【正文】 些檢查造成的接待開支占了醫(yī)院接待費用的大部分。接待費用居高不下。醫(yī)院每年要進行的檢查部門有：工商、物價、環(huán)保（大氣、污水）、財政票據(jù)、稅務(wù)、商檢、海關(guān)、非稅收入、審計等等不下數(shù)十種。否則，檢查部門將 從醫(yī)院成箱成件抽檢，數(shù)量巨大，價值遠超過送檢費用，從而迫使醫(yī)院就范。 四、政府職能部門的政策性檢查成本 為了規(guī)范醫(yī)療工程，保證人民群眾得到安全有效的診療安全，建立了一系列強制性檢測制度：如計量檢測、儀器設(shè)備檢測、環(huán)境監(jiān)測、污水處理檢測、消耗性物品監(jiān)測、藥品檢測等等。二 00 三年的非典，當時政府承諾醫(yī)院的改造、消毒、隔離費用政府承擔(dān)，但事情過后，政府沒有任何補償，筆者所在醫(yī)院，非典的各類支出也是百萬元以上，并 未得到一分一厘補償。 近年來，醫(yī)院的社會責(zé)任感不斷增強，而社會的突發(fā)事件不 第 4 頁 共 28 頁 斷增多。這也是一種隱性社會成本。加上儀器設(shè)備現(xiàn)金支援每年也達百萬元之巨，而這些也轉(zhuǎn)化為醫(yī)院成本變成了社會的負擔(dān)。除了 05 年衛(wèi)生部組織的萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)有每人每年不到叁萬元的補貼以外，其余醫(yī)院里幾乎要全部補貼工資、獎金，往返車船費用、住勤補助、特別獎勵等。尤其難擋的是大量派遣醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)，名目有衛(wèi)生扶貧、科技扶貧，科技特派員、援藏、援疆，還有援外。至于投入的效果如何，基本上不管，只要有人下去了， 有錢有物，就行了。多少年來，政府為了加大對農(nóng)村衛(wèi)生的扶持，一直是支持老少邊窮，扶貧，加強基層衛(wèi)生建設(shè)的口號與措施不斷。不能客觀評價認識這些成本的存在，單純用 看病貴 來評價，而國家拿不出有效措施保證新技術(shù)的開展，勢必造成醫(yī)療整體質(zhì)量的下降。這一部分的增高包含了病人及家屬乃至社會對生命的尊重的社會成本。當這些技術(shù)已能成功熟練運用時，病人一方面選擇了使用它們，另一方面也在抱怨醫(yī)療費用增高。如以前冠心病的心梗治療僅靠藥物，目前的冠脈造影與支架置入的普遍使用，挽救了多少病人的生命，這些診療技術(shù)帶來的生命的搶救成功，也是有成本的。這些勢必造成了醫(yī)療成本的增加，就此而言，此 貴 買了彼 安 。二是醫(yī)療診治安全的要求。消防安全的要求也增加了醫(yī)院的治安難度。一是就診期間生命財產(chǎn)安全的要求。要求刺激醫(yī)院在 環(huán)境上加大了投入：園林建設(shè)、空調(diào)的全方位使用、二十四小時熱水 第 2 頁 共 28 頁 的供應(yīng)、電梯的使用等等，這一切均增加了運行成本。這些主要表現(xiàn)在： 就診環(huán)境的要求。而這些成本一些本來是政府承擔(dān)的，一些應(yīng)該是公共體系承擔(dān)的，有些是政府部門亂攤派造成的。本文將就此進行分析?？陀^而言，我國的醫(yī)療服務(wù)的整體價格在世界范圍內(nèi)處于較低的水平。而看病貴則把主要矛盾與責(zé)任全部歸集于醫(yī)院。 第 1 頁 共 28 頁 醫(yī)院成本分析報告 [精選多篇 ] 第一篇：醫(yī)院成本分析報告醫(yī)院成本分析報告 （一） 近年來，社會各方面針對醫(yī)院看病難、看病貴。這里面看病難主要集中在一些大醫(yī)院、知名醫(yī)院，其次是一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不到位。不可否認，看病貴對于我國廣大群眾而言是相對較貴的。更重要的是看病貴相當一部分成本是社會因素成本。 