【正文】 中心靜脈壓降低。 病人煩躁不安或表情淡漠，皮膚蒼白、濕冷，尿量少。 搞組胺藥物：異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、阿司咪唑（息斯敏）、色甘酸鈉或10%葡萄酸鈣200ml，靜脈緩注。 補(bǔ)充血容量：平衡鹽水500～1000ml，靜滴。 地塞米松10～20mg靜脈推注。搶救措施: 立即停用或清除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。 常有劇烈的腸絞痛、惡心、嘔吐或腹瀉。六、過敏性休克搶救預(yù)案診斷要點(diǎn):有過敏接觸史，起病迅速。糾正酸中毒，維持水、電解質(zhì)平衡。保護(hù)心肌藥物：能量合劑、極化液及果糖二磷鈉。血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明（多巴胺與酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒張與收縮作用達(dá)到平衡）、硝酸鹽聯(lián)合用藥。排除其他引起血壓下降的因素，如心律失常、劇痛，血容量降低，藥物影響和臨終前狀態(tài)等搶救措施:急性心肌梗死、心律失常、心臟壓塞等病因。表情淡漠，尿量30ml/h,末稍青紫。五、心源性休克搶預(yù)案診斷要點(diǎn):有嚴(yán)重的心臟病史。納洛酮對常規(guī)綜合治療無效的難治性休克所引起的持久性低血壓有顯著療效。阿托品l一2mg靜注。多巴胺40～200mg、間羥胺（阿拉明）20mg加入10%葡萄糖液500ml靜滴。1010９／L，中性，可出現(xiàn)中毒顆粒搶救措施:抗生素應(yīng)用原則是早期、聯(lián)合、廣譜、有效，針對致病菌選擇抗生素地塞米松10—20mg靜滴。2．寒戰(zhàn)、高熱或體溫驟降。 9．防治并發(fā)癥 防治腎功能衰竭、ARDS、MODS(MOF)等并發(fā)癥。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。（4)低血容量性休克：輸血或用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜滴，必要時(shí)手術(shù)止血。（2）過敏性休克：停止接觸過敏原， ～；地塞米松5～10mg靜注；抗組胺藥如苯海拉明、異丙嗪(非那根)等。5．?dāng)U容劑 用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)、羥乙基淀粉(706代血漿)，輸血。3．特別護(hù)理盡早建立靜脈通道，必要時(shí)深靜脈置管，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。搶救措施：1．一般措施：平臥，少搬動(dòng)，保持安靜，保暖。呼吸：淺快、微弱。三、休克搶救預(yù)案診斷要點(diǎn)神志：煩躁不安，表情淡漠，意識模糊甚至昏迷。糾正酸中毒，保護(hù)腦細(xì)胞，對癥治療。電擊除顫，藥物除顫。機(jī)械通氣。腦（1）冰帽降溫或全身亞低溫；（2）循環(huán)恢復(fù)后給予脫水藥物；（3）地塞米松、醒腦靜注射液、納洛酮等藥物；（4）盡早高壓氧治療。（3）心電監(jiān)護(hù)：室顫，有細(xì)顫時(shí)靜注腎上腺素使之變?yōu)榇诸?，用非同步除顫，能量可選擇200J、300J、360J，若不成功，每3～5min可重復(fù)，也可用溴芐胺5mg/kg、硫酸美l～2mg、普魯卡因胺17mg／kg靜注，然后再除顫。（2）藥物：①建立靜脈通道；②腎上腺素lmg 靜注，可加大劑量（14mg)重復(fù)。（3）人工通氣：①口對口（鼻）人工呼吸（B）；②簡易呼吸器（呼吸皮囊）；③機(jī)械通氣；④氧療（充足氧供）。搶救措施：新指南A—B—C變成C—AB呼吸（1）暢通呼吸（A）：清除口腔異物。 3．呼吸斷續(xù)，隨后消失。急診急救預(yù)案大全一、心肺腦復(fù)蘇搶救預(yù)案診斷要點(diǎn)：1．意識喪失。2．心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。 4．瞳孔散大。（2）建立人工氣道：氣管插管。心臟（1）心臟按壓：①胸外心臟按壓(C)；②無心電監(jiān)護(hù)情況下可盲目電除顫；③必要時(shí)開胸心臟擠壓。在靜脈通道建立之前，可行氣管內(nèi)給藥。（4）心電停頓或心電機(jī)械分離時(shí)：①腎上腺素14mg靜注；②阿托品1mg靜注，可重復(fù)至3mg；③碳酸氫鈉125～250ml靜滴，心跳出現(xiàn)后依血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)堿；④對因治療。二、心肺腦復(fù)蘇搶救程序：胸外按壓開放氣道，清理呼吸道分泌物。人工呼吸，氣管插管，呼吸氣囊?？剐穆墒СＫ幬铮芑钚运幬飸?yīng)用。預(yù)防并發(fā)癥。皮膚：蒼白、濕冷、口唇及肢端發(fā)紺。脈搏：細(xì)速、口渴、尿量20ml／h，收縮壓降至90mmHg以下，脈壓差20mmHg。2．保持呼吸道通暢 用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。4．升壓藥 多巴胺20～80mg加入100ml液體中靜滴，必要時(shí)加用間羥胺(阿拉明)10～20mg。6．病因治療（1）感染性休克：使用大量廣譜抗生素，改善微循環(huán)，用山莨菪堿(6542)針劑20～40mg加入100ml液體中靜滴。（3)心源性休克：針對心臟疾病治療，急性心肌梗死(AMI)較為多見，常用多巴酚丁胺，AMI 24h內(nèi)禁用洋地黃制劑。（5)神經(jīng)源性休克：止痛，針對創(chuàng)傷原因治療，必要時(shí)手術(shù)7．糾正酸中毒 5％碳酸氫鈉100～200ml靜滴。8．糾正低血壓 在以上治療基礎(chǔ)上，若血壓仍不穩(wěn)定，選用血管擴(kuò)張劑，如酚妥拉明10～20mg，加入100ml液體中靜滴；硝普鈉50～100mg加入250～500ml液體中靜滴；硝酸甘油10mg加入250～500ml液體中靜滴，14滴／min；酚芐明(苯芐胺)0．2～1．0mg／kg加入200ml液體中靜滴。四、感染性休克搶救預(yù)案診斷要點(diǎn):，如肺炎、膽道感染、急性出血壞死性胰腺炎、急性腸梗阻、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血癥等。3．脈細(xì)速、收縮壓低于801nmHg，四肢濕冷，皮膚花紋、面色蒼白或發(fā)紺，尿量30ml／h或尿閉。維持有效血容量。糾正酸中毒，5％碳酸氫鈉200—300ml靜滴。針對病因治療，對癥治療(降溫)。防治并發(fā)癥。收縮壓80mmHg,脈壓差20mmHg,原有高血壓者收縮壓較原水平下降30mmHg以上。皮膚蒼白，冷汗，心動(dòng)過速。絕對臥床休息，給氧、止痛（心肌梗死時(shí)給予哌替啶、嗎啡等