【正文】 度 1 3．熟悉病情，能掌握收集資料 生兒的臨床特點進行觀察 1 4．熟悉產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范與要求 ，書寫護理記錄 1 5．熟悉出入院流程 歷復(fù)印手續(xù) 1 6．掌握各類標(biāo)本的采集及存放 1 7．熟悉正常產(chǎn)褥期母體變化 .臨床表現(xiàn) .產(chǎn)褥期處理及保健 能指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期護理 1 8．熟悉正常新生兒生理特點 能完成新生兒的常規(guī)護理工作 4 9．熟悉正常早產(chǎn)兒的特點 10．熟悉新生兒常見癥狀 11．掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識 初步運用母乳喂養(yǎng)知識進行宣教 4 核心 能力 N2級 (第 1階 段 )愛嬰?yún)^(qū) 培 訓(xùn)時間 知 識 目 標(biāo) 技能目 標(biāo) 課時 科 技 能 1．熟悉基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 正常 值 相 關(guān) 知 識 識別 基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 的 臨 床意 義 1 2．掌握血糖 .尿糖的 測 量方法 測 量血糖 .尿糖 1 3熟悉常用 儀 器的操作流程及要求 電監(jiān)護儀 .吸痰機 .皮 測儀 .藍(lán) 光治 療儀 等，并 知道各 參數(shù) 的意 義 1 4．熟悉母乳 喂養(yǎng) 相 關(guān) 知 識 導(dǎo) 母乳 喂養(yǎng) 技巧 1 種 .新生 兒篩查 的知 識 及 辦 理出生 證 流程 運 用 說學(xué)習(xí) 的知 識對產(chǎn)婦進 行宣 教 ；指 導(dǎo)產(chǎn)婦辦 理出生 證 1 6．掌握新生 兒 沐浴及 臍 部 護 理 能 獨 立完成 專 科 護 理操作 8 7．掌握新生 兒撫觸 及游泳 8．掌握 會陰傷 口的擦洗方法 9．熟悉 觸 摸 宮縮 的方法 10．熟悉 擠 奶技巧 11．熟悉外 陰濕熱 敷 12．熟悉 產(chǎn) 后外 陰 沖洗 13．熟悉 產(chǎn)婦 乳房 護 理 14．掌握七步洗手法 15. 掌握 產(chǎn) 科 術(shù) 后 護 理 急 處 理 與 搶 救 能力 1．了解突 發(fā) 事件 應(yīng) 急 預(yù) 案及投 訴 的 處 理指引 發(fā) 事件 .難處 理的事情有投 訴時 ， 懂 得 尋 求 幫 助與匯報 1 2．能 說 出 CPR技 術(shù) 的步 驟 和方法 級護 士的指 導(dǎo) 下，能正確 實 施 CPR技 術(shù) 1 說 出 搶 救流程 醫(yī) 生 對 危重病人 實 施 給氧 .心 電監(jiān)護 等 搶 救措施 1 核心 能力 N2級 (第 1階 段 )愛嬰?yún)^(qū) 培 訓(xùn)時間 知 識 目 標(biāo) 技能目 標(biāo) 課時 合 管 理 能 力 1．了解 愛嬰?yún)^(qū) 管理的基本要求 區(qū) 整 齊 .清潔 .安 靜 ，做好探 視人 員 的管理工作保 證 病 區(qū) 安全 1 2．熟悉手 衛(wèi) 生制度 .標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防技 術(shù) .愛嬰?yún)^(qū) 消毒隔離制度 覺 遵守手 衛(wèi) 生制度，在工作中正確 運 用 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防技 術(shù) 及遵守 愛嬰?yún)^(qū) 消毒隔離制度 1 職業(yè) 安全防 護 指引相 關(guān) 知 識 職業(yè) 安全防 護 指引做好自我防 護 1 《患者安全目 標(biāo) 》管理具體要求 格 執(zhí) 行患者安全目 標(biāo) 管理的措施，確?；颊甙踩? 1 學(xué) 及 培 訓(xùn) 能 力 1．