【正文】 心能力訓(xùn)練方法 理論培訓(xùn)采用自學(xué)與分片授課或集中授課相結(jié)合 規(guī)范化培訓(xùn)由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，實(shí)行導(dǎo)師和上級護(hù)士集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法 N1級 核心能力 N1級 (婦產(chǎn) 科 門診 ) 培 訓(xùn)時(shí)間 知 識(shí) 目 標(biāo) 技能目 標(biāo) 課時(shí) 礎(chǔ) 理 論 及 專 科 知 識(shí) 婦產(chǎn) 科 門診 的布局、物品放置。 繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 導(dǎo) 下 級護(hù) 士 應(yīng) 用 護(hù) 理程序 對產(chǎn)婦進(jìn) 行 評 估，制定適合 產(chǎn)婦個(gè) 體的 教 育 計(jì)劃 。 對 下 級護(hù) 士 教 育及指 導(dǎo) ，根據(jù) 護(hù) 士的具體情 況 ，制定適合 個(gè) 體的培 訓(xùn)計(jì)劃 。 導(dǎo) 下 級護(hù) 士 對產(chǎn) 科病人作出正確的 評 估、 診斷 ，制定 護(hù) 理 計(jì)劃 ， 評 價(jià) 護(hù) 理 質(zhì) 量。 積極創(chuàng) 新，有 課題 申 報(bào) 或 護(hù) 理 研 究成果。 愛嬰?yún)^(qū) 消毒制度， 發(fā)現(xiàn) 感染控制管理的 問題并 提出改 進(jìn) 意 見 二 線值 班工作，遇 緊 急情 況時(shí) 能 組織協(xié)調(diào) 人力，處 理 護(hù) 理 糾紛 等。 與 其他科室 與 部 門進(jìn) 行良好 溝 通。 二 線值 班，解 決護(hù) 理疑 難問題 ，指 導(dǎo) 或 參與搶 救工作。 搶 救 時(shí) ，能 組織 科室人 員進(jìn) 行有序的 搶 救。 時(shí)發(fā)現(xiàn) 安全 隱 患， 并 能根據(jù) 實(shí)際 情 況 采取有效的 預(yù) 防措施。 8． 執(zhí) 行 產(chǎn) 后 訪視 急 處 理 與 搶 救 能 力 評 估病人的病情，正確準(zhǔn) 備轉(zhuǎn)運(yùn) 途中所需的物品、 藥 品及人 員 安排。 4．完善和 優(yōu) 化工作流程及 儀 器的使用流程 并 熟 練 排除特殊故障。 對 子 癇 病人 護(hù) 理措施 進(jìn) 行 評 估。 孕 婦進(jìn) 行妊娠期知 識(shí) 及新生 兒護(hù) 理知 識(shí)講 座。 5． 組織 疑 難 病例 進(jìn) 行 討論 。 1．完善或修改 崗 位 職責(zé) 或工作 質(zhì) 量指 標(biāo) 。 并發(fā) 癥和 產(chǎn) 科危重病人的表 現(xiàn) 、 處 理原 則 及 護(hù) 理要點(diǎn)。 教學(xué) 培 訓(xùn) ，具有 帶教學(xué) 生的能力。 自己的 專業(yè) 水平及工作能力做出正確的 評 價(jià)，制定可 達(dá) 到的努力目 標(biāo) 。 加科室、 護(hù) 理部及 醫(yī) 院 組織 的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 、 查 房、病例 討論 ，不斷 更新知 識(shí) 及 護(hù) 理技能。 級 人 員執(zhí) 行病房消毒隔離防 護(hù) 制度 愛嬰?yún)^(qū) 各 項(xiàng) 管理制度， 協(xié) 助 護(hù) 士 長對物品、 藥 品及 搶 救用物 進(jìn) 行管理。 評 估病 區(qū)環(huán) 境的安全性。 核心能力 愛嬰?yún)^(qū) N2級 （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 合 管 理 能 力 1. 能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 產(chǎn)婦 及新生 兒 突然 發(fā) 生的病情 變 化，如 產(chǎn) 后出血、新生 兒 窒息等，能做出初步判 斷并 配合 醫(yī) 生和上級護(hù) 士 進(jìn) 行 搶 救。 級護(hù) 士指 導(dǎo) 下，能正確 實(shí) 施CPR急救技 術(shù) 。根據(jù)防疫站的要求 嚴(yán) 格掌握疫苗的管理工作 5． 幫 助高危新生 兒 的家 長制定 嬰兒喂養(yǎng) 、 監(jiān)護(hù) 及照 顧計(jì)劃 ，及定期 進(jìn) 行評 估的方法。