7醫(yī)獎(jiǎng)懲制度[資料]-展示頁(yè)
2024-09-26 01:30本頁(yè)面
【正文】 X省病歷書寫規(guī)范》的要求；首頁(yè)的各項(xiàng)基本內(nèi)容是否具體、詳細(xì)、真實(shí)；醫(yī)生接診后必須在所有文書的復(fù)印件簽章及蓋“人卡相符”章，在入院通知單簽章。 ，慢性病用藥超過7天量，病情需要延長(zhǎng)用藥超過30天量；各種治療單無詳細(xì)填寫社會(huì)保障卡號(hào)、治療內(nèi)容與處方不一致的。 《處方管理辦法》的規(guī)定；診斷與處方、網(wǎng)上收費(fèi)清單，內(nèi)容必須一致。醫(yī)獎(jiǎng)懲制度[資料] 深圳中海醫(yī)院集團(tuán)梁洪撰稿策劃實(shí)施： 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲制度 為更好地貫徹執(zhí)行各項(xiàng)社保規(guī)章制度和義務(wù)履行各項(xiàng)政策法規(guī)的落實(shí)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，根據(jù)《XX市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《XX市工傷保險(xiǎn)管理辦法》、《XX市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》和《XX市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)aaa評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及《XX市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》等的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合舊版及院情，修訂本制度。 第一條醫(yī)療文書（指醫(yī)保處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、處臵單、輸液?jiǎn)?，病歷首頁(yè)、完整病歷、醫(yī)囑單、病程記錄等涉及醫(yī)保的所有記錄文書）應(yīng)按規(guī)定如實(shí)填寫、詳細(xì)記錄參保人在門診部和住院部發(fā)生醫(yī)療行為的檢查治療與疾病有關(guān)的信息。 （b超、彩超、x線、心電圖、大型設(shè)備檢查項(xiàng)目等）有無詳細(xì)寫清主訴、簡(jiǎn)單病史、體征、相關(guān)輔助檢查、診斷、檢查目的和部位；參保類別專用章，醫(yī)生簽名并蓋代碼章。同一醫(yī)生為了降低平均處方費(fèi)用，將一次門診藥品分別開兩張或兩張以上處方（當(dāng)次就診中藥、中成藥、西藥分開處方的除外）的。 。必須按病情所需，及時(shí)開單，并按申請(qǐng)單要求，字跡清晰填寫檢查或治療項(xiàng)目，檢查或治療部位，經(jīng)?？漆t(yī)師簽章，科主任意見，交代患者或家屬到醫(yī)保辦簽署意見與登記。臨床操作輸入電腦時(shí)，各項(xiàng)檢查、治療或手術(shù)項(xiàng)目、藥品數(shù)量須按醫(yī)囑記帳，在客觀條件下能夠補(bǔ)充與修正的。 第二條凡屬病歷書寫問題無醫(yī)囑已收費(fèi)有或無報(bào)告單、用藥、檢查、治療；住院部主班護(hù)士、質(zhì)控護(hù)士因出院未及時(shí)核對(duì)費(fèi)用，導(dǎo)致操作失誤，對(duì)檢查、治療，手術(shù)項(xiàng)目、藥品數(shù)量等未嚴(yán)格把關(guān)，或未按醫(yī)囑記帳，或?qū)⑸绫２挥鑳敻兜捻?xiàng)目記帳，可記帳項(xiàng)目讓病人自費(fèi)，或與醫(yī)囑不相符重復(fù)記賬，造成多收費(fèi)、漏收費(fèi)、錯(cuò)誤收費(fèi)、套用收費(fèi)等，不能履行病歷召回手續(xù)的情形時(shí)；讓住院病人到門診做大型醫(yī)療檢查和治療的（不包括我院無此大型醫(yī)療檢查和治療而到外院者）；讓住院病人到門診部收費(fèi)處交住院期間使用的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等（僅vip超部分床位費(fèi)用除外），屬《XX市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第53條規(guī)定的情形，深勞社規(guī)[2008]10號(hào)文附件 附件2規(guī)定的情形，深勞社規(guī)[2008]24號(hào)文附件1規(guī)定的
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