【正文】 系統(tǒng)和某一大系統(tǒng)中的子系統(tǒng) ， 在認(rèn)識(shí)和處理管理問(wèn)題時(shí) ， 應(yīng)遵循系統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn)和方法 ，以系統(tǒng)論作為管理的指導(dǎo)思想 。 （ 6）環(huán)境適應(yīng)性： 任何一個(gè)系統(tǒng)都是處在一個(gè)更大的系統(tǒng)中，它的存在和發(fā)展都受系統(tǒng)外界環(huán)境的客觀(guān)條件所制約。 （ 4） 動(dòng)態(tài)平衡性： 系統(tǒng)是不斷運(yùn)動(dòng) 、 發(fā)展 、 變化的 ，以維持動(dòng)態(tài)平衡 ， 并通過(guò)反饋來(lái)控制動(dòng)態(tài)平衡 。 分層種類(lèi)： 縱向系統(tǒng) —— 上有衛(wèi)生部 、 衛(wèi)生廳 、 衛(wèi)生局 ， 下有科 、室 、 辦等 。 （ 2） 相關(guān)性： 指系統(tǒng)中的各要素和組成都是相互聯(lián)系 、 相互作用的 。 開(kāi)放系統(tǒng)： 與環(huán)境保持密切的物質(zhì) 、 能量 、 信息交換的系統(tǒng) 。 人工系統(tǒng)： 經(jīng)過(guò)人類(lèi)勞動(dòng)創(chuàng)造出來(lái)的 ， 為達(dá)到人類(lèi)各種目的而建立的 ， 如衛(wèi)生系統(tǒng) 、 護(hù)理系統(tǒng) 。 與系統(tǒng)原理相對(duì)應(yīng)的原則是： 整分合原則 、 能級(jí)原則 、 反饋原則 與 “ 人本 ” 原理相對(duì)應(yīng)的原則是： 行為激勵(lì)原則 、 參與管理原則 與動(dòng)態(tài)原理相對(duì)應(yīng)的原則是： 彈性原則 、 隨機(jī)制宜原則 與效益原理相對(duì)應(yīng)的原則是： 價(jià)值原則 （一）系統(tǒng)原理： 系統(tǒng)的概念及分類(lèi)： （ 1） 什么是系統(tǒng)：是由兩個(gè)或兩個(gè)以上相互作用 、 相互依賴(lài)的要素所組合而成的具有特定功能的 、 并處于一定環(huán)境中的有機(jī)整體 。 管理的基本原則 —— 是根據(jù)對(duì)管理原理的認(rèn)識(shí)和理解而引申出的管理活動(dòng)中所必須遵循的行為規(guī)范 。 既能調(diào)動(dòng)積極性 ， 又能在緊急情況下 ， 做出良好的決策 ， 果斷地進(jìn)行調(diào)配 、 控制和領(lǐng)導(dǎo) 。 （ 二 ） 權(quán)變理論管理學(xué)派： 即認(rèn)為管理沒(méi)有什么一成不變或普遍適用的所謂 “ 最好 ” 的管理理論和方法 ， 而需要根據(jù)不同情況采用不同的管理理論和方法 ， 也就是應(yīng)該因地制宜 、因人制宜 、 因事制宜 。 管理系統(tǒng)是一個(gè)輸入 、 輸出系統(tǒng) 。 管理系統(tǒng)是一個(gè)開(kāi)放式系統(tǒng) 。 人們?cè)谕瓿上鄳?yīng)目標(biāo)時(shí)能夠自我管理和自我控制 ③ 多數(shù)人愿意對(duì)工作負(fù)責(zé) ， 而且能主動(dòng)尋求責(zé)任 ④ 廣泛存在高度的想象力 、 智謀和解決組織中問(wèn)題的創(chuàng)造力 （ 2） Y理論對(duì)人性 的管理方法 ① 管理不是放在控制 、 監(jiān)督和懲罰 ， 重點(diǎn)是創(chuàng)造適宜工作環(huán)境 、 條件 、 方法 ② 重視人際關(guān)系 ③ 管理人員職能改變 ， 減少消除職工在自我實(shí)現(xiàn)中遇到的困難障礙 ④ 獎(jiǎng)勵(lì)方式 外在獎(jiǎng)勵(lì)： 提高工資 、 職務(wù)晉升 內(nèi)在獎(jiǎng)勵(lì)： 獲得知識(shí) 、 增長(zhǎng)才干 、 發(fā)揮潛力 四、現(xiàn)代管理階段 （ 一 ） 系統(tǒng)理論管理學(xué)派 主要觀(guān)點(diǎn)： 管理系統(tǒng)是一個(gè)由人 、 財(cái) 、 物 、 信息等要素構(gòu)成的有機(jī)整體 。 （三）人性管理理論 兩種對(duì)立的管理理論 ， 即 X理論和 Y理論 。即只能起預(yù)防作用 。 管理者在滿(mǎn)足職工基本生活需要的同時(shí) ， 經(jīng)常加強(qiáng)職業(yè)教育和思想工作 。 ? 低層次需要是從外部使人滿(mǎn)足 ， 其推動(dòng)力強(qiáng)大 ， 但不持久 。 （二） 人類(lèi)需要層次論 馬斯洛需要層次論 （ 1） 五個(gè)層次：生理需要 、 安全需要 、 社交需要 、 尊重需要 、 自我實(shí)現(xiàn)的需要 。 （ 3） 企業(yè)內(nèi)部存在 “ 非正式組織 ” ， 這種無(wú)形的組織往往有其特殊的情感和傾向 ，左右其成員的行為 。 （ 一 ） 梅奧及人際關(guān)系學(xué)說(shuō)： 霍桑工場(chǎng)試驗(yàn) 費(fèi)城沙廠(chǎng)試驗(yàn) 評(píng)價(jià) ： （ 1） 工人是 “ 社會(huì)人 ” ， 具有多種需要 。 但存在一定局限性 ， 首先表現(xiàn)在對(duì)人的消極看法 ， 認(rèn)為工人是 “ 經(jīng)濟(jì)人 ” ， 只知道單純追求經(jīng)濟(jì)收入 ， 認(rèn)為工人是 “ 生產(chǎn)工具 ” ， 其次在管理上傾向獨(dú)裁式 ，只能聽(tīng)管理人員安排 ， 忽視 、 禁止成員之間的相互交往 。 管理具有計(jì)劃 、 組織 、協(xié)調(diào) 、 控制和指揮五項(xiàng)職能 。 ” （ 二 ） 護(hù)理管理學(xué)的特點(diǎn)： 獨(dú)立性； 培養(yǎng)和保持護(hù)士的良好素質(zhì)； 適應(yīng)護(hù)理工作的科學(xué)性和服務(wù)性要求； 與相關(guān)部門(mén)保持良好聯(lián)系； 適應(yīng)護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點(diǎn)要求 。 三、護(hù)理管理學(xué) 護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)的理論和方法應(yīng)用于護(hù)理管理實(shí)踐 ， 并逐步發(fā)展的一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科 ， 找出其規(guī)律性 ， 對(duì)護(hù)理工作諸要素（ 人 、 信息 、 技術(shù) ） 進(jìn)行科學(xué)的管理 ， 以提高護(hù)理工作的效率和效果 。 二、管理學(xué)的概念、 研究對(duì)象、研究?jī)?nèi)容： （ 一 ） 管理學(xué)的概念： 是一門(mén)系統(tǒng)研究管理過(guò)程的普遍規(guī)律 、 基本原理和一般方法的科學(xué) ， 它是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互交叉而產(chǎn)生的一門(mén)邊緣學(xué)科 。 （ 3） 科學(xué)性和藝術(shù)性的有機(jī)統(tǒng)一 大多數(shù)管理學(xué)者認(rèn)為： 管理者的能力 =科學(xué)知識(shí) +管理藝術(shù) +經(jīng)驗(yàn)積累 。 管理的科學(xué)性和藝術(shù)性 （ 1） 管理是一門(mén)科學(xué) 科學(xué)性表現(xiàn)在：管理活動(dòng)的過(guò)程可以通過(guò)管理活動(dòng)的結(jié)果來(lái)衡量 ， 同時(shí)它具有行之有效的研究方法和研究步驟來(lái)分析問(wèn)題 、 解決問(wèn)題 。 （ 3） 正確認(rèn)識(shí)二重性的意義： ? 管理具有自然屬性 ， 為學(xué)習(xí) 、 借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和方法提供了理論依據(jù) ， 從而大膽引進(jìn)和吸收他們成熟的經(jīng)驗(yàn) ， 以提高我們管理水平 。 （ 2） 社會(huì)屬性：與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系 。 人：能動(dòng)資源 財(cái) 、 物：非能動(dòng)資源 有形資源 時(shí)間 、 信息：特殊資源 —— 無(wú)形資源 （三）管理的基本特征 管理的二重性： （ 1） 自然屬性：與生產(chǎn)力相聯(lián)系 。 財(cái)： （ 1） 按經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行有效管理 （ 2） 指經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù) 物 （ 1） 加強(qiáng)對(duì)物品的管理 （ 2） 有效的利用：有計(jì)劃分配物力 ， 組織物力流通 ， 合理開(kāi)發(fā)資源 。 