急診醫(yī)學(xué)幻燈課件七-急救快車-展示頁
2025-03-14 00:40本頁面
【正文】 溫 水電解質(zhì)紊亂 3 觀 察 意識、脈搏、呼吸、血壓、肌張力、尿量 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 三、急救處理 通風(fēng) 低溫 吸 氧 降 溫 綜合與對癥治療 補(bǔ) 液 防治腦水腫和抽搐 急救處理 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 中 暑 搶 救 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 第三節(jié) 凍 傷 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷 念 即冷損傷 （ cold injury），是低溫作用于機(jī)體的局部或全身引起的損傷 . 凍 傷 慢性疾病 營養(yǎng)不良 饑餓、疲勞 年老、神志不清癡呆、醉酒 休克和創(chuàng)傷等 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 手 部 凍 傷 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 耳 部 凍 傷 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 主要教學(xué)內(nèi)容 臨床特點(diǎn) 1 生命指征評估 2 急救處理 3 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 一、臨 床 特 點(diǎn) 按損傷范圍 按損傷性質(zhì) ? 局部凍傷 ? 凍 僵 分 類 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 臨床表現(xiàn) 1. 非凍結(jié)性凍傷 局部紅腫 \水皰 2. 凍結(jié)性凍傷 ? 局部凍傷 ：常發(fā)生在鼻、耳、顏面、手和足等暴露部位 ? 凍僵 ：表現(xiàn)為低體溫 ，易發(fā)生在冷水或冰水淹溺 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 代謝性酸中毒、低氧和高碳酸血癥、氮質(zhì)血癥、血淀粉酶增高、血小板減少、血液濃縮、凝血障礙等指標(biāo) 心電圖表現(xiàn) 心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟停搏 一、臨 床 特 點(diǎn) 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 非 凍 結(jié) 性 凍 傷 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 局 部 凍 結(jié) 性 凍 傷 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 凍 僵 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 二、生命指征評估 1 凍傷原因類型， 持續(xù)時(shí)間， 開始施救時(shí)間 2 低體溫程度，復(fù)溫效果 3 意識、脈搏、呼吸、血壓，判斷心臟停搏，觀察復(fù)蘇效果 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 三、急救處理 有維持灌注心律患者，救助的重點(diǎn)是保溫和積極復(fù)溫 . 2. 心肺復(fù)蘇 如心臟停搏，立即給予心肺復(fù)蘇 3. 綜合措施 凍 僵 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 復(fù)溫消毒 干紗布包扎或暴露療法 保持創(chuàng)面 干燥 暴露療法 保持創(chuàng)面清潔干燥 待壞死組織邊界清楚，予以切除 I度 Ⅱ 度 局部凍傷 Ⅲ 度 Ⅳ 度 急 救 處 理 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 局部涂凍瘡膏，每日溫敷創(chuàng)面數(shù)次 創(chuàng)面情況每日換藥，用無菌紗布包扎 非凍結(jié)性凍傷 急 救 處 理 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 第四節(jié) 燒 燙 傷 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷 燒 燙 傷 泛指各種熱源、光電、化學(xué)腐蝕劑（酸、堿）、放射線等因素所致的人體組織損傷。嚴(yán)重的燒燙傷是急診常見的意外損傷，預(yù)后嚴(yán)重，需緊急救治 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 高速隧道起火燒傷 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 主要教學(xué)內(nèi)容 臨床特點(diǎn) 1 生命指征評估 2 急救處理 3 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 一、臨 床 特 點(diǎn) 中國新九分法 頭頸部（ 1 9％） 上 肢（ 2 9％） 軀 干（ 3 9％） 雙下肢（ 5 9％ +l ％） 手掌法 將病人患者五個(gè)手指并攏，其手掌面積即估算為 1％體表面積 燒傷面積估算 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 九 分 法 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 燒 傷 深 度 判 斷 Ⅰ 淺 Ⅱ Ⅲ 深 Ⅱ 傷及真皮淺層 全皮層甚至達(dá) 到皮下、肌肉 或骨骼 僅傷及表皮淺層 傷及皮膚真皮層 第七章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷：陳壽權(quán) 輕 度 中 度 重 度 特 重 總面積 9％以下的 Ⅱ 度燒傷 Ⅱ 度燒傷總面積達(dá) 10％～29％
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