能分析 產(chǎn) 后出血的原因 并采取相 應(yīng) 的 護(hù) 理措施。 維護(hù)產(chǎn) 科 儀 器 設(shè)備 產(chǎn)婦 宣 教 新生 兒篩查 、聽力 篩查 技術(shù) 及出生 證 的 辦 理流程和卡介苗、乙肝疫苗的接 種 方法 產(chǎn) 后出血的原因 并 采取初步 處 理 臨 床 觀 察指 標(biāo) 的 異 常 變 化，采取適 當(dāng) 的 護(hù) 理措施。能正確判 斷產(chǎn) 后出血。 導(dǎo) 正常妊娠期 婦 女 進(jìn) 行 產(chǎn) 前檢查 。 進(jìn) 行骨盆外 測 量及四步 觸診 。 導(dǎo) 下 級護(hù) 士危重病人 護(hù) 理文件 書寫 。能 識(shí)別異 常新生 兒 的臨 床表 現(xiàn) 。 估 標(biāo) 本采集方法的準(zhǔn)確性，確保 標(biāo) 本的 質(zhì) 量。 預(yù)產(chǎn) 期。 類標(biāo) 本。 愛嬰?yún)^(qū)N2級 核心能力 愛嬰?yún)^(qū) N2級 （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） 產(chǎn) 前 區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) （第 1階 段） （第 2階 段） （第 3階 段） 礎(chǔ) 理 論 及 專 科 知 識(shí) 區(qū) 的布局要求及物品的放置。 教學(xué) 培 訓(xùn) 撰 寫護(hù) 理 學(xué)術(shù)論 文。 規(guī) 范化培 訓(xùn) 的 教 育 課程及 內(nèi) 容， 并獲 得相 應(yīng) 的繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 覺參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn) ，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 病 區(qū)儀 器故障能及 時(shí) 送修。 ，能 對 一般感染病人 進(jìn) 行評 估， 并 采取適 當(dāng) 感染控制及防 護(hù) 措施。 3. 能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確保患者安全。 立 評 估危重病人 轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，根據(jù) 評 估 結(jié)果 選擇轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí) 機(jī)及 轉(zhuǎn)運(yùn)工具。 發(fā) 事件，能根據(jù)指引 進(jìn) 行初步 處 理。 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對 科室突然停水、停 電 和突然收治大量患者等突 發(fā) 事件進(jìn) 行 處 理。 識(shí)別 子 癇 前期及子 癇 病人的 臨 床表 現(xiàn) ， 并 采取相應(yīng)護(hù) 理措施。 識(shí)別 常 見 胎心 監(jiān)護(hù)圖 形。 常用 監(jiān)護(hù)儀 器的 報(bào) 警能 進(jìn) 行分析和 處 理。 對 催 產(chǎn) 素、硫酸 鎂 等 專 科 藥物的用 藥 方法、用量及不良反應(yīng)進(jìn) 行 觀 察 護(hù) 理。 規(guī)標(biāo) 本的采集程序， 獨(dú)立 為 患者采集常 規(guī)標(biāo) 本。 評 估 并書寫 特殊 護(hù) 理 記錄 。 喂養(yǎng) 技巧及乳房 護(hù)理。 估 標(biāo) 本采集方法的準(zhǔn)確性，確保 標(biāo) 本的 質(zhì) 量。 卡介苗、乙肝疫苗的接 種 方法。 、剖 宮產(chǎn) 及新生 兒 的常 規(guī)護(hù) 理技術(shù) 。 愛嬰?yún)^(qū) 的班程 職責(zé) 和 規(guī) 章制度、各班工作流程。 1．分享上 級護(hù) 士的 專業(yè) 知 識(shí) 、技能及 經(jīng)驗(yàn) ，不 斷 提高自己的 專業(yè) 知 識(shí) 2． 參 加科室、 護(hù) 理部及 醫(yī) 院 組織 的 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 、 查 房、病例 討論 ，不 斷 更新知識(shí) 及 護(hù) 理技能 3．