局部晚期nsclc放化療綜合治理進展-展示頁
2025-03-05 20:53本頁面
【正文】 個體化治療 手術(shù)參與指證 手術(shù)技術(shù)改進 放療技術(shù)改進 放療計劃設(shè)計 時間劑量分割探索 靶區(qū)精確確定 縮小 PTV邊界 新的化療藥物應(yīng)用 靶向藥物治療應(yīng)用 疾病進展 106/107 局部 局部 +遠(yuǎn)處 單純遠(yuǎn)處 數(shù)據(jù)缺失 18/20 47/46 39/38 2/3 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 86/84 單純腦 M 腦 /其他 遠(yuǎn)轉(zhuǎn)無腦 M 16/15 18/12 52/57 CALGB 39801 臨床研究治療失敗表型 從 IV期病人所獲得信息看： ? 低毒藥物維持治療能提高療效 ? PARAMOUNT（ PARAMOUNT研究既往對 PFS的報道顯示接受培美曲塞治療的患者的生存質(zhì)量與安慰劑組相似，并不需要特別觀察照料。使用培美曲塞持續(xù)治療能延長總體生存率。） ? SATURNSATURN（證實了特羅凱在晚期 NSCLC維持治療中的價值，今年的美國臨床腫瘤學(xué)會年會也報告了這一結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示，和安慰劑組相比特羅凱治療組患者無疾病進展的生存時間顯著延長 41%，具有統(tǒng)計學(xué)意義，而且鱗狀細(xì)胞和非鱗狀細(xì)胞的肺癌患者均得到改善。） ? INFORM ? 疫苗使用 ? 病人選擇性 局部晚期 NSCLC放療 ? SWOG設(shè)計了 S0023的 III期臨床研究 ? PE/RT →D →吉非替尼（安慰劑），目的是探討吉非替尼的維持治療療效，結(jié)果因為是在美國而失敗。 ? 現(xiàn)在大量臨床數(shù)據(jù)顯示吉非替尼對EGFR突變型有良好療效。 同步化放療推薦（ NCCN201） ? 順鉑 50mg/M2 d1,8,28,36 ? VP16 50mg/M2 d15， 2933 – 同步放療劑量 61Gy（常規(guī)分割） ? 順鉑 100mg/M2 d1,29 ? 長春瑞濱 5mg/M2 每周 *5 ? 紫杉醇 4550mg/M2 每周 ? 卡鉑 AUC=2 – 同步放療劑量 63Gy/7周 /34次（ 2B） 同步化放療推薦（國內(nèi)） ? VP16 50mg/M2 d15， DDP 50mg/M2 d1， 8 q28 ? DOC 65mg/M2 d1,22， DDP 65mg/M2 d1 ? DOC 20mg/M2 qw*6w， DDP 20mg/M2 qw*6w ? Paclitax 45mg/M2 qw CBP AUC=2 qw 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%EP TP DP同
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1