【正文】 度 1 3．熟悉病情，能掌握收集資料 生兒的臨床特點(diǎn)進(jìn)行觀察 1 4．熟悉產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與要求 ，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄 1 5．熟悉出入院流程 歷復(fù)印手續(xù) 1 6．掌握各類(lèi)標(biāo)本的采集及存放 1 7．熟悉正常產(chǎn)褥期母體變化 .臨床表現(xiàn) .產(chǎn)褥期處理及保健 能指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理 1 8．熟悉正常新生兒生理特點(diǎn) 能完成新生兒的常規(guī)護(hù)理工作 4 9．熟悉正常早產(chǎn)兒的特點(diǎn) 10．熟悉新生兒常見(jiàn)癥狀 11．掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí) 初步運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行宣教 4 核心 能力 N2級(jí) (第 1階 段 )愛(ài)嬰?yún)^(qū) 培 訓(xùn)時(shí)間 知 識(shí) 目 標(biāo) 技能目 標(biāo) 課時(shí) 科 技 能 1．熟悉基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 正常 值 相 關(guān) 知 識(shí) 識(shí)別 基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 的 臨 床意 義 1 2．掌握血糖 .尿糖的 測(cè) 量方法 測(cè) 量血糖 .尿糖 1 3熟悉常用 儀 器的操作流程及要求 電監(jiān)護(hù)儀 .吸痰機(jī) .皮 測(cè)儀 .藍(lán) 光治 療儀 等，并 知道各 參數(shù) 的意 義 1 4．熟悉母乳 喂養(yǎng) 相 關(guān) 知 識(shí) 導(dǎo) 母乳 喂養(yǎng) 技巧 1 種 .新生 兒篩查 的知 識(shí) 及 辦 理出生 證 流程 運(yùn) 用 說(shuō)學(xué)習(xí) 的知 識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn) 行宣 教 ；指 導(dǎo)產(chǎn)婦辦 理出生 證 1 6．掌握新生 兒 沐浴及 臍 部 護(hù) 理 能 獨(dú) 立完成 專(zhuān) 科 護(hù) 理操作 8 7．掌握新生 兒撫觸 及游泳 8．掌握 會(huì)陰傷 口的擦洗方法 9．熟悉 觸 摸 宮縮 的方法 10．熟悉 擠 奶技巧 11．熟悉外 陰濕熱 敷 12．熟悉 產(chǎn) 后外 陰 沖洗 13．熟悉 產(chǎn)婦 乳房 護(hù) 理 14．掌握七步洗手法 15. 掌握 產(chǎn) 科 術(shù) 后 護(hù) 理 急 處 理 與 搶 救 能力 1．了解突 發(fā) 事件 應(yīng) 急 預(yù) 案及投 訴 的 處 理指引 發(fā) 事件 .難處 理的事情有投 訴時(shí) ， 懂 得 尋 求 幫 助與匯報(bào) 1 2．能 說(shuō) 出 CPR技 術(shù) 的步 驟 和方法 級(jí)護(hù) 士的指 導(dǎo) 下，能正確 實(shí) 施 CPR技 術(shù) 1 說(shuō) 出 搶 救流程 醫(yī) 生 對(duì) 危重病人 實(shí) 施 給氧 .心 電監(jiān)護(hù) 等 搶 救措施 1 核心 能力 N2級(jí) (第 1階 段 )愛(ài)嬰?yún)^(qū) 培 訓(xùn)時(shí)間 知 識(shí) 目 標(biāo) 技能目 標(biāo) 課時(shí) 合 管 理 能 力 1．了解 愛(ài)嬰?yún)^(qū) 管理的基本要求 區(qū) 整 齊 .清潔 .安 靜 ，做好探 視人 員 的管理工作保 證 病 區(qū) 安全 1 2．熟悉手 衛(wèi) 生制度 .標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防技 術(shù) .愛(ài)嬰?yún)^(qū) 消毒隔離制度 覺(jué) 遵守手 衛(wèi) 生制度，在工作中正確 運(yùn) 用 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防技 術(shù) 及遵守 愛(ài)嬰?yún)^(qū) 消毒隔離制度 1 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引相 關(guān) 知 識(shí) 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防 護(hù) 1 《患者安全目 標(biāo) 》管理具體要求 格 執(zhí) 行患者安全目 標(biāo) 管理的措施，確保患者安全 1 學(xué) 及 培 訓(xùn) 能 力 1．明確 專(zhuān)業(yè) 知 識(shí) .