【正文】 務(wù)的需求。④使用術(shù)語(yǔ)或方言使服務(wù)對(duì)象感覺(jué)更自在 ，同時(shí)更容易理解。②與咨詢同行交流討論性話題的經(jīng)驗(yàn)。⑦如果咨詢員與服務(wù)對(duì)象不是同性別或有較大的年齡差距，在討論性問(wèn)題時(shí)容易尷尬。⑤咨詢員認(rèn)為在咨詢活動(dòng)中沒(méi)有充足的時(shí)間講述有關(guān)性問(wèn)題的話題。③咨詢員害怕問(wèn)及服務(wù)對(duì)象的性生活，擔(dān)心冒犯他們。 31．咨詢員在討論性問(wèn)題時(shí)的常見(jiàn)障礙有哪些？ ①咨詢員在與服務(wù)對(duì)象討論性問(wèn)題時(shí)，感覺(jué)尷尬或不自在。②以樹(shù)根代表發(fā)生這個(gè)問(wèn)題的諸多方面的原因。 29．畫生殖系統(tǒng)簡(jiǎn)圖的注意事項(xiàng)是什么？ 繪圖是為了向服務(wù)對(duì)象形象地解釋生殖系統(tǒng)，不是開(kāi)發(fā)咨詢員和服務(wù)對(duì)象的“藝術(shù)”技能。②繪圖可以幫助咨詢員化解在咨詢過(guò)程中討論性問(wèn)題時(shí)的困窘和尷尬。④要在確認(rèn)服務(wù)對(duì)象已有知識(shí)背景的基礎(chǔ)上，告知和解釋服務(wù)對(duì)象所需要的知識(shí)內(nèi)容。②要使用當(dāng)?shù)氐乃渍Z(yǔ)或常用語(yǔ)解釋性與生殖的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。④有效釋義有助于 將咨詢談話轉(zhuǎn)移到重要的方向上去。②咨詢員通過(guò)釋義確定是否抓住了服務(wù)對(duì)象所關(guān)注的重點(diǎn)。⑤釋義內(nèi)容不包含咨詢員的個(gè)人意見(jiàn)和觀點(diǎn)。③咨詢員要把服務(wù)對(duì)象的言語(yǔ)內(nèi)容和非言語(yǔ)內(nèi)容（動(dòng)作、神態(tài)、表情等）加以結(jié)合后進(jìn)行釋義。其使用要領(lǐng)是：①咨詢員所釋義的內(nèi)容一定不能超越服務(wù)對(duì)象所敘述的內(nèi)容 。③能夠促進(jìn)咨詢員與服務(wù)對(duì)象良好咨詢關(guān)系的確立。 24．無(wú)效釋義在生殖健康咨詢中的作用是什么？ 無(wú)效釋義在咨詢中的主要作用：①表明咨詢員專注的傾聽(tīng)?wèi)B(tài)度。 其使用要領(lǐng)是：①咨詢員所復(fù)述的一定是服務(wù)對(duì)象的原話。④傾聽(tīng)可以密切咨詢員與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系，可以增進(jìn)服務(wù)對(duì)象與咨詢?nèi)藛T的相互信任。②認(rèn)真的傾聽(tīng)?wèi)B(tài)度能使服務(wù)對(duì)象感受到被尊重與被關(guān)注。④咨詢員不要輕易打斷服務(wù)對(duì)象的談話，不要輕易對(duì)談話內(nèi)容做出正確與否或道德與否的判斷。②咨詢員在傾聽(tīng)時(shí)要專生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 9 注，不要有多余的動(dòng)作。④咨詢員要與服務(wù)對(duì)象保持良好的目光接觸和交流。②咨詢員在聆聽(tīng)服務(wù)對(duì)象談話時(shí)，身體要面對(duì)服務(wù)對(duì)象呈放松、開(kāi)放的姿勢(shì)，可以減少服務(wù)對(duì)象的緊張感。⑤在咨詢中盡可能多使用開(kāi)放性提問(wèn)，少使用封閉性提問(wèn)。③在沒(méi)有與服務(wù)對(duì)象建立起信任關(guān)系的時(shí)候，不要一開(kāi)始就直接詢問(wèn)敏感性話題。 19．使用提問(wèn)技巧應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？ ①言語(yǔ)要通俗易懂，要使用服務(wù)對(duì)象能夠理解的詞句。③開(kāi)放性問(wèn)題的答案通常是一段解釋、說(shuō)明或補(bǔ)充 材料。 18．在咨詢中如何使用開(kāi)放性提問(wèn)？ 開(kāi)放性提問(wèn)的使用技巧是：①常用“什么”、“怎樣”、“為什生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 8 么”等形式發(fā)問(wèn)。④該技巧在咨詢中主要用于收集信息、驗(yàn)證事實(shí)、縮小范圍和切入正題。