明確 專業(yè) 知 識 .技能及 經(jīng)驗 的方法 級護 士的 專業(yè) 知 識 ，提高 專業(yè)水平 1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 及 護 理 查 房等要求 2. 自 覺參 加科室 護 理部 組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) .查 房及病例 討論 等 1 規(guī) 范化培 訓(xùn) 的要求 覺參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn) ，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué) 分 1 母 嬰 保健 知 識 《母 嬰 保健考核合格 證書 》 1 案 護 理的 寫 作方法 級護 士的指 導(dǎo) 下， 學(xué)習(xí) 撰 寫個 案護 理 1 加母乳 喂養(yǎng) 知 識 的培 訓(xùn) 崗 10 合 計 50 核心 能力 N2級 (第 2階段 )（產(chǎn)前區(qū)） 培訓(xùn)時間 知識目標(biāo) 技能目標(biāo) 課時 礎(chǔ) 理 論 及 專 科 知 識 .物品放置及一般性工作程序 病人， 在上級護士指導(dǎo)下，能完成各班工作 8 能獨立收集新入病人的評估資料，完成新收記錄 8 .方法及產(chǎn)前檢查知識 .臨床表現(xiàn)及護理常規(guī)： （ 1）妊娠時限異常病人的護理（早產(chǎn) .過期妊娠） （ 2）羊水量異常病人的護理（羊水過多 .羊水過少） （ 3）妊娠晚期出血（前置胎盤 .胎盤早剝） （ 4）分娩期并發(fā)癥（胎膜早破 .胎兒窘迫） 規(guī)護理工作。 職業(yè) 安全防 護 指引做好自我防 護 。 類標(biāo) 本。 婦 入院 處 理、聽胎心音方法、 產(chǎn)婦宮 高及腹 圍 的測 量、 預(yù)產(chǎn) 期的推算、 觸 摸 宮縮 、 會陰 沖洗、肛 門 指 檢 、剖 宮產(chǎn) 的 術(shù) 前準(zhǔn) 備 、胎 兒監(jiān)測 、新生 兒 的 處 理。 婦 及新生 兒護 理 記錄 。 職責(zé) ，流程和 規(guī) 章制度。 執(zhí) 行 護 理核心制度，履行各班 崗位 職責(zé) 。掌握七步洗手法。 1 合 管 理 能 力 說 出患者安全目 標(biāo) 管理具體要求。 1 兒監(jiān)護儀 的使用方法。 1 圍產(chǎn) 保健手 冊檔 案的建立步 驟 及 檔 案管理方法。（孕期生理 變 化、 營養(yǎng) 、保健知 識 ；孕期的自我 監(jiān)測 方法） 5 喂養(yǎng) 相 關(guān) 知 識 。 2 婦產(chǎn) 科 門診 相 關(guān) 的消毒隔離制度。 導(dǎo) 下 級護 士管理病房的物品、 藥 品、 搶 救 設(shè)備 等，并對 其管理 質(zhì) 量 進 行 評 價。 繼續(xù)教 育 學(xué) 分 導(dǎo) 下 級護 士 開 展 護 理新技 術(shù) 新 業(yè)務(wù) ， 積極 撰 寫護 理學(xué)術(shù)論 文， 并進 行 課題 的申 報 。 新技 術(shù) 、新 業(yè)務(wù) 的引 進 及科 研 活 動 ， 樹 立 護理科 研 意 識 。 二 線值 班，遇 緊 急情 況時 能 組織協(xié)調(diào) 人力， 處 理護 理 糾紛 等。 與 修改各 種應(yīng) 急 預(yù) 案。 7． 監(jiān) 控 兒 童保健工作， 執(zhí) 行新生 兒遺傳 代 謝 病 篩查 技 術(shù) 的相 關(guān) 工作。 變 化 調(diào)節(jié)監(jiān)護儀 器的 報 警 參數(shù) 。 4．充分估 計產(chǎn)婦 及新生 兒 的潛在 并發(fā) 癥， 并 能采取相 應(yīng) 的預(yù) 防措施。 隨職級提升，應(yīng)急、管理和教學(xué)水平遞增 N3級 核心能力 N3級 （高 級責(zé) 任 護 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) 礎(chǔ) 理 論 及 專 科 知 識 評 估妊娠合 并 癥病人基 礎(chǔ)護 理 質(zhì) 量及方法是否到位， 對臨 床中存在的 問題進 行分析指引。 