本文所指的社會成本是指由于病人（求診者）的一些非醫(yī)療需求增加的成本以及醫(yī)院在社會中所承擔(dān)的社會、政府、社團成本及灰色支出成本。 一、病人的求醫(yī)要求的成本增加 隨著人們生活水平的整體提高，社會發(fā)展與科技的進步，人們求醫(yī)對環(huán)境、醫(yī)療安全性、準確性、舒適性均有了許多提高。從目前而言，就診者對醫(yī)院的就診環(huán)境的要求是舒適、明亮、方便、溫度宜人。 就診安全性的要求。由于醫(yī)院是一個人流量大的地方，并且病房的醫(yī)療安全要求不能鎖門入睡。因此，偷盜現(xiàn)象時有發(fā)生，這增加了保安人員的費用。在科技日益進步的情況下，新的診療手段不斷出現(xiàn)，疾病診斷準確率不斷提高，術(shù)前確診現(xiàn)基本消滅了探查性手術(shù)、診斷性治療。其二，一些傳統(tǒng)治療手段的更新的普遍使用，造成的醫(yī)療費用上漲。器官移植的開展與使用使許多危重病人獲得了新生。這就是一些社會成本。近年來病人對新技術(shù)、新產(chǎn)品、新項目的選擇而帶來的成本增高，這是一種進步，是對生命的尊重 ，而不能僅使用 看病貴 來一言以蔽之。 二、醫(yī)院的政府行政職責(zé)成本 第 3 頁 共 28 頁 本文所言醫(yī)院的政府行政職責(zé)成本是指政府通過行政職責(zé)下達的指令性任務(wù)，醫(yī)院在執(zhí)行這些行政命令時，幾乎無法得到政府的補償。要求醫(yī)院出人、出錢、出設(shè)備連年不斷。只管播種，不管收獲。筆者所在醫(yī)院只有 500張床位， 210名醫(yī)師，所承擔(dān)的省內(nèi)扶貧縣有 5個，常年有十多名醫(yī)師在縣里工作，還有二名援外，幾乎每年都有援藏、援疆任務(wù)，援藏援疆不但要出人，還要出錢，支援人員的工資獎金差旅費用探親費用都由醫(yī)院解決。這樣每人年費用在八萬元左 右。這些政府的職責(zé)變成政府的命令而成為了病人的負擔(dān)成本。 三、社會突發(fā)性事件成為醫(yī)院的社會職責(zé)而轉(zhuǎn)化為社會隱性成本。這種事件的負擔(dān)，醫(yī)院出于救死扶傷的天職，出現(xiàn)于各類救災(zāi)搶險第一現(xiàn)場。多次大型礦難、交通事故，醫(yī)院的醫(yī)藥費用難于收齊，又費馬達又費電，這些均是醫(yī)院社會責(zé)任的隱性社會成本。作為社會公益性單位，有些檢測應(yīng)該屬于免費的，并且政府已對一些檢測作了明確的指示屬于免費檢查的項目，有關(guān)檢查部門都要求醫(yī)院出具申請檢測報告，從而達到收費的目的。計量檢查一個血壓計的檢測費遠遠超過一個血壓計的購買價格。這些檢查每次少則 2~3人，多則 8~10人，檢查時 2~3人，就餐時一大桌。醫(yī)院苦不堪言。 五、社會團體費用 第 5 頁 共 28 頁 現(xiàn)在醫(yī)院作為社會團體的團體單位可能是最多的單位。這些協(xié)會下面還有各專業(yè)委員會，此外社會還有廣告協(xié)會、消費者協(xié)會、科協(xié)等。從國家級、省、市各級均有這些學(xué)會（協(xié)會）均與政府部門有著千絲萬縷的聯(lián)系，醫(yī)院出于無奈不得不參加。 六、政府部門牽頭的編書、網(wǎng)站建設(shè)費用 這些年部分政府職能部門及監(jiān)管部門或與之相關(guān)的社會團體熱衷于編書輯著，有 些書、著根本不管有沒有受眾讀者，一旦確定就會出版。政府部門的網(wǎng)站建設(shè)業(yè)要求醫(yī)院出錢鏈接，甚至連政務(wù)公開網(wǎng)都要求醫(yī)院出錢買軟件。每年還有強制性的報刊訂閱。每日報紙分數(shù)達 400 份。作為院長，我每日的時政類報紙達 6 種，每日全部時間看報都不夠。這些時政類報紙都是層層壓下來的，內(nèi)容也是一級抄一級的。 八、訴訟成本 近年來，醫(yī)院不斷卷入醫(yī)療糾紛中。在醫(yī)療糾紛的司法實踐中，有些法律措施不