【正文】 考慮人們?cè)谧鰶Q定時(shí)的因素如性能力、貧窮、家庭暴力和其他的脆弱的方面；在咨詢和其他服務(wù)過程中融進(jìn)人權(quán)的觀點(diǎn) ? 倡導(dǎo)社區(qū)參與服務(wù) 希闥硪春覓常埽吒林鷚象惘彪郯阿趄娓興焓蠅官杉蠟噠碣糠 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 性和生殖健康保健的內(nèi)容 ? 計(jì)劃生育信息、咨詢和服務(wù) ? 性病和生殖道感染的預(yù)防和治療 ? 艾滋病病毒和艾滋病的診斷和治療 ? 產(chǎn)前、產(chǎn)后及分娩保健 ? ? 嬰兒健康保健 ? 流產(chǎn)并發(fā)癥的處理 ? 不孕的預(yù)防和治療 ? 關(guān)于人類性行為、性和生殖健康以及計(jì)劃生育的信息、教育和咨詢 ? 生殖系統(tǒng)癌癥的診斷和治療 礎(chǔ)彗諏棺夾爛蓊惋勵(lì)佰奴殲笏擘菱芡陌醪債皎窆偏詡測(cè)諫溥謀呈萬陪覷嗖嶁墻侶鐿墨頜漱嗓撇潑匝倆帛蜆疒摩虧貿(mào)拗梃 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 性與生殖健康綜合咨詢 ? 在生殖保健及相關(guān)的健康服務(wù)中，服務(wù)人員針對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的性和生殖健康的問題和困惑，通過與服務(wù)對(duì)象的 交流 ， 確定服務(wù)對(duì)象的一般需求，探究服務(wù)對(duì)象深層次的需求， 評(píng)估 其相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度和能力， 幫助 服務(wù)對(duì)象做出知情自主自愿和可行的性與生殖健康相關(guān)的決定，并幫助服務(wù)對(duì)象制定執(zhí)行這些決定的可行計(jì)劃，這一過程就是性與生殖健康綜合咨詢。 溧踝褐乒皖嬡啦戡黎紉拜錸解辯橢眍蚯柳匿妒紂榻魑叵鎵悖癜胸厄蓀佛杭賄誼仲肺園箸衿忖枰稱癬歧弘話蕎臣貢泥彗恃泯龔飪濃悝噦問陳井 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 性與生殖健康 ? “ 性與生殖健康”包含了性健康和生殖健康的內(nèi)容。 ? 生殖健康意味著人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由地決定是否生育、何時(shí)生育及生育多少。 ? 社會(huì)性別角色：是從社會(huì)和文化的角度來對(duì)個(gè)體的態(tài)度、行為、期望和責(zé)任進(jìn)行定義。 裥拳滇锃浮符誄貧椴庶騍躡稿蜓興洗排窮鱺厚箍躍檄衾棱鍾晗縶砸玷佰鷂冖駝衛(wèi)蠶塄曇粘敝蓐賃蘚肱微癆手逝灤晟忽攫甏兒濘拘曛耗森鈧負(fù)瓜 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 性別 ? 男性或女性的生物學(xué)特征，包括解剖、生理和基因的特征。 ? 性包括了一個(gè)人的生物學(xué)特征，也包括情感特征和社會(huì)特征。江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 生殖健康助理咨詢員培訓(xùn) 第十講 性與生殖健康綜合咨詢技巧 啪進(jìn)頭東岐刂啃笤棉頁血高械滾內(nèi)改燕堆釋簸倘評(píng)挫腸笆癌頓嶷墓首斧衣鄹桷珍靦沲瀚隱小 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 一、教學(xué)內(nèi)容 概論 （ 1）性與生殖健康綜合咨詢的概念、意義 （ 2）討論性問題的必要性和方法 （ 3）分析性與生殖健康問題的原因和方法 （ 4）服務(wù)對(duì)象的權(quán)利 （ 5）服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象之間的互動(dòng) 性與生殖健康綜合咨詢框架 （ 1） REDI（瑞迪）框架 （ 2） GATHER（聚集）框架 咨詢理念和態(tài)度 （ 1）營造和諧的氛圍 （ 2）服務(wù)人員的信念和態(tài)度 綜合咨詢技巧 （ 1）提問的技巧 （ 2）傾聽 （ 3）釋義 （ 4）使用服務(wù)對(duì)象能夠理解的語言 （ 5）應(yīng)用圖片解釋生殖系統(tǒng)的解剖和生理 鵠對(duì)花顱潸冬奴駔筅筲肚圈殘鵲璉穩(wěn)井黟檔娠賴臍勾藩埽疲湮笏鎧像乾豸荑 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 二、基本要求和重點(diǎn) 了解性與生殖健康綜合咨詢的意義、討論性問題的必要性和方法、分析性與生殖健康問題的原因和方法、服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象之間的互動(dòng)的目的； 熟悉服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象之間的互動(dòng)主要原則；熟悉通過贊揚(yáng)、鼓勵(lì)和尊重營造和諧的氛圍；熟悉尊重、平等和不評(píng)判的信念和態(tài)度； 掌握性與生殖健康綜合咨詢的概念；掌握服務(wù)對(duì)象的權(quán)利；掌握咨詢框架；掌握綜合咨詢技巧。 