【正文】 礎(chǔ)理論、知識和技能培訓(xùn)內(nèi)容遞減 核心能力 產(chǎn) 前 區(qū) N2級 （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） 愛嬰?yún)^(qū) 產(chǎn) 前 區(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 科 技 能 處 理母乳 喂養(yǎng) 不 當(dāng)導(dǎo) 致的相 關(guān)問題 。 評 估 并書寫 特殊 護(hù) 理 記錄 。 決標(biāo) 本采集 過 程中的疑難問題 及 應(yīng) 急的 處 理。 喂養(yǎng) 技巧及乳房 護(hù)理。 見 癥 狀護(hù) 理常規(guī) 。 估 標(biāo) 本采集方法的準(zhǔn)確性，確保 標(biāo) 本的 質(zhì) 量。 1．明確 產(chǎn) 前 區(qū) 的布局、 環(huán) 境和物品放置，能迅速取用各 種用物。 卡介苗、乙肝疫苗的接 種 方法。 產(chǎn)婦 及新生 兒護(hù) 理 記錄書寫 及參 加 護(hù) 理 查 房。 、剖 宮產(chǎn) 及新生 兒 的常 規(guī)護(hù) 理技術(shù) 。 護(hù) 理流程正確指引患者 辦 理出入院手 續(xù) 和病 歷復(fù) 印手 續(xù) 。 愛嬰?yún)^(qū) 的班程 職責(zé) 和 規(guī) 章制度、各班工作流程。 產(chǎn)前區(qū)N2級 核心能力 產(chǎn) 前 區(qū) N2級 （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） 愛嬰?yún)^(qū) 產(chǎn) 前 區(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 礎(chǔ) 理 論 及 專 科 知 識 愛嬰?yún)^(qū) 的布局、 環(huán) 境及物品的放置。 1．分享上 級護(hù) 士的 專業(yè) 知 識 、技能及 經(jīng)驗 ，不 斷 提高自己的 專業(yè) 知 識 2． 參 加科室、 護(hù) 理部及 醫(yī) 院 組織 的 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 、 查 房、病例 討論 ，不 斷 更新知識 及 護(hù) 理技能 3．自 覺參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn) ，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 3．自 覺參 加“三基”培 訓(xùn) ，完成 規(guī) 范化培訓(xùn) 的 繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 1．分享上 級護(hù) 士的 專業(yè) 知 識 、技能及 經(jīng)驗 ，不 斷 提高自己的 專業(yè) 知 識 。 2． 參 加科室、 護(hù) 理部及 醫(yī) 院組織 的 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 、不 斷 更新知 識 及 護(hù) 理技能。 2．能按消毒隔離制度安排分娩室各 類 人員進(jìn) 入分娩室。 4． 協(xié) 助病 區(qū) 做好探 視 人 員 的管理。 2．按照 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防 護(hù)。 2．按照 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防 護(hù) 。 4．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時 ， 懂得 尋 求 幫 助 與匯報 。 2． 能配合 醫(yī) 生及上 級護(hù) 士 對 窒息新生 兒實 施 搶 救。 5．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時 ， 懂得 尋 求 幫 助 與匯報 。 3．能正確使用 簡 易呼吸 氣 囊、 協(xié) 助 氣 管插 管。 1．能配合 醫(yī) 生完成 婦 科急癥患者的 搶 救工作。 7．用健康保健知 識對 孕 婦進(jìn) 行健康宣教 核心能力 NI級 （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） （ 1年 6個 月） 婦產(chǎn) 科 門診 （ 6個 月） 婦 科病房（ 6個 月） 分娩室（ 6個 月） 急 處 理 與 搶 救 能 力 1．