自 覺參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn) ，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué) 分。 1．分享上 級護(hù) 士的 專業(yè) 知 識(shí) 、技能及 經(jīng)驗(yàn) ，不 斷 提高自己的 專業(yè) 知 識(shí) 。 2．能按消毒隔離制度安排分娩室各 類 人員進(jìn) 入分娩室。 2．按照 職業(yè) 安全防 護(hù) 指引做好自我防 護(hù)。 4．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時(shí) ， 懂得 尋 求 幫 助 與匯報(bào) 。 5．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時(shí) ， 懂得 尋 求 幫 助 與匯報(bào) 。 1．能配合 醫(yī) 生完成 婦 科急癥患者的 搶 救工作。 4．能完成 順產(chǎn) 接生的物品準(zhǔn) 備 。 5．能正確使用病 區(qū) 常用 儀 器。 1．能配合 醫(yī) 生 進(jìn) 行常用 婦 科 輔 助 檢查 和 標(biāo)本采集（白 帶 常 規(guī) 、 宮頸 刮片、 宮頸組織 取活 檢 等）。 2．能建立 圍產(chǎn) 保健手 冊檔 案及 對檔 案管理。 5．能 應(yīng) 用 護(hù) 理程序 對 正常孕 婦 及胎 兒進(jìn) 行健康 評 估。 1．明確分娩室的布局、 環(huán) 境及物品的放置。 7．在上 級護(hù) 士的指 導(dǎo) 下，能 對婦 科患者作健康 教 育。 3．遵守和 執(zhí) 行 婦 科病 區(qū) 的消毒隔離制度。 4．遵守和 執(zhí) 行 婦產(chǎn) 科 門診 的消毒隔離制度。 初級責(zé)任護(hù)士 高級責(zé)任護(hù)士 橫軸 :表述職級和崗位 基礎(chǔ)理論及?？浦R(shí) ?？萍寄? 應(yīng)急處理和搶救能力 綜合管理能力 教學(xué)及培訓(xùn)能力 縱軸：護(hù)理工作內(nèi)涵和工作能力 N0 N1 N2 N3 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力 見習(xí)護(hù)士 NI級 (1～ 2年） （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） N2級 （ 3年） （初 級責(zé) 任 護(hù) 士） N3級 （ 2年） （高 級責(zé) 任 護(hù) 士） 具 備規(guī) 范 執(zhí)行基 礎(chǔ)護(hù) 理及 專 科護(hù) 理的能力 重點(diǎn)培 訓(xùn)婦產(chǎn) 科及分娩室的 ?？浦?識(shí) 、技能和 護(hù)理常 規(guī) 第 1階 段 第 2階 段 第 3階 段 具 備 解 決 技 術(shù) 中的疑 難 和 緊 急 問題 及指 導(dǎo) 下一 級護(hù) 士工作的能力 重點(diǎn)培 訓(xùn)綜 合管理和 教學(xué) 培 訓(xùn) 能力 具 備規(guī) 范執(zhí) 行 產(chǎn) 科 z專業(yè) 常 規(guī)護(hù) 理的能力 重點(diǎn)培 訓(xùn)產(chǎn) 科 專業(yè) 基本知 識(shí) 、 技能和 護(hù) 理常 規(guī) 具 備 正確、安全 執(zhí)行 專 科技 術(shù)規(guī) 范的能力 重點(diǎn)培訓(xùn) 正確、 規(guī)范、安全的執(zhí) 行 專 科技術(shù) 常 規(guī) 具 備評 估專 科技 術(shù)執(zhí) 行條 件及 發(fā)現(xiàn) 工作中存在 問題的能力 重點(diǎn)培 訓(xùn)專 科技能和急救技 術(shù) 水平 婦 科 產(chǎn) 科 門診 6 個(gè) 月 婦 科 病房 6 個(gè) 月 分 娩 室 6 個(gè) 月 或 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力 產(chǎn)前區(qū) 愛嬰?yún)^(qū) 若 產(chǎn) 科分 產(chǎn) 前和 愛嬰?yún)^(qū) ，定 為愛嬰?yún)^(qū)護(hù) 士，第1階 段 須 完成 產(chǎn) 前 區(qū) 的培 訓(xùn) 和考核；定 為產(chǎn) 前區(qū)護(hù) 士 第 1階段須完成愛嬰?yún)^(qū)的培訓(xùn)和考核。 