②問(wèn)題的答案通常比較簡(jiǎn)潔、明確和固定，一般只需要用一個(gè)詞來(lái)回答即可。⑦獲得保健的連續(xù)性權(quán)利。⑤隱私和保密權(quán)。③知情選擇權(quán)。直接逼問(wèn)如：“您有什么問(wèn)題，說(shuō)吧！”或“出什么事了，說(shuō)吧！” 16．咨詢員告知服務(wù)對(duì)象應(yīng)有的權(quán)利涉及哪些內(nèi)容？ ①獲取信息的權(quán)利。 15．咨詢員應(yīng)該如何詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象的咨詢需求？ 間接詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)。④詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象的咨詢需求。②熱情接待和自我介紹。因工作調(diào)動(dòng)，咨詢?nèi)藛T進(jìn)行崗位交替時(shí)，要進(jìn)行一對(duì)一的交替，并強(qiáng)調(diào)保密原則。咨詢員對(duì)涉及服務(wù)對(duì)象個(gè)人隱私的文檔記錄要嚴(yán)格保密。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的案例，根據(jù)工作需要向轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)介紹情況時(shí)，需征得服務(wù)對(duì)象本人的同意。因上級(jí)檢查和工作總結(jié)需要 ，可以由咨詢?nèi)藛T提供數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，但是，不能提供咨詢記錄。所有涉及服務(wù)對(duì)象個(gè)人隱私的文檔記錄，必須由咨詢?nèi)藛T親自保管，電腦記錄必須進(jìn)行權(quán)限管理。咨詢情況必須由咨詢?nèi)藛T親自記錄，不得由第三者代為記錄。⑤隨訪計(jì)劃。③評(píng)估服務(wù)對(duì)象的情況。 12．咨詢記錄主要涵蓋哪些內(nèi)容？ 咨詢員的咨詢記錄主要包括的內(nèi)容是：①服務(wù)對(duì)象的一般情況。⑥咨詢室要設(shè)明顯“請(qǐng)勿打擾”標(biāo)識(shí)牌。④常用物品（如教具、避孕藥品、宣傳資料、紙筆等）要準(zhǔn)備充足。②咨詢室面積大約為 10 米 2 左右。⑧不得將任何咨詢個(gè)案作為宣傳報(bào)道工作之用。⑥確保咨詢室的私密性，保證咨詢時(shí)間內(nèi)不受干擾。④向服務(wù)對(duì)象承諾保密原則。②咨詢員應(yīng)熱情接待所有來(lái)訪的服務(wù)對(duì)象。④自覺(jué)采取不評(píng)判態(tài)度，當(dāng)咨詢員與服務(wù)對(duì)象在對(duì)待性問(wèn)題的理念上產(chǎn)生沖突或不一致的情況時(shí)，咨詢員應(yīng)自覺(jué)地不予以評(píng)判。②尊重服務(wù)對(duì)象的理念，即對(duì)服務(wù)對(duì)象的價(jià)值觀 和決定要不質(zhì)疑、要尊重。⑥在生殖健康綜合咨詢中，服務(wù)對(duì)象做出知情自主的決定是基于其自身狀況、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解程度，以及對(duì)諸多選擇和所做決定產(chǎn)生后果的權(quán)衡與認(rèn)知。④在以服務(wù)對(duì)象為中心的咨詢中，應(yīng)避免向服務(wù)對(duì)象過(guò)分地灌輸不必要的信息。②咨詢中最基本的內(nèi)容是確定服務(wù)對(duì)象的需求，然后是如何幫助他或她滿足這些需求。⑥隨訪，與服務(wù)對(duì)象一起制定隨訪計(jì)劃，評(píng)估服務(wù)對(duì)象減少風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃的實(shí)施情況，必要時(shí)給予調(diào)整和幫助。④幫助，為服務(wù)對(duì)象在生 殖健康方面做出知情、自主、自愿的決定提供幫助，包括幫助其判斷風(fēng)險(xiǎn)，制定降低艾滋病、生殖道感染和非意愿妊娠風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃。②提問(wèn)，詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象本人及家庭成員情況，以及所掌握的生殖健康方面的知識(shí)、咨詢的需求及問(wèn)題等。