規(guī)劃 化培 訓(xùn) 的 教 育 課程及 內(nèi) 容， 并獲 得相 應(yīng) 的繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 證 的管理及 發(fā)放程序。 發(fā) 事件，能迅速 啟動 “人力 資 源 緊 急 調(diào) 配方案” 各 種應(yīng) 急 預(yù) 案提出合理化建 議 。 進 行各 種搶 救物品、 藥 品的準(zhǔn)備 ，配合 搶 救。 1．熟 練 掌握 產(chǎn) 科合 并 癥及異 常新生 兒 的 處 理。 評 估 并執(zhí) 行 產(chǎn) 后 并發(fā) 癥的 護 理及 異 常新生 兒 的常 規(guī)護 理。 核心能力 愛嬰?yún)^(qū) N2級 （初 級責(zé) 任 護 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 科 技 能 應(yīng) 用早孕 診斷 方法 進 行早孕的判 斷 。 產(chǎn)婦 的 臨 床表 現(xiàn) 及 處理原 則 。 變 化特點及高危妊娠的 概 念、范 疇 。 撰 寫護 理 學(xué)術(shù)論 文。 加母乳 喂養(yǎng) 知 識 的培 訓(xùn) 及考核。 對 病 區(qū) 的物品、 藥品 進 行管理。 2. 按照 職業(yè) 安全防 護 指引做好自我防護 。 級護 士指 導(dǎo) 下 評 估危重病人 轉(zhuǎn)運 的安全性，根據(jù) 評 估 結(jié) 果 選擇轉(zhuǎn)運時 機及 轉(zhuǎn)運 工具。 種監(jiān)護儀 器常 見故障， 并 能 進 行有效的 維護 和保 養(yǎng) 。 評 估 臨 床 護 理技 術(shù) 前病人病情及判 斷實 施操作的可行性，根據(jù) 評 估 結(jié) 果 調(diào) 整操作流程。 執(zhí) 行 醫(yī)囑 ， 動態(tài)觀 察 產(chǎn)婦和新生 兒 病情 變 化及用 藥 治 療 后的反 應(yīng) 。 臨 床表 現(xiàn) 。 識別愛嬰?yún)^(qū) 基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 正常 值 及臨 床意 義 。能迅速取用各 類 物品、 藥 品及器具。 3．自 覺參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn)，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué)分。 3．能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確?；颊甙踩? 1．能整理、 清潔 、 維護 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 4．能 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對 突然停水、停 電和突然收治大量患者等突 發(fā) 事件 進 行處 理。 3．能 測 量 產(chǎn) 后出血量。 5．能 測 定微量血糖及 臨 床意 義 。 4．能 劃 分三 個產(chǎn) 程及描述胎 兒 枕前位的分娩機 轉(zhuǎn) 。 6． 學(xué)習(xí)輸 血 輸 液反 應(yīng) 、 過 敏性休克等基本處 理方法和 護 理要點。 3．能 獨 立完成接 診 工作，根據(jù)病情可作初步分 診 。 