技能及 經(jīng)驗(yàn) 的方法 級(jí)護(hù) 士的 專(zhuān)業(yè) 知 識(shí) ，提高 專(zhuān)業(yè)水平 1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 及 護(hù) 理 查 房等要求 2. 自 覺(jué)參 加科室 護(hù) 理部 組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) .查 房及病例 討論 等 1 規(guī) 范化培 訓(xùn) 的要求 覺(jué)參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn) ，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué) 分 1 母 嬰 保健 知 識(shí) 《母 嬰 保健考核合格 證書(shū) 》 1 案 護(hù) 理的 寫(xiě) 作方法 級(jí)護(hù) 士的指 導(dǎo) 下， 學(xué)習(xí) 撰 寫(xiě)個(gè) 案護(hù) 理 1 加母乳 喂養(yǎng) 知 識(shí) 的培 訓(xùn) 崗 10 合 計(jì) 50 核心 能力 N2級(jí) (第 2階段 )（產(chǎn)前區(qū)） 培訓(xùn)時(shí)間 知識(shí)目標(biāo) 技能目標(biāo) 課時(shí) 礎(chǔ) 理 論 及 專(zhuān) 科 知 識(shí) .物品放置及一般性工作程序 病人， 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，能完成各班工作 8 能獨(dú)立收集新入病人的評(píng)估資料，完成新收記錄 8 .方法及產(chǎn)前檢查知識(shí) .臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī)： （ 1）妊娠時(shí)限異常病人的護(hù)理（早產(chǎn) .過(guò)期妊娠） （ 2）羊水量異常病人的護(hù)理（羊水過(guò)多 .羊水過(guò)少） （ 3）妊娠晚期出血（前置胎盤(pán) .胎盤(pán)早剝） （ 4）分娩期并發(fā)癥（胎膜早破 .胎兒窘迫） 規(guī)護(hù)理工作。 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防 護(hù) 。 類(lèi)標(biāo) 本。 婦 入院 處 理、聽(tīng)胎心音方法、 產(chǎn)婦宮 高及腹 圍 的測(cè) 量、 預(yù)產(chǎn) 期的推算、 觸 摸 宮縮 、 會(huì)陰 沖洗、肛 門(mén) 指 檢 、剖 宮產(chǎn) 的 術(shù) 前準(zhǔn) 備 、胎 兒監(jiān)測(cè) 、新生 兒 的 處 理。 婦 及新生 兒護(hù) 理 記錄 。 職責(zé) ，流程和 規(guī) 章制度。 執(zhí) 行 護(hù) 理核心制度，履行各班 崗位 職責(zé) 。掌握七步洗手法。 1 合 管 理 能 力 說(shuō) 出患者安全目 標(biāo) 管理具體要求。 1 兒監(jiān)護(hù)儀 的使用方法。 1 圍產(chǎn) 保健手 冊(cè)檔 案的建立步 驟 及 檔 案管理方法。（孕期生理 變 化、 營(yíng)養(yǎng) 、保健知 識(shí) ；孕期的自我 監(jiān)測(cè) 方法） 5 喂養(yǎng) 相 關(guān) 知 識(shí) 。 2 婦產(chǎn) 科 門(mén)診 相 關(guān) 的消毒隔離制度。 導(dǎo) 下 級(jí)護(hù) 士管理病房的物品、 藥 品、 搶 救 設(shè)備 等，并對(duì) 其管理 質(zhì) 量 進(jìn) 行 評(píng) 價(jià)。 繼續(xù)教 育 學(xué) 分 導(dǎo) 下 級(jí)護(hù) 士 開(kāi) 展 護(hù) 理新技 術(shù) 新 業(yè)務(wù) ， 積極 撰 寫(xiě)護(hù) 理學(xué)術(shù)論 文， 并進(jìn) 行 課題 的申 報(bào) 。 新技 術(shù) 、新 業(yè)務(wù) 的引 進(jìn) 及科 研 活 動(dòng) ， 樹(shù) 立 護(hù)理科 研 意 識(shí) 。 二 線值 班，遇 緊 急情 況時(shí) 能 組織協(xié)調(diào) 人力， 處 理護(hù) 理 糾紛 等。 與 修改各 種應(yīng) 急 預(yù) 案。 7． 監(jiān) 控 兒 童保健工作， 執(zhí) 行新生 兒遺傳 代 謝 病 篩查 技 術(shù) 的相 關(guān) 工作。 變 化 調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀 器的 報(bào) 警 參數(shù) 。 4．充分估 計(jì)產(chǎn)婦 及新生 兒 的潛在 并發(fā) 癥， 并 能采取相 應(yīng) 的預(yù) 防措施。 隨職級(jí)提升，應(yīng)急、管理和教學(xué)水平遞增 N3級(jí) 核心能力 N3級(jí) （高 級(jí)責(zé) 任 護(hù) 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛(ài)嬰?yún)^(qū) 礎(chǔ) 理 論 及 專(zhuān) 科 知 識(shí) 評(píng) 估妊娠合 并 癥病人基 礎(chǔ)護(hù) 理 質(zhì) 量及方法是否到位， 對(duì)臨 床中存在的 問(wèn)題進(jìn) 行分析指引。 