④幫助服務(wù)對(duì)象制定實(shí)施計(jì)劃，包括為服務(wù)對(duì)象提供相應(yīng)的信息，明確服務(wù)對(duì)象執(zhí)行決定所需要 的技巧，并幫助其練習(xí)技巧，制定隨訪計(jì)劃。②探究服務(wù)對(duì)象的需求，了解其風(fēng)險(xiǎn)、性生活、社會(huì)背景和環(huán)境，評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)知識(shí)的掌握情況。④預(yù)約隨訪及跟蹤服務(wù)，即咨詢員要定期進(jìn)行隨訪，以了解服務(wù)對(duì)象對(duì)計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果，并進(jìn)一步做出計(jì)劃的調(diào)整。②明確需求并綜合評(píng)估，生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 3 即了解服務(wù)對(duì)象咨詢問(wèn)題和深層次需求，評(píng)估服務(wù)對(duì)象在生殖健康方面的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握水平。⑥開(kāi)發(fā)服務(wù)對(duì)象執(zhí)行這些決定時(shí)所需要的技能。④讓服務(wù)對(duì)象 做出知情自主并可行的決定。②提供與服務(wù)對(duì)象咨詢需求和問(wèn)題相關(guān)的信息。⑤綜合咨詢?cè)瓌t，要充分考慮服務(wù)對(duì)象個(gè)人、性伴、家庭、社區(qū)環(huán)境和服務(wù)機(jī)構(gòu)等相關(guān)因素，為服務(wù)對(duì)象提供滿足其深層次需要的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。③坦誠(chéng)談性原則，不回避性問(wèn)題，以科學(xué)態(tài)度分析和評(píng)估服務(wù)對(duì)象在生殖健康方面的深層風(fēng)險(xiǎn)，并提供有效的解決方案。 生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 2 3．生殖健康咨詢的原則有哪些？ 生殖健康咨詢的主要原則有：①以人為本原則，咨詢員要以服務(wù)對(duì)象為中心提供服務(wù)。⑤反復(fù)性，即服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題可能具有波動(dòng)性和反復(fù)。③隱私性，即生 殖健康的咨詢是一對(duì)一的咨詢，咨詢員要尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，要為其個(gè)人信息和資料進(jìn)行保密。 2．生殖健康咨詢的特點(diǎn)是什么？ ①雙向性，即咨詢是咨詢員與服務(wù)對(duì)象平等地交流與互動(dòng)的過(guò)程。③咨詢員幫助服務(wù)對(duì)象做出知情、自主、自愿的決定。生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 1 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員 專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 第一部分 咨詢技能知識(shí)問(wèn)答 1．生殖健康咨詢的咨詢機(jī)制是什么？ ①咨詢員了解服務(wù)對(duì)象的咨詢需求。②咨詢員評(píng)估服務(wù)對(duì)象在生殖健康方面存在的風(fēng)險(xiǎn)。④咨詢員幫助服務(wù)對(duì)象最終有效地執(zhí)行決定。②社會(huì)性，即咨詢員在幫助服務(wù)對(duì)象分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中，不要忽視服務(wù)對(duì)象的性伴、家庭和社會(huì)環(huán)境等影響因素。④漸進(jìn)性，即咨詢應(yīng)該循序漸進(jìn)，不能急于求成，每一次咨詢都應(yīng)有一個(gè)適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，使得咨詢效果逐級(jí)、逐步提高，最終徹底解決問(wèn)題。咨詢員對(duì)服務(wù)對(duì)象要有耐心，要不厭其煩地提供幫助和指導(dǎo)，要定期進(jìn)行隨訪。