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14第十三章醫(yī)療機構(gòu)藥事管理-展示頁

2025-03-16 21:15本頁面
  

【正文】 專業(yè)特征。 醫(yī)療機構(gòu)藥學工作模式的轉(zhuǎn)變 (二)醫(yī)療機構(gòu)藥學服務 第一階段 第二階段 第三階段 以病人為中心的臨床藥學模式 藥學保健模式 以藥品為中心的保障供應模式 (一)醫(yī)療機構(gòu)藥事的概念 醫(yī)療機構(gòu)藥事 (institutional pharmacy affairs) 醫(yī)療機構(gòu)藥事 ,泛指在以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)中,一切與藥品和藥學服務有關(guān)的事務。 (一)醫(yī)療機構(gòu)的概念及類別 醫(yī)療機構(gòu)的類別主要有: ①各類醫(yī)院; ②婦幼保健院; ③鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院; ④門診部; ⑤療養(yǎng)院; ⑥社區(qū)衛(wèi)生服務中心; ⑦??萍膊》乐卧?(所、站 ); ⑧急救中心 (站 ); ⑨診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、護理站; ⑩其他診療機構(gòu)。 了解 醫(yī)療機構(gòu)與藥事管理 1 2 3 4 5 醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的任務、組織和人員配備 調(diào)劑業(yè)務和處方管理 醫(yī)療機構(gòu)制劑管理 醫(yī)療機構(gòu)藥品供應管理 藥物臨床應用管理 6 第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)與藥事管理 Section 1 Health system institutions and institutional pharmacy administration 醫(yī)療機構(gòu) (institutions)是以救死扶傷,防病治病,保護人們健康為宗旨,從事疾病診斷、治療活動的社會組織。 掌握 ?靜脈藥物配置業(yè)務; ?醫(yī)療機構(gòu)制劑管理; ?藥品供應管理; ?藥學保健。 法院審理后認為,被告人張某作為醫(yī)生,對 “ 林可霉素 ”藥物的使用和患者可能出現(xiàn)過敏性休克應有充分認識,但其嚴重不負責任,在給患者治療感冒時,沒有嚴格遵守藥物的使用說明,超劑量使用且濃度過高,造成患者死亡的嚴重后果,遂以醫(yī)療事故罪判處被告人張某有期徒刑 2年 6個月,并賠償受害者家屬各項經(jīng)濟損失 18萬元。 經(jīng)鑒定,張某給受害人使用的 “ 林可霉素 ” 靜脈用藥用量超過正常劑量 2倍,且濃度過高,從而導致患者過敏性休克死亡,屬一級甲等醫(yī)療事故,張某承擔完全責任。輸液 50分鐘左右,張某發(fā)現(xiàn)凌某臉色蒼白,呼之不應,在給凌某打了一針急救針后,將其送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救,后經(jīng)搶救無效死亡。Chapter13 Institutional Pharmacy Administration 超劑量用藥,竟致感冒患者死亡 祁門縣一村民凌某感到全身酸痛,來到張某開設的衛(wèi)生室就診。張某在初步檢查后診斷其為病毒性感冒,決定注射退熱針,并進行靜脈輸液治療。在搶救期間,張某趕回衛(wèi)生室改寫處方,補寫病歷,被受害人家屬制止。庭審中,張某對超劑量用藥導致凌某死亡的事實供認不諱。 案例回放 學習 要求 ? 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織的職責; ? 醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的任務; ? 藥劑科的組織結(jié)構(gòu); ? 調(diào)劑業(yè)務和處方管理規(guī)定; ? 藥物臨床應用管理。 熟悉 ?醫(yī)療機構(gòu)藥事和藥事管理的概念; ?藥劑科的人員編制及要求; ?藥品分級管理制度。 開辦醫(yī)療機構(gòu)必須依照法定程序申請、審批、登記領取 《 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 ( 一 ) 醫(yī)療機構(gòu)的概念及類別 (二)醫(yī)療機構(gòu)藥學服務 藥學服務 是藥師在預防保健,藥物治療前和過程中及恢復等任何時期,圍繞提高生活質(zhì)量這一既定目標,為公眾提供直接的、負責任的,與藥物治療有關(guān)的服務。 (二)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理 (institutional pharmacy administration) 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理 ,是指醫(yī)療機構(gòu)以病人為中心,以臨床藥學為基礎,對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理,促進臨床科學、合理用藥的藥學技術(shù)服務和相關(guān)的藥品管理工作。 ? 實踐性: 指醫(yī)療機構(gòu)藥事管理是各種管理職能和方法在醫(yī)療機構(gòu)藥事活動中的實際運用。 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的特點: (二)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理 (二) 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理 二級以上醫(yī)院 應設藥事管理與藥物治療學委員會,其他醫(yī)療機構(gòu)應成立藥事管理與藥物治療學組。 二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會委員由具有 高級 技術(shù)職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、護理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。審核制定本機構(gòu)藥事管理和藥學工作規(guī)章制度,并監(jiān)督實施; 2. 制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應目錄; 3. 推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施,監(jiān)測、評估本機構(gòu)藥物使用情況,提出干預和改進措施,指導臨床合理用藥; 4. 分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件,提供咨詢與指導; (一)藥事管理與藥物治療學委員會 ( Pharmacy Administration and Drug Therapeutics Committee) 藥事管理與藥物治療學委員會職責 5. 建立藥品遴選制度,審核本機構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應企業(yè)和申報醫(yī)院制劑等事宜; 6. 監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理; 7. 對醫(yī)務人員進行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓;向公眾宣傳安全用藥知識。 ? 機構(gòu)事業(yè)性 ? 專業(yè)技術(shù)性 ? 綜合管理性 醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的性質(zhì) (一) 醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的性質(zhì) ? 藥品供應管理 ? 調(diào)劑與制劑 ? 藥品質(zhì)量管理 ? 臨床藥學 ? 科研與教學 醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的任務 (掌握) (二)醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的任務 (三)藥劑科的管理模式及方法 分 級 管 理 分級管理 ( leveltolevel administration) 藥劑科的分級管理是貫徹醫(yī)院分級管理標準,實行醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,就是把醫(yī)院分級管理標準中的藥劑科標準作為藥劑科建設的目標,結(jié)合科室實際,狠抓達標建設。 (三)藥劑科的管理模式及方法 全 面 質(zhì) 量 管 理 全面質(zhì)量管理 ( total quality management) 從調(diào)查研究、設計、制造到用戶使用的全過程,教育和組織全體職工參加,以數(shù)理統(tǒng)計方法為基本手段,分析和改造產(chǎn)品和工作質(zhì)量,并實行對生產(chǎn)過程進行控制等一整套確保產(chǎn)品質(zhì)量的管理工作體系。 (三)藥劑科的管理模式及方法 標 準 化 管 理 標準化管理 (standardization management) 對各項業(yè)務工作中可重復的事、物和概念,通過制定標準、建立標準體系、實施標準以及評價標準,實施對各個環(huán)節(jié)的科學管理,以期獲得最佳運行秩序和社會經(jīng)濟效益。以各級層管理者的職、權(quán)、責、利有機結(jié)合與統(tǒng)一為核心的管理模式 。 Section3 dispensing and prescription administration 第三節(jié) 調(diào)劑業(yè)務和處方管理 (掌握) 調(diào) 劑 (一)調(diào) 劑的概念 調(diào)劑 ( dispensing) 又稱處方調(diào)配,包括收方、審查處方、調(diào)配藥劑或取出藥品、核對處方與藥劑、將藥劑發(fā)給病人(或病區(qū)醫(yī)護人員)、交代和答復詢問的全過程。 (二)調(diào)劑的流程
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