能配合 醫(yī) 生完成急癥患者及手 術(shù) 患者的 搶 救工作 2．能 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對 科室突然停水、停 電 等突 發(fā) 事件 進(jìn) 行 處 理。 4．能完成 順產(chǎn) 接生的物品準(zhǔn) 備 。 2．能 夠進(jìn) 行四步 觸診 及骨盆外 測 量。 5．能正確使用病 區(qū) 常用 儀 器。 3．能正確 執(zhí) 行 醫(yī)囑 ， 并 及 時觀 察各 項 治 療的反 應(yīng) 。 1．能配合 醫(yī) 生 進(jìn) 行常用 婦 科 輔 助 檢查 和 標(biāo)本采集（白 帶 常 規(guī) 、 宮頸 刮片、 宮頸組織 取活 檢 等）。 4．能完成妊娠 晚 期骨盆外 測 量和腹部四部 觸診 。 2．能建立 圍產(chǎn) 保健手 冊檔 案及 對檔 案管理。 8．明確分娩室常用 藥 物的基本作用、用途、 給藥 方法、不良反 應(yīng) 及 藥 物配伍禁忌。 5．能 應(yīng) 用 護(hù) 理程序 對 正常孕 婦 及胎 兒進(jìn) 行健康 評 估。 3．能按照出入院孕 婦 的 護(hù) 理流程指 導(dǎo)孕 婦 正確 辦 理出入院手 續(xù) 和入院準(zhǔn)備 工作。 1．明確分娩室的布局、 環(huán) 境及物品的放置。 9． 學(xué)習(xí)婦 科常 見 病的 臨 床表 現(xiàn) 、 處 理要點、 護(hù) 理常 規(guī) 和病情 觀 察。 7．在上 級護(hù) 士的指 導(dǎo) 下，能 對婦 科患者作健康 教 育。 5． 學(xué)習(xí)婦 科病房常 規(guī)標(biāo) 本采集和安全存放的各 種 程序。 3．遵守和 執(zhí) 行 婦 科病 區(qū) 的消毒隔離制度。 7．能推算 預(yù)產(chǎn) 期 1．明確 婦 科病 區(qū) 的布局、 環(huán) 境和物品放置，能迅速取用各 種 用物。 4．遵守和 執(zhí) 行 婦產(chǎn) 科 門診 的消毒隔離制度。 2. 熟悉 婦產(chǎn) 科 門診 的 規(guī) 章制度、 崗 位職責(zé) 、一般 護(hù) 理常 規(guī) 。 初級責(zé)任護(hù)士 高級責(zé)任護(hù)士 橫軸 :表述職級和崗位 基礎(chǔ)理論及?？浦R 專科技能 應(yīng)急處理和搶救能力 綜合管理能力 教學(xué)及培訓(xùn)能力 縱軸：護(hù)理工作內(nèi)涵和工作能力 N0 N1 N2 N3 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力 見習(xí)護(hù)士 NI級 (1～ 2年） （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） N2級 （ 3年） （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） N3級 （ 2年） （高 級責(zé) 任 護(hù) 士） 具 備規(guī) 范 執(zhí)行基 礎(chǔ)護(hù) 理及 專 科護(hù) 理的能力 重點培 訓(xùn)婦產(chǎn) 科及分娩室的 ?？浦?識 、技能和 護(hù)理常 規(guī) 第 1階 段 第 2階 段 第 3階 段 具 備 解 決 技 術(shù) 中的疑 難 和 緊 急 問題 及指 導(dǎo) 下一 級護(hù) 士工作的能力 重點培 訓(xùn)綜 合管理和 教學(xué) 培 訓(xùn) 能力 具 備規(guī) 范執(zhí) 行 產(chǎn) 科 z專業(yè) 常 規(guī)護(hù) 理的能力 重點培 訓(xùn)產(chǎn) 科 專業(yè) 基本知 識 、 技能和 護(hù) 理常 規(guī) 具 備 正確、安全 執(zhí)行 專 科技 術(shù)規(guī) 范的能力 重點培訓(xùn) 正確、 規(guī)范、安全的執(zhí) 行 專 科技術(shù) 常 規(guī) 具 備評 估專 科技 術(shù)執(zhí) 行條 件及 發(fā)現(xiàn) 工作中存在 問題的能力 重點培 訓(xùn)專 科技能和急救技 術(shù) 水平 婦 科 產(chǎn) 科 門診 6 個 月 婦 科 病房 6 個 月 分 娩 室 6 個 月 或 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力 產(chǎn)前區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) 若 產(chǎn) 科分 產(chǎn) 前和 愛嬰?yún)^(qū) ，定 為愛嬰?yún)^(qū)護(hù) 士，第1階 段 須 完成 產(chǎn) 前 區(qū) 的培 訓(xùn) 和考核；定 為產(chǎn) 前區(qū)護(hù) 士 第 1階段須完成愛嬰?yún)^(qū)的培訓(xùn)和考核。