②價(jià)值中立原則，咨詢員必須克服任何道德評(píng)判的心理和行為，履行價(jià)值中立和不 評(píng)判的法定義務(wù)。④尊重隱私原則，保護(hù)和尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，要對(duì)其不愿意公開(kāi)的經(jīng)歷和現(xiàn)狀等個(gè)人資料進(jìn)行保密。 4．生殖健康咨詢的任務(wù)有哪些？ ①探究服務(wù)對(duì)象在生殖健康方面的咨詢需求。③幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)行為的改變。⑤幫助服務(wù)對(duì)象制定執(zhí)行這些決定的具體計(jì)劃。 5．生殖健康咨詢的基本程序是什么？ ①信息收集及信息分析，即通過(guò)咨詢員與服務(wù)對(duì)象的交談，了解服務(wù)對(duì)象的自然情況、生活狀況、婚姻家庭、社會(huì)背景等，并對(duì)這些信息加以整理和分類。③做出計(jì)劃及執(zhí)行決定，即咨詢員幫助服務(wù)對(duì)象做出知情、自主、自愿的決定，并幫助其制定執(zhí)行決定的 計(jì)劃。 6．如何在性與生殖健康咨詢使用瑞迪框架？ ①營(yíng)造和諧的氛圍，包括歡迎和問(wèn)候服務(wù)對(duì)象，做自我介紹，承諾保密原則，適當(dāng)?shù)匾胄栽掝}。③幫助服務(wù)對(duì)象確定優(yōu)先事項(xiàng)和每一項(xiàng)決定的可能選擇，權(quán)衡利弊和后果，最終做出知情自主自愿的決定。 7．如何在生殖健康咨詢使用聚集框架？ ①問(wèn)候，禮貌熱情地問(wèn)候服務(wù)對(duì)象，包括肯定服務(wù)對(duì)象的咨詢行為，承諾保密原則，營(yíng)造和諧的咨詢氛圍。③描述，向服務(wù)對(duì)象介紹有關(guān)生殖健康方面的知識(shí)和信息，包括各種計(jì)劃生育的方生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 4 法、預(yù)防艾滋病和生殖道感染的方法等，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)體狀況和需求，提供艾滋病、生殖道感染和非意愿妊娠等方面的風(fēng)險(xiǎn)信息，以幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)各種潛在的危險(xiǎn)。⑤解釋，澄清服務(wù)對(duì)象在生殖健康方面存在的困惑與問(wèn)題。 8．使用咨詢框架應(yīng)該注意的事項(xiàng)是什么？ ①咨詢框架是確保在咨詢中以服務(wù)對(duì)象為中心的重要工具，在咨詢框架中最重要的是服務(wù)對(duì)象，而不是框架本身。③無(wú)論使用哪種咨詢框架，最重要的是通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人狀況的了解，使咨詢個(gè)性化。⑤認(rèn)識(shí)并探究影響服務(wù)對(duì)象做決定的社會(huì)背景，是幫助服務(wù)對(duì)象確定其風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防意外妊娠、艾滋病及其他生殖道感染的關(guān)鍵。 生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 5 9．影響服務(wù)對(duì)象理念和態(tài)度的策略是什么？ ①建立和諧的咨詢關(guān)系，贊揚(yáng)和鼓勵(lì)有利于和諧咨詢關(guān)系的建立。③平等地對(duì)待服務(wù)對(duì)象，即在與服務(wù)對(duì)象交談中，咨詢員的說(shuō)話語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、眼神或動(dòng)作等，不應(yīng)帶有對(duì)服務(wù)對(duì)象的歧視，要以平等的身份和心態(tài)對(duì)待服務(wù)對(duì)象。 10．生殖健康綜合咨詢的制度要求是什么？ ①咨詢員應(yīng)衣著整潔，舉止莊重，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。③充分尊重和平等對(duì)待服務(wù)對(duì)象，對(duì)服務(wù)對(duì)象的觀點(diǎn)保持中立，不評(píng)判。⑤需要 向第三者，包括服務(wù)對(duì)象的配偶了解服務(wù)對(duì)象的個(gè)人情況時(shí)，必須征得服務(wù)對(duì)象的同意。