廣東省產(chǎn)科專業(yè)護士、助產(chǎn)士 核心能力及訓(xùn)練模塊 —— 產(chǎn)科、助產(chǎn)士護理專業(yè)研究小組 產(chǎn)科專業(yè)研究小組 組長：黃美凌 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 組員：余桂珍 東莞市石龍博愛醫(yī)院 潘繼紅 省婦幼保健院 劉悅新 中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 黃志紅 廣州市第一人民醫(yī)院 陳麗萍 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 主要內(nèi)容 產(chǎn)科專業(yè)護士核心能力模塊 產(chǎn)科專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練模塊 助產(chǎn)士核心能力模塊 助產(chǎn)士核心能力訓(xùn)練模塊 總體思路 以省廳提供的“ 3+2”核心能力訓(xùn)練模塊為框架。 4．遵守和 執(zhí) 行 婦產(chǎn) 科 門診 的消毒隔離制度。 7．在上 級護 士的指 導(dǎo) 下，能 對婦 科患者作健康 教 育。 5．能 應(yīng) 用 護 理程序 對 正常孕 婦 及胎 兒進 行健康 評 估。 1．能配合 醫(yī) 生 進 行常用 婦 科 輔 助 檢查 和 標(biāo)本采集（白 帶 常 規(guī) 、 宮頸 刮片、 宮頸組織 取活 檢 等）。 4．能完成 順產(chǎn) 接生的物品準(zhǔn) 備 。 5．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時 ， 懂得 尋 求 幫 助 與匯報 。 2．按照 職業(yè) 安全防 護 指引做好自我防 護。 1．分享上 級護 士的 專業(yè) 知 識 、技能及 經(jīng)驗 ，不 斷 提高自己的 專業(yè) 知 識 。 愛嬰?yún)^(qū) 的班程 職責(zé) 和 規(guī) 章制度、各班工作流程。 卡介苗、乙肝疫苗的接 種 方法。 喂養(yǎng) 技巧及乳房 護理。 規(guī)標(biāo) 本的采集程序， 獨立 為 患者采集常 規(guī)標(biāo) 本。 常用 監(jiān)護儀 器的 報 警能 進 行分析和 處 理。 識別 子 癇 前期及子 癇 病人的 臨 床表 現(xiàn) ， 并 采取相應(yīng)護 理措施。 發(fā) 事件，能根據(jù)指引 進 行初步 處 理。 3. 能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確?；颊甙踩? 病 區(qū)儀 器故障能及 時 送修。 規(guī) 范化培 訓(xùn) 的 教 育 課程及 內(nèi) 容， 并獲 得相 應(yīng) 的繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 愛嬰?yún)^(qū)N2級 核心能力 愛嬰?yún)^(qū) N2級 （初 級責(zé) 任 護 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 礎(chǔ) 理 論 及 專 科 知 識 區(qū) 的布局要求及物品的放置。 預(yù)產(chǎn) 期。能 識別異 常新生 兒 的臨 床表 現(xiàn) 。 進 行骨盆外 測 量及四步 觸診 。能正確判 斷產(chǎn) 后出血。能分析 產(chǎn) 后出血的原因 并采取相 應(yīng) 的 護 理措施。 級護 士指 導(dǎo) 下，能正確 實 施CPR急救技 術(shù) 。 核心能力 愛嬰?yún)^(qū) N2級 （初 級責(zé) 任 護 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 合 管 理 能 力 1. 能整理、 清潔 、 維護 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 級 人 員執(zhí) 行病房消毒隔離防 護 制度 愛嬰?yún)^(qū) 各 項 管理制度， 協(xié) 助 護 士 長對物品、 藥 品及 搶 救用物 進 行管理。 自己的 專業(yè) 水平及工作能力做出正確的 評 價，制定可 達(dá) 到的努力目 標(biāo) 。 并發(fā) 癥和 產(chǎn) 科危重病人的表 現(xiàn) 、 處 理原 則 及 護 理要點。 5． 組織 疑 難 病例 進 行 討論 。 對 子 癇 病人 護 理措施 進