3經(jīng)方傷寒論7方整理總結(jié)-展示頁
2024-08-27 00:03本頁面
【正文】 飲食自倍，腸胃乃傷 ” ，脾陽受損，水濕不運(yùn)，泄瀉遂作。 ” 當(dāng)今中醫(yī)兒科名家董廷瑤亦認(rèn)為： “ 脾虛寒泄較為多見。 。這里，我還多說幾句，真武湯不但對心肺腎的病使用許多。想當(dāng)時患者，曾到過三甲醫(yī)院，名老中醫(yī)，都末果，以回家準(zhǔn)備棺材板了，小小一個真武湯可謂起死回生，功不可沒。作為大醫(yī)院他們就沒有把一個小小的真武湯放在眼中，可我不一樣，我除了聽筒和體溫表后只剩下藥了，我沒有氧氣沒有心電設(shè)備，不能做腎透析，上面這此病你說怎么辦。腎病只有水液停留即考慮使用真武湯。其病因病機(jī)是虛寒停飲，即可使用此方。 ”用方指征即可大膽運(yùn)用真武湯。真武湯以真武命名，可以想像其在經(jīng)方中的應(yīng)用地位。古有四神，也叫四象，四靈，即青龍，白虎，朱雀，玄武。因?yàn)趺吠韬疅峄ビ媚芎推潢庩?，苦辛并進(jìn)能調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施能固其虛實(shí)。 臨床應(yīng)用烏梅丸。臟厥者，乃下焦命門火衰，虛陽上越的少陰虛寒所致的 吐利而厥，故應(yīng)以脈微而厥，躁無暫安時為主證，此即仲景所謂 “ 脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也 ” 。厥者，手足逆冷者是也 ” 。逆順肥瘦》篇所說： “ 手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹 ” 。辨肢厥一證，是烏梅丸應(yīng)用關(guān)鍵。蓋厥陰為陰盡陽生之臟，陽氣不復(fù)時則熱。三。 心力衰竭 的治療，如果出現(xiàn)陰陽錯雜的征象，例如出現(xiàn)精神抑郁、頭暈、顴紅盜汗、心悸、尿少水腫、畏寒等癥狀時，可以用烏梅丸、生脈飲（由人參、麥冬、五味子組成），再加鹿角霜、蛤蚧等藥物，將原方中川椒改為椒目，以增強(qiáng)利水功效。如果失眠多夢，則取肉桂代替桂枝，用交泰丸（由黃連、肉桂組成）之意，交通心腎，治療失眠。 在治療消化系統(tǒng)疾病，例如慢性胃炎、胃潰瘍、胃粘膜脫垂、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎等疾病時，如果病程綿長，有形體消瘦、精神郁悶、體倦乏力、四肢發(fā)涼、心煩口苦、食欲差、頭暈耳鳴、惡心嘔吐等癥狀時，可以抓住其陰陽錯雜的病機(jī)，用烏梅丸加吳茱萸、煅瓦楞子、橘絡(luò)等來治療，來針對病癥的寒熱虛實(shí)俱存、上下內(nèi)外均病等具體情況。 烏梅丸本來是治療蛔蟲癥、藥物既有酸甘化陰配伍，又有辛甘溫陽、酸苦泄熱、苦 辛順其升降等方法。二。 烏梅丸的應(yīng)用木土不和是治驗(yàn)的主要類型，以肝脾不和，肝胃不和為主。則扶土抑木，達(dá)到源流并治，治已防變之效果，確有見肝之病，各肝傳脾當(dāng)先實(shí)脾之意。以參歸補(bǔ)虛安中， 第 2 頁 共 19 頁 總體構(gòu)成泄風(fēng)木之有余，安中土之不足。 厥陰主方烏梅丸，有泄木安土之法，其中君藥烏梅酸斂肝瀉風(fēng)，佐苦辛甘之黃連，干姜之 類。 厥陰提綱之癥多屬肝風(fēng)內(nèi)擾乘克脾胃之象，即厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。從木土理論看待理肝重劑烏梅丸。這此，記得有一位名醫(yī)學(xué)的話，《傷寒論》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看來說的一點(diǎn)也不假，上面的劉有余可謂是持一方烏梅丸即可蜚聲一時。 第 1 頁 共 19 頁 經(jīng)方《傷寒論》 17 方整理總結(jié) 經(jīng)方之一：烏梅丸 中國國務(wù)學(xué)位委員醫(yī)學(xué)科學(xué)評議組成員，北京中醫(yī)學(xué)院教授任應(yīng)秋的老師劉有余以善用烏梅丸治雜病蜚聲一時，任老在一旁待診時，曾見劉有余老師半日曾四次疏用烏梅丸，一用于膚厥，二用于消渴，一用于腹瀉，一用于吐逆。畢診后問難于老師，他說，凡陽衰于下，火盛于上，氣逆于中諸證都可以隨證施用。 一。 肝屬木，脾屬土，木能克土，而土得林而達(dá)之，木能疏土脾滯以行，風(fēng)肝之病，知肝傳脾，風(fēng)木一動必乘脾胃。其中，消渴，饑而不欲食乃是肝風(fēng)內(nèi)擾中消脾胃之癥，食則吐蛔乃是肝風(fēng)內(nèi)擾，上逆胃口之癥，下之利不止，乃是肝風(fēng)內(nèi)擾下揎脾土之癥，提綱六癥屬肝風(fēng)乘土則四。 辛開苦降相伍，可以升降胃氣，調(diào)和中焦。使風(fēng)木得靜，中土得安，脾胃得和。此乃泄肝安胃一大法也。辨證要緊扣肝風(fēng)同夾寒熱，乘虛內(nèi)擾脾胃，治療勿忘重用酸收和調(diào)理寒熱比例，此乃臨證取效的關(guān)鍵。從調(diào)理陰陽說烏梅丸。這可謂寒熱并用，剛?cè)峁矟?jì)，氣血兼顧，扶正祛邪集于一身。治療高血壓病，對一些老年病人，如果長期精神緊張、多愁善感，除了常見的頭暈耳鳴癥狀外，還出現(xiàn)顏面潮紅、口干、舌紅的上熱癥 狀，以及四肢發(fā)涼、畏寒、脈沉遲等下寒癥狀，兩者互相交錯，此時可用烏梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吳茱萸、生姜，取吳茱萸湯（由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成）之意，治療胃中虛寒，胸膈滿悶，手足 第 3 頁 共 19 頁 逆冷。治療竇性心動過緩，傳導(dǎo)阻滯等心率緩慢癥狀時，如果病程長，有精神憂郁、頭暈、胸悶、頭面烘熱、出汗口苦等上熱癥狀，又有四肢厥冷、畏寒等心陽虛的癥狀，此時可用烏梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等藥物，以清心安神，活血化瘀。 更年期綜合征，有煩躁、頭暈、心悸、五心煩熱、便溏、畏寒肢冷等寒熱錯雜的表現(xiàn)時，也可以選用烏梅丸，能夠調(diào)理陰陽，補(bǔ)益氣
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