廣東省產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士、助產(chǎn)士 核心能力及訓(xùn)練模塊 —— 產(chǎn)科、助產(chǎn)士護(hù)理專業(yè)研究小組 產(chǎn)科專業(yè)研究小組 組長：黃美凌 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 組員：余桂珍 東莞市石龍博愛醫(yī)院 潘繼紅 省婦幼保健院 劉悅新 中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 黃志紅 廣州市第一人民醫(yī)院 陳麗萍 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 主要內(nèi)容 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力模塊 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練模塊 助產(chǎn)士核心能力模塊 助產(chǎn)士核心能力訓(xùn)練模塊 總體思路 以省廳提供的“ 3+2”核心能力訓(xùn)練模塊為框架。 專業(yè)護(hù)士職級的增長，是從熟悉專科理論知識(shí)、技能到分析和解決本?？谱o(hù)理問題的專科護(hù)理水平不斷提高的過程。 3．能 獨(dú) 立完成接 診 工作，根據(jù)病情可作初步分 診 。 2．遵守 護(hù) 理制度和各班工作流程，履行各班工作 崗 位 職責(zé) 。 6． 學(xué)習(xí)輸 血 輸 液反 應(yīng) 、 過 敏性休克等基本處 理方法和 護(hù) 理要點(diǎn)。 10．能 識(shí)別婦 科病房基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 、正常 值 及 臨 床意 義 。 4．能 劃 分三 個(gè)產(chǎn) 程及描述胎 兒 枕前位的分娩機(jī) 轉(zhuǎn) 。 科 技 能 1．能配合 醫(yī) 生完成上 環(huán) 、取 環(huán) 等 計(jì)劃生育手 術(shù) 。 5．能 測 定微量血糖及 臨 床意 義 。 4．能完成 婦 科患者常 規(guī) 手 術(shù) 前的準(zhǔn) 備 和 術(shù)后 護(hù) 理。 3．能 測 量 產(chǎn) 后出血量。 3．遇到 難處 理的突 發(fā) 事件或投 訴時(shí) ， 懂 得 尋 求 幫 助 與匯報(bào) 。 4．能 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對 突然停水、停 電和突然收治大量患者等突 發(fā) 事件 進(jìn) 行處 理。 3．能 應(yīng) 用 應(yīng) 急 預(yù) 案 應(yīng)對 突然停水、停 電和突然收治大量患者等突 發(fā) 事件 進(jìn) 行處 理。 3．能遵守和 執(zhí) 行《患者安全目 標(biāo) 》的管理要求，確?；颊甙踩? 1．能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 1．能整理、 清潔 、 維護(hù) 各 種儀 器、 設(shè)備和用物。 3．自 覺參 加三基 規(guī) 范化培 訓(xùn)，完成考核及 繼續(xù)教 育 學(xué)分。 4．在上 級護(hù) 士的指 導(dǎo) 下，能 學(xué)習(xí) 撰 寫個(gè)案 護(hù) 理。能迅速取用各 類 物品、 藥 品及器具。 應(yīng) 用 護(hù) 理程序 對 正常 產(chǎn)婦 及新生 兒進(jìn) 行評 估。 識(shí)別愛嬰?yún)^(qū) 基本 臨 床 觀 察指 標(biāo) 正常 值 及臨 床意 義 。 2．遵守 護(hù) 理制度和各班工作流程，履行各班工作 崗 位 職責(zé)。 臨 床表 現(xiàn) 。 監(jiān)護(hù)與處理原 則 。 執(zhí) 行 醫(yī)囑 ， 動(dòng)態(tài)觀 察 產(chǎn)婦和新生 兒 病情 變 化及用 藥 治 療 后的反 應(yīng) 。 對產(chǎn)婦進(jìn) 行健康保健宣 教 及示范母乳 喂養(yǎng) 技巧 獨(dú) 立 進(jìn) 行骨盆外 測 量及四步觸診 。 評 估 臨 床 護(hù) 理技 術(shù) 前病人病情及判 斷實(shí) 施操作的可行性，根據(jù) 評 估 結(jié) 果 調(diào) 整操作流程。 為 手 術(shù) 病人 進(jìn) 行 術(shù) 前準(zhǔn) 備 及術(shù) 后宣 教 。 種監(jiān)護(hù)儀 器常 見故障， 并 能 進(jìn)