⑦如需其他咨詢?nèi)藛T參與咨詢，要向服務(wù)對(duì)象說(shuō)明原因，并征得服務(wù)對(duì)象的同意。 11．咨詢室的設(shè)置規(guī)范包括哪些內(nèi)容？ ①咨詢場(chǎng)所要獨(dú)立與安靜。③咨詢員與服務(wù)對(duì)象的座椅應(yīng)呈 900 角面對(duì)，中間應(yīng)有生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 6 一個(gè)小圓桌。⑤示教用的生殖系統(tǒng)掛圖、教具或生殖器官模型等不宜擺放在明 顯位置，掛圖前可加紗簾。⑦要向服務(wù)對(duì)象提供信息準(zhǔn)確的服務(wù)聯(lián)系卡。②服務(wù)對(duì)象的主訴或需求。④服務(wù)對(duì)象的決定情況。 13．咨詢資料管理和使用規(guī)范是什么？ ①記錄規(guī)范。②管理規(guī)范。③使用規(guī)范。特殊需要必須經(jīng)過(guò)上級(jí)主管部門研究批準(zhǔn)。④保密規(guī)范。因工作交流或研究需要可以使用某些個(gè)案，但是，不得透露當(dāng)事人姓名及能夠顯示當(dāng)事人個(gè)人信息的詳細(xì)資料。 生殖健康咨詢師 生殖健康助理咨詢員、生殖健康咨詢員專業(yè)技能指導(dǎo)手冊(cè) 7 14．咨詢員應(yīng)該如何做好咨詢的初次接待？ ①做好咨詢前的準(zhǔn)備工作。③向服務(wù)對(duì)象承 諾保密原則。⑤闡明服務(wù)對(duì)象的權(quán)利和義務(wù)。間接詢問(wèn)如：“我很希望知道，我在哪方面能為您提供幫助？”或“您希望在哪方面得到我們的幫助？”。②服務(wù)的可及性權(quán)。④服務(wù)的安全性權(quán)。⑥尊嚴(yán)、舒適和選擇權(quán)的表達(dá)權(quán)。 17．在咨詢中如何使用封閉性提問(wèn)？ 封閉性提問(wèn)的使用技巧是：①常用“是不是”、“有沒(méi)有”等形式發(fā)問(wèn)。③封閉性問(wèn)題的答案通常是一個(gè)事實(shí)或一個(gè)數(shù)據(jù)。⑤一般不要以封閉性問(wèn)題開(kāi)始提問(wèn)。②問(wèn)題的答案不固定，可自由回答，可引申出很多內(nèi)容。④該技巧在咨詢中主要用于了解服務(wù)對(duì)象的觀點(diǎn)和感受，探究服務(wù)對(duì)象的深層次需要。②不要一連串地提問(wèn)題，問(wèn)題和問(wèn)題之間要有間隔，要給對(duì)方以思考和回答的空間。④要照顧服務(wù)對(duì)象的心理感受，不要以封閉性問(wèn)題開(kāi)始提問(wèn)，最好用開(kāi)放式的提問(wèn)方式詢問(wèn)封閉性的問(wèn)題。 20．咨詢員如何使用有效傾聽(tīng)的技巧？ ①咨詢員在 傾聽(tīng)時(shí)要與服務(wù)對(duì)象保持適當(dāng)?shù)木嚯x和角度，咨詢距離以 1～ 米為宜，咨詢員與服務(wù)對(duì)象的座位呈 90O角面對(duì)。③為了表現(xiàn)出對(duì)服務(wù)對(duì)象的關(guān)注，咨詢員在傾聽(tīng)時(shí)身體要略微傾向服務(wù)對(duì)象。 21．咨詢員使用傾聽(tīng)技巧應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ ①咨詢員的“聽(tīng)”比“說(shuō)”更重要。③咨詢員要在傾聽(tīng)中對(duì)所理解的內(nèi)容做出相應(yīng)的反應(yīng)。 22．傾聽(tīng)技巧在生殖健康咨詢中的作用有哪些？ ①傾聽(tīng)有利于全面收集服務(wù)對(duì)象的信息，使咨詢員在對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面了解的基礎(chǔ)上，能準(zhǔn)確分析和判斷服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題。③傾聽(tīng)能使服務(wù)對(duì)象更多傾訴和審視自己的問(wèn)題，能更加開(kāi)放自己的內(nèi)心世界。 23．什么是無(wú)效釋義？它的使用要領(lǐng)是什么？ 所謂“無(wú)效釋義”是咨詢員對(duì)服務(wù)對(duì)象談話內(nèi)容的一種簡(jiǎn)單的復(fù)述。②咨詢員所復(fù)述的內(nèi)容一定是服務(wù)對(duì)象敘述中的關(guān)鍵內(nèi)容。②使訪談能夠正常順利地進(jìn)行。 25．什么是有效釋義？它的使用要領(lǐng)是什么？ 所謂“有效釋義”是咨詢員把服務(wù)對(duì)象談話內(nèi)容加以綜合