第一節(jié) 管理學(xué) 及護(hù)理管理學(xué) 一 、 管理的概念及其特征 （ 一 ） 管理的概念： 管理是一個(gè)過(guò)程 ， 即是管理者讓被管理者與自己共同去實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的活動(dòng)過(guò)程 。 ?熟悉： 管理的基本概念和特征 ， 護(hù)理管理的發(fā)展趨勢(shì) ， 各管理理論的基本觀(guān)點(diǎn) 。在學(xué)習(xí)中通過(guò)對(duì)管理基本知識(shí)和方法的傳授，希望同學(xué)們要理解性的掌握，不要死記硬背，結(jié)合實(shí)例學(xué)習(xí)提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。導(dǎo)學(xué)： 教材： 《護(hù)理管理學(xué)》楊英華主編、 人民衛(wèi)生出版社、 1999年版 課時(shí)設(shè)置： 32學(xué)時(shí) ,其中上課 31學(xué)時(shí)，復(fù)習(xí) 1學(xué)時(shí)。 學(xué)習(xí)目的： 護(hù)理管理學(xué)主要研究護(hù)理管理的現(xiàn)象和規(guī)律，通過(guò)管理的職能（計(jì)劃、組織、人員管理、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制）達(dá)到保證護(hù)理工作質(zhì)量，提高工作效率的目的。 考核方法： 閉卷形式 題型：名詞解釋、填空、單選題、問(wèn)答題 第一章 緒論 ?掌握： 管理的對(duì)象 ， 護(hù)理管理的概念及護(hù)理管理學(xué)的特點(diǎn) ， 管理的基本原理和相應(yīng)原則 。 ?了解： 管理學(xué)的研究對(duì)象 ， 管理思想與理論的發(fā)展 。 （ 二 ） 管理對(duì)象： 人： （ 1） 對(duì)人 （ 勞動(dòng)者 ） 直接管理 （ 2） 對(duì)后備勞動(dòng)力培養(yǎng) 、 鼓勵(lì)及整個(gè)人力資源的開(kāi)發(fā)利用 。 時(shí)間 （ 1） 首先有時(shí)間概念 ， 不浪費(fèi)自己和別人時(shí)間 （ 2） 具有時(shí)間成本效益觀(guān)念 （ 3） 應(yīng)具有定量控制自己有限時(shí)間的能力 信息： 目的：是提高信息的傳播 ， 利用和處理能力 ，要求達(dá)到及時(shí) 、 迅速 、 準(zhǔn)確 、 可靠 。 一般職能 ， 目的為了合理組織生產(chǎn)力 。 指管理所具有的監(jiān)督勞動(dòng) ， 維持生產(chǎn)關(guān)系的特殊職能 。 ? 管理又具有與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系的社會(huì)屬性 ， 就要求在吸收和引進(jìn)國(guó)外管理理論和經(jīng)驗(yàn)的同時(shí) ， 要考慮到我國(guó)國(guó)情 ， 因地制宜的學(xué)習(xí)和應(yīng)用 。 （ 2） 管理是一門(mén)藝術(shù) 藝術(shù)性表現(xiàn)在：管理的實(shí)踐性上 ， 在實(shí)踐中發(fā)揮管理人員的創(chuàng)造性并因地制宜的采取措施 ， 為有效地進(jìn)行管理創(chuàng)造條件 。 管理的普遍性： 表現(xiàn)為管理活動(dòng)是協(xié)作活動(dòng) ， 涉及到人類(lèi)每一個(gè)社會(huì)角落 ， 它與人們的社會(huì)活動(dòng) 、 家庭活動(dòng)以及各種組織活動(dòng)都是息息相關(guān)的 ， 凡是有人群的地方就有管理 。 （ 二 ） 管理學(xué)研究對(duì)象： 生產(chǎn)力方面 生產(chǎn)關(guān)系方面 上層建筑方面 （ 三 ） 管理學(xué)研究?jī)?nèi)容和范圍 管理對(duì)象 、 管理職能 、 合理組織生產(chǎn)力 ， 維持和完善生產(chǎn)關(guān)系 。 （ 一 ） 護(hù)理管理的概念： “ WHO” 將護(hù)理管理的定義為： “ 為了提高人們的健康水平 ， 系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其它人員或設(shè)備 、 環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程 。 （ 三 ） 影響護(hù)理管理的因素 （四）護(hù)理管理的發(fā)展趨勢(shì) 以人為本 經(jīng)營(yíng)管理企業(yè)化 經(jīng)濟(jì)效益合理化 工作分工 、 分權(quán) 工作成組化 決策科學(xué)化 護(hù)理質(zhì)量提高 辦公自動(dòng)化 信息傳遞迅速化 人員專(zhuān)業(yè)化 第二節(jié) 管理思想和管理理論的形成和發(fā)展 管理思想和管理理論的形成和發(fā)展大致 分為四個(gè)階段： ? 