年齡 4～ 6歲 [2] 第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 〔 1〕一過(guò)性抽動(dòng)障礙診斷指標(biāo) ①一種或多種運(yùn)動(dòng)性和〔或〕發(fā)聲性抽動(dòng)，表現(xiàn)為突然的、快速的、反復(fù)性的、非節(jié)律性的及刻板的動(dòng)作或發(fā)聲。 ③上述病癥引起明顯不安，影響社交，就業(yè)等領(lǐng)域的活動(dòng)。 ⑤上述病癥不是由某些藥物〔如興奮劑〕或內(nèi)科疾病〔如享延頓舞蹈病或病毒感染后腦炎〕引起。 第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ②每天發(fā)作屢次，可每天發(fā)作或有間歇，病程超過(guò) 1年，在此期間，其無(wú)抽動(dòng)的間歇期持續(xù)不超過(guò) 3個(gè)月。 ④發(fā)病于 18歲前。 ⑥有上述抽動(dòng)或發(fā)聲，但不符合 Tourette綜合征。 〔 3〕 Tourette綜合征 ①具有多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)及一種或多種發(fā)聲性抽動(dòng)，有時(shí)不一定在同一時(shí)間出現(xiàn)。 ②抽動(dòng)每天發(fā)作，通常為一陣陣發(fā)作，病情持續(xù)或間斷發(fā)作已超過(guò) 1年，其無(wú)抽動(dòng)間歇期連續(xù)不超過(guò) 3個(gè)月。 ④發(fā)病于 18歲前。 第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 單卵孿生較雙卵孿生多。 氟哌啶醇等藥物可抑制腦內(nèi)突觸后兒茶酚胺，特別是多巴胺的再吸收，故認(rèn)為本病的神經(jīng)病理生理根底是腦內(nèi)多巴胺功能亢進(jìn)所致。 某人〔 1976年〕應(yīng)用 a甲基對(duì)位酪氨酸〔 AMPI多巴胺合成抑制劑〕以單盲撫慰法治療 6例 TS病人，結(jié)果 3例病癥減輕， 2例無(wú)效， 1例因不良反響停藥。 相反采用增加中樞多巴胺活性藥物左旋多巴、苯丙胺或利他林可使病情惡化，研究結(jié)果支持多巴胺功能亢進(jìn)學(xué)說(shuō)。 此外，多巴胺阻滯劑對(duì) TS患者并非普遍有效。 第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。應(yīng)急可使抽動(dòng)病癥加重，鹽酸可樂(lè)定〔外周交感神經(jīng)功能降低〕可使本癥或病癥減輕，故認(rèn)為本癥的病理機(jī)制與去甲腎上腺素能系統(tǒng)受累有關(guān)。 自身免疫 免疫的異?？梢越忉尵植恳赘腥巳喊l(fā)生ＴＳ的潛在機(jī)制，即ＴＳ是由Ａ組溶血性鏈球菌或其他病原所觸發(fā)的自身免疫機(jī)制。 美國(guó)加利福尼亞大學(xué)神經(jīng)科 Lit L. Enstrom A教授認(rèn)為，免疫與感染可能是TS的一個(gè)發(fā)病機(jī)制，因此他們假設(shè) TS患兒血液中的基因表達(dá)已經(jīng)改變。結(jié)果顯示，在所有
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1