【正文】 染病例出現(xiàn)，本次應(yīng)急 第 5 頁 共 23 頁 響應(yīng)可結(jié)束。 ⑩ 后勤物資保障運(yùn)作，從人員、物資、資金等方面給予發(fā)生地足夠的支持。 ⑧ 對發(fā)生疫情現(xiàn)場進(jìn)行環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手、鼻咽拭子，家屬手等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。 ⑥ 立即組織臨床治療。 ④ 醫(yī)院法人代表公布疫情。 ② 醫(yī)院感染管理委員會專家判斷是否突發(fā)醫(yī)院感染事件。 ⑤ 開展流調(diào)及監(jiān)測工作。 ③ 立即派感染專職人員趕赴現(xiàn)場，督促指導(dǎo)消毒、隔離等必要的防治措施。二級預(yù)警啟動二級響應(yīng)： ① 醫(yī)院感染管理科應(yīng)于 24 小時內(nèi) 上報主管院長，并通報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相關(guān)科室。 ② 醫(yī)院感染管理科對醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)法律、法規(guī)、消毒隔離措施、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等知識培訓(xùn)。三級預(yù)警：本院短時間內(nèi)出現(xiàn)一定數(shù)量（根據(jù)不同感染疾病確定數(shù)量）同樣性質(zhì)的醫(yī)院感染病例。 （四）醫(yī)院感染突發(fā)事件的預(yù)警分級和應(yīng)急響應(yīng) 依據(jù)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)、傳播速度、流行趨勢、病原菌，將突發(fā)性醫(yī)院感染預(yù)警分為三級：一級預(yù)警：本院某病區(qū)同樣性質(zhì)院內(nèi)感染病例高于前一年同期水平的 23 倍。 對人員防 護(hù)、消毒隔離、疫點(diǎn)處理、流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行督導(dǎo)評價。 配備細(xì)菌、真菌等特殊病原體的采樣、鑒定、分析設(shè)備。 （三）感染控制督導(dǎo)小組職責(zé) 收集傳染病、醫(yī)院感染發(fā)病及病原體信息，統(tǒng)計、分析、報告預(yù)警并提出預(yù)案啟動與控制措施建議。 保障公眾身體健康的同時保障醫(yī)務(wù)人員生命安全。 對突發(fā)性醫(yī)院感染事件提出針對性控制措施。 （一）建立突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急處理組織（名單見相應(yīng)文件） 突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)療專家指導(dǎo)小組（醫(yī)療救治系統(tǒng)） 感染控制督導(dǎo)小組（監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、醫(yī)院感染控制督導(dǎo)系統(tǒng)） 病原學(xué)檢測技 術(shù)指導(dǎo)小組（醫(yī)院感染病原鑒定、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測） （二）突發(fā)醫(yī)院感染事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 制定全院控制突發(fā)性醫(yī)院感染事件管理制度，并組織實(shí)施。 每季對醫(yī)院感染專職人員進(jìn)行一次工作考核。 每季寫一期 “ 醫(yī)院感染監(jiān)控通訊 ” 并向全院反饋。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度。 院感染管理委員會成員應(yīng)認(rèn)真履行各自職責(zé)并為醫(yī)院的醫(yī)院感染工作出謀劃策。 每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。 第 1 頁 共 23 頁 醫(yī)院感染管理制度 感染管理委員會工作制度 感染管理委員會人員組成齊全，由主管業(yè)務(wù)工作的副院長主持工作。 據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染及管理制度，并組織實(shí)施。 醫(yī)院感染管理委員會成員準(zhǔn)時參會，若有特殊情況不能如期參會者，應(yīng)提前向醫(yī)院感染管理委員會主任請假批準(zhǔn)。感染管理科工作制度 在醫(yī)院管理委員會及院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，依照有關(guān)法律法規(guī)認(rèn)真開展和完成醫(yī)院感染控制的各項工作及全面負(fù)責(zé)傳染病疫情報告和管理工作。 嚴(yán)格依照各級人員職責(zé)認(rèn)真按時的完成本職工作。 每半年對全院各科進(jìn)行一次醫(yī)院感染綜合考評。突 發(fā)醫(yī)院感染事件處理應(yīng)急預(yù)案為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)醫(yī)院感染事件的危害，保障病人及醫(yī)務(wù)人員身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定， 第 2 頁 共 23 頁 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》及《 XX 省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本預(yù)案。 一旦發(fā)生突發(fā)性醫(yī)院感染事件要迅速查明主要流行因素。 積極及時快速進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，掌握事實(shí)真相，迅速采取措施，控制疫情的發(fā)展。 及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，并從人力、 物力、財力方面給予保證。 第 3 頁 共 23 頁 明確監(jiān)測預(yù)警流程及監(jiān)測項目（如呼吸道類、蟲媒傳染病等），監(jiān)測點(diǎn)（發(fā)熱門診、臨床各科室及社會信息等），監(jiān)測內(nèi)容（感染病例數(shù)、傳染病種類、時間、地點(diǎn)、人群特征等）。 針對引起突發(fā)性醫(yī)院感染事件病原體的生物特征及傳播途徑，制定不同感染控制措施。 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科對突發(fā)性醫(yī)院感染事件的 “ 第一知情權(quán) ” 制度建設(shè)，真正做到迅速、準(zhǔn)確、專業(yè)、科學(xué)地進(jìn)行現(xiàn)場感染控制督導(dǎo)，以防突發(fā)醫(yī)院感染事件在院內(nèi)進(jìn)一步傳播。二級預(yù)警：本院某一病房短期內(nèi)出現(xiàn)同樣性質(zhì)感染疾病大于等于 3 例或出現(xiàn)特殊病原菌（如mrsa、 vrsa、 vre、 esbl）感染病例，并有暴發(fā)或流行趨勢。 根據(jù)不同預(yù)警啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)一級預(yù)警發(fā)生后啟動一級響應(yīng)： ① 由醫(yī)院感染管理科發(fā)出預(yù)警，并組織對病區(qū)增高的同 第 4 頁 共 23 頁 樣性質(zhì)感染存在的危險因素、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行全院檢查，并督促改正。 ③ 加強(qiáng)對重點(diǎn)科室工作檢查，督促各項措施落實(shí)。 ② 做好預(yù)案啟動準(zhǔn)備。 ④ 疫情所在科室做好治療并在感染管理科的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的消毒隔離工作及醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)工作。三級預(yù)警啟動三級響應(yīng)： ① 醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即上報主管院長并通報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及全院各科室。 ③ 感染管理科于 2 小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報告，診斷為傳染病突發(fā)性醫(yī)院感染，還必須按《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定向疾 病預(yù)防控制中心報告。 ⑤ 執(zhí)行預(yù)案，監(jiān)督檢查預(yù)案落實(shí)，醫(yī)院進(jìn)入緊急預(yù)案實(shí)施。 ⑦ 立即開展流行病學(xué)調(diào)查，找出傳染源。 ⑨ 實(shí)行區(qū)域隔離，做好消毒工作，切斷傳播途徑。保護(hù)好易感人群。做好有關(guān)總結(jié)工作，并上報省市級衛(wèi)生行政部門。 臨床科室必須積極救治病人，實(shí)施正確的隔離措施。 對突發(fā)性醫(yī)院感染事件進(jìn)行評實(shí)。 查找引起感染源。 查找引起感染的困素，對感染病人及密切