中藥新藥藥效學(xué)的研究與評(píng)價(jià)-展示頁
2025-03-10 12:14本頁面
【正文】 澀腸 澀腸止瀉 佐 肉桂 —— 溫腎暖脾 人 參 白 術(shù) 補(bǔ)氣健脾 當(dāng) 歸 白 芍 木 香 養(yǎng)血和營 調(diào)氣止痛 使 甘草 —— 調(diào)和諸藥 方劑學(xué) 【配伍特點(diǎn)】 標(biāo)本兼治，重在治標(biāo)，脾腎兼顧，補(bǔ) 脾為主，澀中寓通，補(bǔ)而不滯。 【主治】 久瀉久痢，脾腎虛寒證。癥見瀉痢無度，日久不愈，滑脫不禁，臍腹冷痛喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈沉遲無力等。 [ 李萌 .九仙散治久咳驗(yàn)案三則 .廣西中醫(yī)藥 .1995。查咽部（一），扁桃體及兩肺均正常，胸透未見異常。上方去罌粟殼加川楝子、沙參、神曲各 10g， 3劑，水煎服。 3劑，每日 1劑，水煎服。方用九仙散化裁。此為肝火犯肺，肺失宣肅，上逆作咳。在醫(yī)藥所用清火梔麥片、草珊瑚含片及肌注慶大霉素等效果欠佳。胸透提示：兩肺紋理增多，增粗。查體溫： ℃ ，咽部（一），雙扁挑體（一），兩肺可聞到干啰音。訴 1992年 4月與人爭(zhēng)吵后精神抑郁。 【辨證要點(diǎn)】 本方為治療久咳肺虛，氣陰兩傷的常用方 臨床運(yùn)用以久咳不止，氣喘自汗，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。久咳不已，咳甚則氣喘自汗，痰少而粘，脈虛數(shù)。 方劑學(xué) 九 仙 散 王子昭方，錄自《衛(wèi)生寶鑒》 方劑學(xué) 【組成】 人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅 各一兩（各 30g） 貝母 半兩（ 15g） 罌粟殼 去頂 ，蜜炒黃，八兩（ 240g） 【方歌】 九仙粟殼味梅參，桑貝冬花膠桔梗， 久咳肺虛此方主，斂肺止咳益氣陰。癥見咳嗽日久，氣喘，自汗，脈虛弱等。 [李志善 ,韓養(yǎng)正 .牡蠣散加味治療小兒多汗癥 32例 . 陜西中醫(yī) .2023。 方劑學(xué) 處方：黃芪 15g，牡蠣、白術(shù)、當(dāng)歸各 10g，浮小麥、麥冬各 ，麻黃根、五味子、防風(fēng)各 5g，大棗 3枚。辨證屬氣陰兩虛，治以益氣斂汗、養(yǎng)陰生津?；純喝找苟嗪拱肽暧啵钩鰰r(shí)頭發(fā)，衣被均濕透，伴面黃肌瘦，神疲乏力，食欲欠佳，口渴喜飲，易感冒， X線檢查及血沉均正常。 方劑學(xué) 【類方鑒別】 牡蠣散 玉屏風(fēng)散 組成 同 黃芪 異 牡蠣 小麥 麻黃根 白術(shù) 防風(fēng) 功用 同 益氣固表止汗 異 斂陰潛陽，固澀為主 補(bǔ)中寓散，以補(bǔ)為固，兼可祛風(fēng) 主治 同 衛(wèi)氣虛弱，腠理不固之自汗 異 兼心陽不潛之盜汗、心悸、短氣、舌淡、脈細(xì)弱 兼惡風(fēng)、面色白光 白、舌淡苔薄白、脈虛浮及虛人易感風(fēng)邪者 方劑學(xué) ? 【典型病案】 牛某，男， 3歲。 方劑學(xué) 【方解】 ? 體 虛 衛(wèi) 外 不 固 心陰受損 心陽不潛 津液外泄 → 身常汗出 心氣耗傷 夜臥尤甚 心悸驚惕 短氣煩倦 舌質(zhì)淡紅 脈象細(xì)弱 自汗盜汗證 斂 陰 止 汗益 氣 固 表 君 牡 蠣 斂陰潛陽 固澀止汗 臣 黃 芪 益氣 固表止汗 佐使 麻黃根 — 收斂止汗 浮小麥 益氣養(yǎng)陰 清心止汗 方劑學(xué) 【配伍特點(diǎn)】 補(bǔ)斂并用，以固澀為主，氣陰雙補(bǔ)，以補(bǔ)氣為主 【辨證要點(diǎn)】 本方為治體虛衛(wèi)外不固，又加心陽不潛之自汗、盜汗的常用方。 【主治】 體虛之自汗 、 盜汗證 。 方劑學(xué) 牡 蠣 散 《太平惠民和劑局方》 方劑學(xué) 【組成】 黃芪 去苗土 麻黃根 洗 牡蠣 米泔浸，刷去土，火燒通卉，各一兩 （各 30g） 【方歌】 牡蠣散中配黃芪， 小麥麻黃根最宜 ， 斂汗固表復(fù)潛陽， 衛(wèi)虛自汗此方醫(yī)。正如張景岳所明確指出：“然虛者可固，實(shí)者不可固，久者不固，暴者不可固，當(dāng)固不固則滄海亦將竭，不當(dāng)固而固則閉門延寇也，二者俱當(dāng)詳酌之”。 是注意治療禁忌。 是固澀法與補(bǔ)法的聯(lián)系、區(qū)別及配合使用。耗散、滑脫之證雖以正虛為主，但?？杉婧?、兼熱、兼濕、兼外邪等，故必要時(shí)需佐以溫里、清熱、化濕等法。 三、分類 固表止汗、 斂肺止咳、 澀腸固脫、 澀精止遺、 固崩止帶 。 方劑學(xué) 二、適應(yīng)證 固澀劑的適應(yīng)范圍是正氣已傷，客邪已盡，因虛所致的氣血精液耗散、滑脫之證。《素問 方劑學(xué) 第 八 章 固澀劑 方劑學(xué) 一、含義 凡以固澀藥為主組成，具有收斂固澀作用，治療氣、血、精、津液滑脫散失之證的方劑，統(tǒng)稱固澀劑。屬于“十劑”中的澀劑。至真要大論》“散者收之”、《傷寒明理論》“澀可固脫”是其理論依據(jù)。因其病因、病位和散失的物質(zhì)不同而見證各異，故其適應(yīng)范圍是自汗、盜汗、久咳、久瀉、遺精、滑泄、小便失禁、崩漏、帶下日久不止等。 方劑學(xué) 四、注意 是注意兼挾邪氣，以防留邪。若有外邪，不可早用固澀，當(dāng)先解表，防止“閉門留寇”。固澀
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