【正文】 服務(wù)技能要求較高，并需要具備相應(yīng)開(kāi)辦資質(zhì)。我市目前大部分社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)偏重于生活護(hù)理、家庭服務(wù)，缺乏醫(yī)療康復(fù)和精神慰藉服務(wù)，技 第 5 頁(yè) 共 23 頁(yè) 術(shù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)嚴(yán)重缺乏，遠(yuǎn)不能滿足不同老年群 體的多層次服務(wù)需求。據(jù)調(diào)查，城鎮(zhèn)健康老人多數(shù)希望居家養(yǎng)老，而失能或半失能老人，特別是有精神疾病、癌癥晚期、老年癡呆癥、臨終窘境的老人，則希望通過(guò)醫(yī)療型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理一體化全方位服務(wù)。 3 所相對(duì)較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中基本都是日常照料型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其余縣受制于地域、經(jīng)濟(jì)等各種因素，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展相對(duì)滯后，部分縣機(jī)構(gòu)建設(shè)尚處于起步階段。其他 6 所家庭式托老所床位數(shù)平均不足50 張，最少的僅有 10 張床位。三所民辦機(jī)構(gòu) 分布在 XX 縣區(qū)、 xx 縣和 xx 縣，其余縣發(fā)展相對(duì)滯后。 （一）機(jī)構(gòu)建設(shè)不平衡。 四、存在的問(wèn)題 我市居家養(yǎng)老從總體上看還處在起步階段，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文 第 4 頁(yè) 共 23 頁(yè) 化需求不相適應(yīng)。 全市 3 所社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共有管理及服務(wù)人員 123 人，工作人員與老年服務(wù)對(duì)象的比例為 1： 4，工作人員平均年齡 45歲，多為 “4050” 失業(yè)婦女，平均學(xué)歷初中。其中，普遍都配有居室、洗浴室；配有獨(dú)立醫(yī)務(wù)室和 2 名以上醫(yī)務(wù)人員的有1 所；配有健身康復(fù)室、娛樂(lè)活動(dòng)室的有 3 所；沒(méi)有一家配有室外大型活動(dòng)場(chǎng)所，規(guī)模較小的儲(chǔ)備常用藥物和一般健身康復(fù)器材。 （二）服務(wù)設(shè)施配備情況。 第 3 頁(yè) 共 23 頁(yè) 三、我市社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)基本情況 （一）機(jī)構(gòu)建設(shè)情況。我市農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)總床位數(shù)為 11000 張，加上已有的城鎮(zhèn)養(yǎng)老和社會(huì)化養(yǎng)老床位數(shù) 1000 張，仍需建設(shè)近 8000 張床位數(shù)的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能滿足老齡化發(fā)展的需要。 （三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求底數(shù)。五是老年人購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的支付能力有限。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。三是失能、半失能老年群體增多。二是 “ 空巢 ” 老年家庭增多。一是老年群體增速快。 60 歲以上城鎮(zhèn)老齡人口達(dá) 20 萬(wàn)人，占全市老年人口的 %，老齡化傾向凸顯。根據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我市現(xiàn)有常駐人口 萬(wàn)人。 第 1 頁(yè) 共 23 頁(yè) 關(guān)于市社會(huì)化養(yǎng)老情況調(diào)研報(bào)告 “ 十二五 ” 規(guī)劃中對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出的總體目標(biāo)是：到 2024 年，基本建立起制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位，可持續(xù)發(fā)展，與老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。為積極應(yīng)對(duì) xx 市人口老齡化狀況，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，近年來(lái)，我們對(duì) xx 市社會(huì)化養(yǎng)老情況進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研、分析和研究，摸清我市社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)及運(yùn)行情況，廓清了思路，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，積極尋找和解決社會(huì)化養(yǎng)老工作的發(fā)展之路，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下 ： 一、 xx 市老年人口基本結(jié)構(gòu)和未來(lái)五年發(fā)展趨勢(shì) （一）老年人口結(jié)構(gòu)情況。