【正文】 （五）專業(yè)化程度亟待提高。 2024 年以來，民政部、省、市政府、民政部門針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作相繼下發(fā)了 60 多個(gè)重要文件，并明確要求各地方政府出臺(tái)配套文件。四是區(qū)域位置不理 第 6 頁 共 23 頁 想。據(jù)調(diào)查，全市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)月平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在 800 元至 1500 元之間。因此，開辦門檻高，投入大。三是服務(wù)水平有限。二是 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。市轄 xx區(qū) 1所社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)富樂老年公寓床位數(shù)達(dá)到 100張以上， xx 縣松鶴老年公寓有床位數(shù) 255 張， xx 縣定軍山老年公寓有床位數(shù) 254 張。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。 （三）管理和服務(wù)人員情況。 我市現(xiàn)有城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，除政府辦的社會(huì)福利院、光榮院外，經(jīng)民政部門登記注冊(cè)、現(xiàn)處于基本正常運(yùn)行的社會(huì)辦（民辦）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅為 3 所，入住老人不足 400 人 ；另有 6 家屬于家庭式托老所總床位數(shù)約 300 張，基本配套設(shè)施不完善，服務(wù)管理能力相對(duì)落后，運(yùn)行舉步維艱。按照全國(guó)平均比例計(jì)算，目前全市有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人約占 60 周歲以上老年群體的34%，即全市 60歲以上老年人中需入住機(jī)構(gòu)人數(shù)達(dá) 2萬人左右。我市目前已全面進(jìn)入 “4 21 家庭 ” 時(shí)代，即 1 對(duì)夫妻，供養(yǎng) 4 個(gè)老人，撫養(yǎng) 1 個(gè)孩子，家庭規(guī)模的縮小使老人面臨養(yǎng)老資源短缺的威脅，家庭養(yǎng)老功能進(jìn) 一步弱化。多數(shù)老年人子女婚后，不與老年人同住，尤其是城鎮(zhèn)老年人獨(dú)居和家庭 “ 空巢化 ” 問題日趨 第 2 頁 共 23 頁 嚴(yán)峻，基本占到 60 周歲以上老年家庭的 65%以上，遠(yuǎn)超全國(guó) 50%的平均水平。 （二）我市老齡化社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)。為積極應(yīng)對(duì) xx 市人口老齡化狀況，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，近年來，我們對(duì) xx 市社會(huì)化養(yǎng)老情況進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研、分析和研究，摸清我市社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)及運(yùn)行情況，廓清了思路，發(fā)現(xiàn)了問題，積極尋找和解決社會(huì)化養(yǎng)老工作的發(fā)展之路，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下 ： 一、 xx 市老年人口基本結(jié)構(gòu)和未來五年發(fā)展趨勢(shì) （一）老年人口結(jié)構(gòu)情況。根據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我市現(xiàn)有常駐人口 萬人。一是老年群體增速快。三是失能、半失能老年群體增多。五是老年人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的支付能力有限。我市農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)總床位數(shù)為 11000 張，加上已有的城鎮(zhèn)養(yǎng)老和社會(huì)化養(yǎng)老床位數(shù) 1000 張，仍需建設(shè)近 8000 張床位數(shù)的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能滿足老齡化發(fā)展的需要。 （二）服務(wù)設(shè)施配備情況。 全市 3 所社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共有管理及服務(wù)人員 123 人，工作人員與老年服務(wù)對(duì)象的比例為 1： 4，工作人員平均年齡 45歲，多為 “4050” 失業(yè)婦女，平均學(xué)歷初中。 （一）機(jī)構(gòu)建設(shè)不平衡。其他 6 所家庭式托老所床位數(shù)平均不足50 張，最少的僅有 10 張床位。 3 所相對(duì)較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中基本都是日常照料型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我市目前大部分社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)偏重于生活護(hù)理、家庭服務(wù)，缺乏醫(yī)療康復(fù)和精神慰藉服務(wù)，技 第 5 頁 共 23 頁 術(shù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)嚴(yán)重缺乏，遠(yuǎn)不能滿足不同老年群 體的多層次服務(wù)需求。 （二）社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小。而縣一級(jí)老年群體平均月收入多在 1000元至 2024元之間（退休金），多數(shù)老年人不愿意用其收入的百分之七八十購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)心理預(yù)期普遍在 1000 元以下，收費(fèi)偏高與支付能力不足之間的矛盾較為突出。