古代管理階段： 1880年以前 ? 科學(xué)管理階段： 1880年至 1920— 1930年 ? 行為科學(xué)管理階段： 1920— 1930年開(kāi)始 ? 現(xiàn)代管理階段： 1940年以后 一 、 古代管理階段： 1880年以前 （ 一 ） 我國(guó)古代管理思想 （ 二 ） 西方古代管理思想 二 、 科學(xué)管理階段： （ 一 ） 泰羅科學(xué)管理理論 科學(xué)管理內(nèi)容 （ 1） 制定科學(xué)的 、 系統(tǒng)的作業(yè)方法以完成任務(wù) （ 2） 精心選擇人才 （ 3） 親密合作原則 （ 4） 明確分工 、 均分責(zé)任原則 （ 5） 使用刺激性差別計(jì)件工資制度增加產(chǎn)量 科學(xué)管理的實(shí)質(zhì)及核心 實(shí)質(zhì)： “ 高工資 、 低成本 、 高利潤(rùn) ” 核心： 以最小勞動(dòng)取得最大產(chǎn)值 （二）法約爾的管理 過(guò)程理論（組織理論） 主要內(nèi)容： 任何企業(yè)經(jīng)營(yíng)都有六種基本活動(dòng)：管理 、 技術(shù) 、 商業(yè) 、 財(cái)務(wù) 、 會(huì)計(jì)及安全 管理活動(dòng)處于六種基本活動(dòng)的核心地位 ， 有別于其他 。 成功的管理應(yīng)遵循十四條原則 ① 合理分工 ② 權(quán)利和責(zé)任一致 ③ 嚴(yán)明的紀(jì)律 ④ 統(tǒng)一指揮 ⑤ 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) ⑥ 個(gè)人利益服從集體利益 ⑦ 個(gè)人報(bào)酬與公平合理 ⑧ 集權(quán)與分權(quán)相適應(yīng) ⑨ 明確的等級(jí)制度 ⑩ 良好的工作秩序 ? 公平 ? 穩(wěn)定性 ? 首創(chuàng)性 ? 集體精神 （三）評(píng)價(jià)： 科學(xué)管理理論向標(biāo)準(zhǔn)化 ， 科學(xué)化發(fā)展形成一系列管理原則 ， 在實(shí)踐中取得很大成功 ， 確實(shí)推動(dòng)當(dāng)時(shí)工業(yè)企業(yè)的發(fā)展 ， 有卓越的貢獻(xiàn) 。 三、行為科學(xué)管理階段 （人際關(guān)系學(xué)派） 這方面的研究分為兩類(lèi)： ? 從改善人際關(guān)系來(lái)激勵(lì)職工努力工作； ? 研究人的基本需要 ， 并從領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) 、 領(lǐng)導(dǎo)方法上研究如何滿(mǎn)足這些需要 ， 從而激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性 。 （ 2） 管理者要與被管理者保持良好的人際關(guān)系 。 （ 4） 新型的管理內(nèi)格：設(shè)身處地關(guān)心下屬 、傾聽(tīng)下屬意見(jiàn) 、 溝通感情 。 （ 2） 對(duì)管理工作借鑒意義： ? 人不僅有物質(zhì)的需要 ， 也有精神的需要 。 ? 高層次需要是從內(nèi)部使人滿(mǎn)足 ， 其推動(dòng)力有效而持久 。 “雙因素理論” 保健因素： 包括行政管理 、 政策 、 監(jiān)督 、人際關(guān)系 、 工作條件 、 工資 、 福利 、 獎(jiǎng)金等 。 激勵(lì)因素： 包括工作上成就感 ， 工作中得到贊賞和認(rèn)可 ， 工作職務(wù)上的責(zé)任感 ， 工作本身的挑戰(zhàn)性和興趣 ， 工作上發(fā)展前途 ， 晉升機(jī)會(huì)等 ， 能調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性 。 X理論 （ 1） X理論對(duì)人性的觀(guān)點(diǎn) ① 人們往往不愿意工作 ， 盡可能逃避工作 ② 不愿承擔(dān)責(zé)任 ， 寧愿讓別人領(lǐng)導(dǎo) ③ 缺乏雄心大志 ④ 只有金錢(qián)才能刺激他們努力工作 （ 2） X理論對(duì)人性的管理方法 ① 管理重點(diǎn)提高生產(chǎn)力 ② 少數(shù)人說(shuō)了算 ③ 用金錢(qián)刺激生產(chǎn)積極性 Y理論 （ 1） Y理論對(duì)人性的觀(guān)點(diǎn) ① 人是勤奮的 ， 并非天生厭惡工作 ② 控制和懲罰不是使人