其中， 60 歲以上人口達(dá) 萬(wàn)人，占全市總?cè)丝跀?shù)的 15%。 （二）我市老齡化社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高， 60 歲以上老年群體持續(xù)增長(zhǎng)，從 2024 年至今，年均遞增 %，高于全國(guó) 3%的平均水平，尤其是 80 周歲以上老年人 增速較快，目前已達(dá)到 萬(wàn)人。多數(shù)老年人子女婚后，不與老年人同住，尤其是城鎮(zhèn)老年人獨(dú)居和家庭 “ 空巢化 ” 問(wèn)題日趨 第 2 頁(yè) 共 23 頁(yè) 嚴(yán)峻，基本占到 60 周歲以上老年家庭的 65%以上，遠(yuǎn)超全國(guó) 50%的平均水平。由于心腦血管疾病、老年神經(jīng)性疾病的多發(fā)，患有老年癡呆癥、半身不遂等病癥的失能、半失能老年群體逐漸增多。我市目前已全面進(jìn)入 “4 21 家庭 ” 時(shí)代，即 1 對(duì)夫妻，供養(yǎng) 4 個(gè)老人，撫養(yǎng) 1 個(gè)孩子，家庭規(guī)模的縮小使老人面臨養(yǎng)老資源短缺的威脅，家庭養(yǎng)老功能進(jìn) 一步弱化。受制于退休金、家庭條件等因素制約，老年群體每月用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)需求的平均支付能力在 300 元至800 元之間，能力有限。按照全國(guó)平均比例計(jì)算，目前全市有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人約占 60 周歲以上老年群體的34%，即全市 60歲以上老年人中需入住機(jī)構(gòu)人數(shù)達(dá) 2萬(wàn)人左右。據(jù)了 解，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的可分為四個(gè)類型：一是家庭條件較好，追求高質(zhì)量養(yǎng)老護(hù)理，且有足夠能力繳納養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用；二是失能、半失能群體；三是 “ 空巢 ” 群體，多為子女在外地工作，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法回家照料老人；四是 “ 失獨(dú) ” 群體，由于各種原因，喪失獨(dú)生子女，需要有人給予精神慰藉及生活照料。 我市現(xiàn)有城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，除政府辦的社會(huì)福利院、光榮院外，經(jīng)民政部門(mén)登記注冊(cè)、現(xiàn)處于基本正常運(yùn)行的社會(huì)辦（民辦）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅為 3 所，入住老人不足 400 人 ；另有 6 家屬于家庭式托老所總床位數(shù)約 300 張，基本配套設(shè)施不完善，服務(wù)管理能力相對(duì)落后，運(yùn)行舉步維艱。 各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模、設(shè)施配備水平不一。 （三）管理和服務(wù)人員情況。 123 名管理和服務(wù)人員中接受過(guò)市、縣兩級(jí)正規(guī)培訓(xùn)的有 22 人，占 17%，擁有大專以上學(xué)歷的有 34 人。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。一是各縣（區(qū)）發(fā)展不平衡。市轄 xx區(qū) 1所社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)富樂(lè)老年公寓床位數(shù)達(dá)到 100張以上， xx 縣松鶴老年公寓有床位數(shù) 255 張， xx 縣定軍山老年公寓有床位數(shù) 254 張。主要原因是：漢臺(tái)、城固、寧強(qiáng)三所老年公寓機(jī)構(gòu)建設(shè)較早，分別成立于 2024年、 2024年和 2024年，且運(yùn)行體制較好，形成了一定的服務(wù)品牌，有一定的社會(huì)認(rèn)同度。二是 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。僅有 xx 縣定軍山老年公寓內(nèi)部設(shè)立了醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)，大都缺乏精細(xì)化管理和臨終關(guān)懷等技術(shù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)容。三是服務(wù)水平有限。主要原因：日常護(hù)理型服務(wù)機(jī)構(gòu)投入相對(duì)較少，對(duì)工作人員專業(yè)技能要求不高，配備一般服務(wù)設(shè)施就可以基本滿足護(hù)理需求。因此，開(kāi)辦門(mén)檻高，投入大。全市 3 所社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在規(guī)模小，噬待擴(kuò)大發(fā)展的狀況， 3 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總建設(shè)面積達(dá)接近 1 萬(wàn)平米，總床位數(shù)僅有 600 張，入住率 64%。據(jù)調(diào)查，全市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)月平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在 800 元至 1500 元之間。三是服務(wù)水平偏低。四是區(qū)域位置不理 第 6 頁(yè) 共 23