【正文】 備而成）的血液應(yīng)更換輸血器。 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。 取回的血應(yīng)盡快輸用，決不允許將血液長(zhǎng)時(shí)間地放在室溫下或臵 于無(wú)溫度監(jiān)控的冰箱中。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處（科）和 119。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開(kāi)關(guān)，并作好交接班記錄。 ，防止交叉污染發(fā)生。 ，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。 第 3 頁(yè) 共 23 頁(yè) （血庫(kù)）必須儲(chǔ)備一定量的血液，保證應(yīng)急用血。 ，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字認(rèn)可。 4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo) 示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問(wèn)時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問(wèn)時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。 第二篇：輸血科質(zhì)量和安全管理制度輸血科質(zhì)量和安全管理 第 2 頁(yè) 共 23 頁(yè) 制度 ，輸血科（血庫(kù)）工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 五、輸血科及臨床科室對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。 四、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，積極推廣成份輸血；正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保存技術(shù)，包括成份輸血和自體輸血等。 二、成立臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和規(guī)范管理，定期組織人員檢查、分析和總結(jié)臨床用血情況，開(kāi)展臨床合理用血，科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。 第 1 頁(yè) 共 23 頁(yè) 輸血安全質(zhì)量管理制度 XX 縣區(qū)中醫(yī)院輸血安全質(zhì)量管理制度 一、臨床用血包括使用全血和成份血。臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。 三、成立輸血科，在本院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，儲(chǔ)存?zhèn)渥?，?duì)本院臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。臨床輸血適應(yīng)癥合格要求 ≥90 ％，成份輸血率 ≥80 ％。 六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容，如有違反規(guī)定的，按法規(guī)規(guī)定的處罰意見(jiàn)處理，并記入醫(yī)技人員技術(shù)檔案，當(dāng)年年度考核不得評(píng)優(yōu)，造成后果嚴(yán)重的年度考核評(píng)為不及格。 ，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。 ，必須作正反血型鑒定，無(wú)誤后方可配血。 、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。 、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配 病情較輕病人的血液，并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。 。 （藥品），有毒有害物品專(zhuān)人保管，防止事故發(fā)生。 、電、氣防火防災(zāi)工作。 路，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。 第三篇：輸血過(guò)程質(zhì)量管理制度輸血過(guò)程質(zhì)量管理制度 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容， 檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、 性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診號(hào)（或住院號(hào)） /病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血 報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用標(biāo)準(zhǔn)輸血器 第 4 頁(yè) 共 23 頁(yè) 進(jìn)行輸血（在病床邊進(jìn)行的最后核對(duì)是發(fā)現(xiàn)受血者身份弄錯(cuò)，從而防止致死性不配合輸血發(fā)生的最后機(jī)會(huì)）。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室外原則上逐袋領(lǐng)取，現(xiàn)輸現(xiàn)拿（病房有溫度監(jiān)控冰箱例外）。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同獻(xiàn)血 者的血液時(shí) ，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 有多種血液成分需要輸注時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸注血小板。 第 5 頁(yè) 共 23 頁(yè) 如果有可能，兒科患者應(yīng)使用特 制的輸血器。 輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，尤其是開(kāi)始輸血的 15 分鐘內(nèi)要慢，不超 過(guò) 20 滴 /min，然后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。 、全血或紅細(xì)胞要求在離開(kāi) 2~6℃ 的貯存溫度后 30 分鐘內(nèi)開(kāi)始輸 注，一袋血要求 4 小時(shí)內(nèi)輸注完畢（如室溫溫度過(guò)高，則應(yīng)適當(dāng)縮短 時(shí)間）。 、濃縮血小板收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度 輸入，每袋血小板應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸注完畢。對(duì)成年患者來(lái)說(shuō)， 200ml 新鮮冰凍血漿應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位的冷沉淀應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)輸完。如輸血量較大，可加 第 6 頁(yè) 共 23 頁(yè) 溫輸血的 肢體以消除靜脈痙攣，一般情況下也不必加溫。加溫血液應(yīng)在專(zhuān)用血液加溫器中進(jìn)行，還要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀(guān)察。如果加溫的血液未用則應(yīng)報(bào) 廢。若沒(méi)有加壓輸血設(shè)備可選擇下列方法之一種： ① 將血壓計(jì)袖帶圍繞血袋，然后打氣使袖套充氣脹起來(lái)，便可起到加壓的作用； ② 把血袋卷起來(lái)用手?jǐn)D壓是一種較為簡(jiǎn)便 的加壓方法，但血袋內(nèi)的空氣必須很少。因?yàn)閲?yán)重輸血不良反應(yīng)最常發(fā)生于輸血開(kāi)始后的 15 分鐘，故要特別重視這一期間的監(jiān)測(cè)。 1輸血完畢應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單、