在確定?？浦埃M(jìn)行通科輪訓(xùn)及婦產(chǎn)科?？戚営?xùn)。 廣東省產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士、助產(chǎn)士 核心能力及訓(xùn)練模塊 —— 產(chǎn)科、助產(chǎn)士護(hù)理專業(yè)研究小組 產(chǎn)科專業(yè)研究小組 組長：黃美凌 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 組員：余桂珍 東莞市石龍博愛醫(yī)院 潘繼紅 省婦幼保健院 劉悅新 中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 黃志紅 廣州市第一人民醫(yī)院 陳麗萍 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 主要內(nèi)容 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力模塊 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練模塊 助產(chǎn)士核心能力模塊 助產(chǎn)士核心能力訓(xùn)練模塊 總體思路 以省廳提供的“ 3+2”核心能力訓(xùn)練模塊為框架。 專業(yè)護(hù)士職級隨著護(hù)士專業(yè)成熟度和崗位能力以初級到高級增長 為確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量所必須具有的知識和技能。 專業(yè)護(hù)士職級的增長，是從熟悉專科理論知識、技能到分析和解決本專科護(hù)理問題的?？谱o(hù)理水平不斷提高的過程。 N1級 核心能力 NI級 （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） （ 1年 6個 月） 婦產(chǎn) 科 門診 （ 6個 月） 婦 科病房（ 6個 月） 分娩室（ 6個 月） 礎(chǔ) 理 論 及 專 科 知 識 1．明確 婦產(chǎn) 科 門診 的布局、物品放 置。 3．能 獨(dú) 立完成接 診 工作，根據(jù)病情可作初步分 診 。 5．能 進(jìn) 行一般的 計劃 生育宣 教 ：① 宮內(nèi)節(jié) 育器放置適 應(yīng) 癥、 并發(fā) 癥及 術(shù) 后護(hù) 理；②人工流 產(chǎn) 的適 應(yīng) 癥、 并發(fā) 癥及 術(shù) 后 護(hù) 理；③ 藥 物流 產(chǎn) 的適 應(yīng) 癥、給藥 方法及合 并 癥的 處 理；④常用的避孕方法 6．能 進(jìn) 行一般的孕期保健知 識 宣 教 ：①孕期生理 變 化；②孕期保健；③孕期 營養(yǎng) ；④孕期自我 監(jiān)測 ；⑤母乳 喂養(yǎng) 知 識 。 2．遵守 護(hù) 理制度和各班工作流程，履行各班工作 崗 位 職責(zé) 。 4. 能按照出入院患者的 護(hù) 理流程正確指引患者 辦 理出入院和病 歷復(fù) 印手 續(xù) 。 6． 學(xué)習(xí)輸 血 輸 液反 應(yīng) 、 過 敏性休克等基本處 理方法和 護(hù) 理要點。 8．能正確收集病史 資 料， 并 能完成 婦 科 護(hù)理文 書 。 10．能 識別婦 科病房基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 、正常 值 及 臨 床意 義 。 職責(zé) 、流程和 規(guī)章制度。 4．能 劃 分三 個產(chǎn) 程及描述胎 兒 枕前位的分娩機(jī) 轉(zhuǎn) 。 6．能完成正常孕 婦 及新生 兒護(hù) 理 記錄 7． 學(xué)習(xí) 分娩室常用 儀 器的使用和保 養(yǎng)方法。 科 技 能 1．能配合 醫(yī) 生完成上 環(huán) 、取 環(huán) 等 計劃生育手 術(shù) 。 3．能 測 量孕 婦宮 高、腹 圍 和聽胎心音。 5．