由于中心 XX 縣區(qū)用地成本較高，因此多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)都建在城郊結(jié)合部，或遠(yuǎn)離中心 XX 縣區(qū)的地方，交通不方便，且周圍醫(yī)院、超市、公交站點(diǎn)等公共設(shè)施不全。目前，我市老齡事業(yè)發(fā)展 “ 十二五 ” 規(guī)劃尚在制定起步階段，還未出臺(tái)任何一項(xiàng)養(yǎng) 老服務(wù)配套政策，政策滯后導(dǎo)致市、縣兩級(jí)在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)上工作阻力較大。目前， 3 所社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有管理人員 58 人，其中醫(yī)護(hù)人員 8 人，護(hù)理人員 29 人，工作人員21 人，其中取得資質(zhì)的護(hù)理人員僅有 22 人。有職業(yè)能力的專業(yè)人員根本不愿因護(hù)理老人，社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員很難受到吸引和關(guān)注；四是目前社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多規(guī)模較小，缺乏發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃 ，護(hù)理人員常有不穩(wěn)定的思想狀況，導(dǎo)致人員缺乏，服務(wù)水平難提高。據(jù)此推算，全市 600 多張社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)床位，至少需要 200 名左右的管理及服務(wù)人員。三是從業(yè)人員缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。目前，我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人 第 8 頁 共 23 頁 員有的是下崗職工，有的是改行轉(zhuǎn)業(yè)，普遍存在專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足、不易接受最新護(hù)理理念、護(hù)理技能不夠過硬等問題。日常工作以照顧老人為主，服務(wù)任務(wù)繁重，導(dǎo)致城鎮(zhèn)年輕人，尤其是大中專畢業(yè)生不愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)。明確各部門職責(zé)分工，建立定期會(huì)商及聯(lián)席會(huì)議制度。一是機(jī)構(gòu)建設(shè)考核獎(jiǎng)補(bǔ)辦法。按照招拍掛方式公開出讓土地的，應(yīng)確定企業(yè)購(gòu)買土地用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，在購(gòu)地價(jià)格上給予的優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)，并將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批納入綠色審批通道，優(yōu)先保障。非營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、管道燃?xì)鈨r(jià)格，有線電視、網(wǎng)線，按居民用電、用水、用氣、用網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四是強(qiáng) 第 10 頁 共 23 頁 化執(zhí)行措施。因此，有必要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)行分類指導(dǎo)、分類建設(shè)，分類管理、分類運(yùn)營(yíng) 。根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，失能、半失能，尤其是失智老年人，子女無暇照顧，雇傭上門護(hù)理人員費(fèi)用較高。三是積極探索臨終關(guān)懷型 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要進(jìn)一步指導(dǎo)、規(guī)范 第 11 頁 共 23 頁 全市已建成的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，制定并完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理、動(dòng)態(tài)管理、星級(jí)評(píng)定制度和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展檢測(cè)指標(biāo)體系。養(yǎng)老護(hù)理員的技能水平和服務(wù)素質(zhì)決定著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)行水平。以后每年全市各級(jí)新增護(hù)理員招聘上崗前一律進(jìn)行培訓(xùn)，視考核結(jié)果決定是否錄用。為了全面了解我縣新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，進(jìn)一步推進(jìn)我縣構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體系工作， 6 月上旬，縣人大農(nóng)環(huán)工委組織部分縣人大代表就我縣新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體系發(fā)展情況開展了調(diào)研。截至去年年底，我縣農(nóng)戶的承包地流轉(zhuǎn)面積達(dá)到了 萬畝，占到了承包地面積總數(shù)的 37%。為及時(shí)化解因土地糾紛而產(chǎn)生的各種矛盾， 2024年我縣成立了以分管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，法院、農(nóng)業(yè)局、法制局等主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的 xx 縣農(nóng)村土地承包糾紛仲裁委員會(huì)。根據(jù)省、市的統(tǒng)一安排，我縣及時(shí)制定了 《 xx 縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)確權(quán)登記頒證實(shí)施方案》，確定了以