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2025-03-14 01:18本頁面
【正文】 4倍。Rheumatoid Arthritis ? 概述 ? 病因與發(fā)病機制 ? 病理 ? 臨床表現(xiàn) ? 實驗室和其他檢查 ? 診斷和鑒別診斷 ? 治療 概述 ? 對稱性、周圍性、進行性、侵襲性、多關(guān)節(jié) 慢性自身免疫性疾病。 ? 病程： 持續(xù)、反復(fù) 發(fā)作過程。 提示 DR4分子是本病易感的遺傳基礎(chǔ)。 膜滑炎 病理改變 血管炎 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的病理基礎(chǔ) 病理改變 ? 概述 ? 病因與發(fā)病機制 ? 病理 ? 臨床表現(xiàn) ? 實驗室和其他檢查 ? 診斷和鑒別診斷 ? 治療 關(guān)節(jié)表現(xiàn) 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) 晨僵 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 痛與壓痛 類風(fēng)濕血管炎 關(guān)節(jié)腫脹 肺臟改變 關(guān)節(jié)畸形 心臟受累 關(guān)節(jié)功能障礙 腎臟受累 神經(jīng)及血液系統(tǒng) 臨床表現(xiàn) 關(guān)節(jié)表現(xiàn) 關(guān)節(jié)功能障礙分級 Ⅰ 級：能照常進行日常生活和各項工作。 Ⅲ 級：可進性一般的日常生活，但對參與某種 職業(yè)工作或與其它項目活動受限。 ? 胃腸道： 上腹不適、胃痛、惡心、納差、黑糞 ? 腎 臟 ： 少見，多為抗風(fēng)濕藥物引起的腎損害 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：脊髓受壓、周圍神經(jīng)病變 ? 血液系統(tǒng)：小細(xì)胞低色素性貧血 Felty綜和征 ：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者伴有脾大、中性 粒細(xì)胞減少，有的甚至有貧血和血小板少 ? 干燥綜合征： 30%～ 40%合并干燥綜合征 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ? 概述 ? 病因與發(fā)病機制 ? 病理 ? 臨床表現(xiàn) ? 實驗室和其他檢查 ? 診斷和鑒別診斷 ? 治療 ?血常規(guī) 有輕中度貧血、疾病活動時血小板可升高 ?血沉 疾病活動時升高，無特異性 ?類風(fēng)濕因子（ RF） 70％的 RA陽性 ? 特異性不高 ? 可出現(xiàn)于其它結(jié)締組織病 ? 某些感染性疾病如肝炎、結(jié)核等 ? 5％的正常人 RF 陽性不一定是 RA， RF陰性亦不能否定 RA 輔助檢查 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要自身抗體 RF ( 類風(fēng)濕因子 ) APF (抗核周因子 ) AKA (抗角蛋白抗體 ) AFA （抗聚角蛋白微絲
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