能 測 定微量血糖及 臨 床意 義 。 2． 能正確 執(zhí) 行常用 婦 科 護(hù) 理操作技 術(shù) ： 陰道灌洗、 陰 道抹洗、 陰 道上 藥 、 會陰抹洗、坐浴。 4．能完成 婦 科患者常 規(guī) 手 術(shù) 前的準(zhǔn) 備 和 術(shù)后 護(hù) 理。 1．在上 級護(hù) 士的指 導(dǎo) 下完成正常待 產(chǎn)孕 婦 及胎 兒 的一般 護(hù) 理操作： 會陰沖洗；剖 宮產(chǎn) 的 術(shù) 前準(zhǔn) 備 ；胎 兒監(jiān)護(hù) 。 3．能 測 量 產(chǎn) 后出血量。 5．能配合 順產(chǎn) 接生、新生 兒臍 部 處 理 6．能按照分娩室常 規(guī)標(biāo) 本采集程序 為孕 婦 采集常 規(guī)標(biāo) 本。 3．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時 ， 懂 得 尋 求 幫 助 與匯報 。 2．明確 搶 救 車 的 藥 品和物品管理及 搶 救器械的放置。 4．能 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對 突然停水、停 電和突然收治大量患者等突 發(fā) 事件 進(jìn) 行處 理。 1．明確 搶 救 車 的 藥 品和物品管理及 搶 救器械的放置。 3．能 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對 突然停水、停 電和突然收治大量患者等突 發(fā) 事件 進(jìn) 行處 理。 合 管 理 能 力 1．能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備 和用物。 3．能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確?；颊甙踩? 1．能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 3．能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的 規(guī)定，確?；颊甙踩? 1．能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 3．按照 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防 護(hù) 4．能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確?；颊甙踩? 學(xué) 及 培 訓(xùn) 能 力 1．分享上 級護(hù) 士的 專業(yè) 知 識 、技能及 經(jīng)驗 ，不 斷 提高自己的 專業(yè) 知 識 。 3．自 覺參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn)，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué)分。 2． 參 加科室、 護(hù) 理部及 醫(yī) 院 組織 的 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 、 查 房、病例 討論 ，不 斷 更新知識 及 護(hù) 理技能。 4．在上 級護(hù) 士的指 導(dǎo) 下，能 學(xué)習(xí) 撰 寫個案 護(hù) 理。 4．在上 級護(hù) 士的指 導(dǎo) 下， 學(xué)習(xí) 撰 寫個 案護(hù) 理。能迅速取用各 類 物品、 藥 品及器具。 執(zhí) 行 愛嬰?yún)^(qū) 的消毒隔離制度。 應(yīng) 用 護(hù) 理程序 對 正常 產(chǎn)婦 及新生 兒進(jìn) 行評 估。 子 宮 按摩的方法。 識別愛嬰?yún)^(qū) 基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 正常 值 及臨 床意 義 。 新生 兒篩查 、聽力 篩查 的意 義 及出生 證 的 辦 理流程。 2．遵守 護(hù) 理制度和各班工作流程，履行各班工作 崗 位 職責(zé)。 產(chǎn)婦 的病史 資料 并 完成 記錄 。 臨 床表 現(xiàn) 。 發(fā)現(xiàn)崗 位 職責(zé) 及工作 質(zhì)量 標(biāo) 準(zhǔn)中存在 問題 提出整改意 見 。 監(jiān)護(hù)與處理原 則 。 病例 討論 ， 并 能 對 危重病人提出