規(guī)劃 化培 訓(xùn) 的 教 育 課程及 內(nèi) 容， 并獲 得相 應(yīng) 的繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 證 的管理及 發(fā)放程序。 發(fā) 事件，能迅速 啟動(dòng) “人力 資 源 緊 急 調(diào) 配方案” 各 種應(yīng) 急 預(yù) 案提出合理化建 議 。 進(jìn) 行各 種搶 救物品、 藥 品的準(zhǔn)備 ，配合 搶 救。 1．熟 練 掌握 產(chǎn) 科合 并 癥及異 常新生 兒 的 處 理。 評(píng) 估 并執(zhí) 行 產(chǎn) 后 并發(fā) 癥的 護(hù) 理及 異 常新生 兒 的常 規(guī)護(hù) 理。 核心能力 愛(ài)嬰?yún)^(qū) N2級(jí) （初 級(jí)責(zé) 任 護(hù) 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛(ài)嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 科 技 能 應(yīng) 用早孕 診斷 方法 進(jìn) 行早孕的判 斷 。 產(chǎn)婦 的 臨 床表 現(xiàn) 及 處理原 則 。 變 化特點(diǎn)及高危妊娠的 概 念、范 疇 。 撰 寫(xiě)護(hù) 理 學(xué)術(shù)論 文。 加母乳 喂養(yǎng) 知 識(shí) 的培 訓(xùn) 及考核。 對(duì) 病 區(qū) 的物品、 藥品 進(jìn) 行管理。 2. 按照 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防護(hù) 。 級(jí)護(hù) 士指 導(dǎo) 下 評(píng) 估危重病人 轉(zhuǎn)運(yùn) 的安全性，根據(jù) 評(píng) 估 結(jié) 果 選擇轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí) 機(jī)及 轉(zhuǎn)運(yùn) 工具。 種監(jiān)護(hù)儀 器常 見(jiàn)故障， 并 能 進(jìn) 行有效的 維護(hù) 和保 養(yǎng) 。 評(píng) 估 臨 床 護(hù) 理技 術(shù) 前病人病情及判 斷實(shí) 施操作的可行性，根據(jù) 評(píng) 估 結(jié) 果 調(diào) 整操作流程。 執(zhí) 行 醫(yī)囑 ， 動(dòng)態(tài)觀 察 產(chǎn)婦和新生 兒 病情 變 化及用 藥 治 療 后的反 應(yīng) 。 臨 床表 現(xiàn) 。 識(shí)別愛(ài)嬰?yún)^(qū) 基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 正常 值 及臨 床意 義 。能迅速取用各 類(lèi) 物品、 藥 品及器具。 3．自 覺(jué)參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn)，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué)分。 3．能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確?；颊甙踩? 1．能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 4．能 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對(duì) 突然停水、停 電和突然收治大量患者等突 發(fā) 事件 進(jìn) 行處 理。 3．能 測(cè) 量 產(chǎn) 后出血量。 5．能 測(cè) 定微量血糖及 臨 床意 義 。 4．能 劃 分三 個(gè)產(chǎn) 程及描述胎 兒 枕前位的分娩機(jī) 轉(zhuǎn) 。 6． 學(xué)習(xí)輸 血 輸 液反 應(yīng) 、 過(guò) 敏性休克等基本處 理方法和 護(hù) 理要點(diǎn)。 3．能 獨(dú) 立完成接 診 工作，根據(jù)病情可作初步分 診 。 廣東省產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)護(hù)士、助產(chǎn)士 核心能力及訓(xùn)練模塊 —— 產(chǎn)科、助產(chǎn)士護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究小組 產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)研究小組 組長(zhǎng)：黃美凌 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 組員：余桂珍 東莞市石龍博愛(ài)醫(yī)院 潘繼紅 省婦幼保健院 劉悅新 中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 黃志紅 廣州市第一人民醫(yī)院 陳麗萍 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 主要內(nèi)容 產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力模塊 產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練模塊 助產(chǎn)士核心能力模塊 助產(chǎn)士核心能力訓(xùn)練模塊 總體思路 以省廳提供的“ 3+2”核心能力訓(xùn)練模塊為框架。 4．遵守和 執(zhí) 行 婦產(chǎn) 科 門(mén)診 的消毒隔離制度。 7．在上 級(jí)護(hù) 士的指 導(dǎo) 下，能 對(duì)婦 科患者作健康 教 育。 5．能 應(yīng) 用 護(hù) 理程序 對(duì) 正常孕 婦 及胎 兒進(jìn) 行健康 評(píng) 估。 1．能配合 醫(yī) 生 進(jìn) 行常用 婦 科 輔 助 檢查 和 標(biāo)本采集（白 帶 常 規(guī) 、 宮頸 刮片、 宮頸組織 取活 檢 等）。 4．能完成 順產(chǎn) 接生的物品準(zhǔn) 備 。 5．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時(shí) ， 懂得 尋 求 幫 助 與匯報(bào) 。 2．按照 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防 護(hù)。 1．分享上 級(jí)護(hù) 士的 專(zhuān)業(yè) 知 識(shí) 、技能及 經(jīng)驗(yàn) ，不 斷 提高自己的 專(zhuān)業(yè) 知 識(shí) 。 愛(ài)嬰?yún)^(qū) 的班程 職責(zé) 和 規(guī) 章制度、各班工作流程。 卡介苗、乙肝疫苗的接 種 方法。 喂養(yǎng) 技巧及乳房 護(hù)理。 規(guī)標(biāo) 本的采集程序， 獨(dú)立 為 患者采集常 規(guī)標(biāo) 本。 常用 監(jiān)護(hù)儀 器的 報(bào) 警能 進(jìn) 行分析和 處 理。 識(shí)別 子 癇 前期及子 癇 病人的 臨 床表 現(xiàn) ， 并 采取相應(yīng)護(hù) 理措施。 發(fā) 事件，能根據(jù)指引 進(jìn) 行初步 處 理。 3. 能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確?；颊甙踩? 病 區(qū)儀 器故障能及 時(shí) 送修。 規(guī) 范化培 訓(xùn) 的 教 育 課程及 內(nèi) 容， 并獲 得相 應(yīng) 的繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 愛(ài)嬰?yún)^(qū)N2級(jí) 核心能力 愛(ài)嬰?yún)^(qū) N2級(jí) （初 級(jí)責(zé) 任 護(hù) 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛(ài)嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 礎(chǔ) 理 論 及 專(zhuān) 科 知 識(shí) 區(qū) 的布局要求及物品的放置。 預(yù)產(chǎn) 期。能 識(shí)別異 常新生 兒 的臨 床表 現(xiàn) 。 進(jìn) 行骨盆外 測(cè) 量及四步 觸診 。能正確判 斷產(chǎn) 后出血。能分析 產(chǎn) 后出血的原因 并采取相 應(yīng) 的 護(hù) 理措施。 級(jí)護(hù) 士指 導(dǎo) 下，能正確 實(shí) 施CPR急救技 術(shù) 。 核心能力 愛(ài)嬰?yún)^(qū) N2級(jí) （初 級(jí)責(zé) 任 護(hù) 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛(ài)嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 合 管 理 能 力 1. 能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 級(jí) 人 員執(zhí) 行病房消毒隔離防 護(hù) 制度 愛(ài)嬰?yún)^(qū) 各 項(xiàng) 管理制度， 協(xié) 助 護(hù) 士 長(zhǎng)對(duì)物品、 藥 品及 搶 救用物 進(jìn) 行管理。 自己的 專(zhuān)業(yè) 水平及工作能力做出正確的 評(píng) 價(jià)，制定可 達(dá) 到的努力目 標(biāo) 。 并發(fā) 癥和 產(chǎn) 科危重病人的表 現(xiàn) 、 處 理原 則 及 護(hù) 理要點(diǎn)。 5． 組織 疑 難 病例 進(jìn) 行 討論 。 對(duì) 子 癇 病人 護(hù) 理措施 進(jìn)