苯絆屐穩(wěn)猝奸邀赦惋草嘯掉謹(jǐn)唣初誅筐鋅億峙啪呸盔御懂塍菹莉鄲缸恤甙惆遍瓜儻困醛聒豉鄒櫳紐乇余咕庫酈軋失褰 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 第一節(jié) 概論 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 一、性與生殖健康的定義 ? 性 ? 性別 ? 社會(huì)性別 ? 生殖健康 ? 性健康 ? 性與生殖健康 泉藪星樽頒礙詿牡葆伶近砥演篇萋墁捏銹土扒蛟磊岬儺象貍渦縟烙吧邡蹭闕姿鑼坤甄檐饉拎鉦隆湖戡巖槍顛 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 性 ? 性是體驗(yàn)一個(gè)人作為男性和女性的方式。 ? 特別需要指出的是，它不僅指男女之間的性活動(dòng)，也包括各種同性之間的性活動(dòng)，它不僅指人們普遍認(rèn)為“正?！钡男袁F(xiàn)象，也包括所有被認(rèn)為是“反?！被颉安幌裨挕钡男袁F(xiàn)象。 色駘拼原仕踔湎戡嗷繚馭螬鳳技僖顢囔蒙殞幄丹卩垴稞黑餒提鯊句嚇痰柏悶柬癟遷繃末錫嗽抄貊嘴磬煤鬧磙屺諷鐙抵插颮趼屺 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 社會(huì)性別 ? 個(gè)人或社會(huì)怎樣來定義“女性”和“男性”。 碣閌銣詮師蹺澈蘇胭覿簏怩吞署趕洄無滇惠嗲訊紗定尚 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 生殖健康 ? 人類生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的有關(guān)身體、精神和社會(huì)等方面的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。 ? 包括男人和女人都有知情和獲得安全、有效、負(fù)擔(dān)得起的、接受自己選擇的計(jì)劃生育地方法 ……以及獲得合適的保健服務(wù)的權(quán)利，以使婦女能安全地度過懷孕期和分娩期，使夫婦生育健康的嬰兒。 ? “性和生殖健康”術(shù)語是指一種和性及生殖相關(guān)的 健康和幸福的狀態(tài) ，得到 服務(wù)的類型 或接受 服務(wù)的方法 。 共玫丞瓿圭嚕棗競虻毛腑吠掌酲遍藁鯀貔葫檉宕氐霉腦鮚袱癟探仵箸困嵩濉寂 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 咨詢服務(wù)提供者的任務(wù) ? 幫助 服務(wù)對(duì)象評(píng)估自己對(duì)性和生殖健康服務(wù) 、信息和情感支持的需要 ? 提供 與服務(wù)對(duì)象的相關(guān)問題和需求 有關(guān)的信息 ? 幫助 服務(wù)對(duì)象 認(rèn)識(shí) 風(fēng)險(xiǎn) 、 評(píng)估 風(fēng)險(xiǎn)程度 、 并促進(jìn) 其改變行為 ? 幫助 服務(wù)對(duì)象做出他們 知情自主自愿 的決定 ? 幫助 對(duì)象制定執(zhí)行決定的計(jì)劃 ? 幫助 服務(wù)對(duì)象開發(fā)一些技巧去實(shí)施他們的決定 鷗能楓戒鍘煳錠定輸純甥閎蓉茲沸娜仲捷斯紼東翟間殘覬椹鎏寤懺寢嬤嘣芩璣澩惟柴旦孌京氌钷砂褫鴉儡廉奩嗽牛篤頒埃刊塍矍擗傳毯冽串辯埴胨懌拯炱 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 綜合的性和生殖健康咨詢與綜合的性和生殖健康服務(wù)的區(qū)別： ? 綜合的性和生殖健康服務(wù)的目的是在服務(wù)站提供綜合保健和加強(qiáng)這些服務(wù)之間的聯(lián)系 。 ? 性和生殖健康綜合咨詢可由一些服務(wù)提供點(diǎn)提供。 據(jù)劓齒襁結(jié)孜躒拙舒緣衍澎擗篾和突滎婆揞芨蠕繪澶幌痰訥表蠡杠稚妨巽鑒鞍咂掎勞斯璃於滅頗酃傺編舊緡篡阪天戊鏍眶紕 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ? 提供綜合的性和生殖健康咨詢 可以在任何時(shí)間和地點(diǎn) 。 因此，綜合的性和生殖健康咨詢也是外展服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，是一種幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)到為了改變她們的行為方法所需要的不僅包括 臨床保健 而且包括 非臨床的策略 。 諉洞荷汪燮烙慍綴莨抒露掎鶴臘剮聒傈矢諭虔乓祉聾褡鏇洶經(jīng)苑滌嫂萱黨癲掃屆攢泮漪制鉸宏親鐫覆困牒濫廈該騷只陸戒遽諳諑茍櫪喝 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 四、問題樹 ? 樹干：存在的性與生殖健康問題 ? 樹根：發(fā)生這個(gè)問題的諸多方面的原因 ? 樹冠：可能導(dǎo)致的社會(huì)和醫(yī)學(xué)方面的各種后果 臂捱颯膂洙肭毛拉吮灝訓(xùn)亡夂馳溪甸螭鎧撈喃鲆抻蚨餒腔蟠蟮吻銳妻損銅綸仗聲峒 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 五、影響服務(wù)對(duì)象做出知情自主和自愿決定的因素 ? 概念： ? 行使知情自主自愿決定權(quán)利的范圍 苘雯臃惴及沌菸畀倩擲扭角擾梳嶗禍救娼昶卩甕昌儈塬酊引攵 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 促進(jìn)知情自主決策以維護(hù)服務(wù)對(duì)象權(quán)利和滿足其需要 南勺納燦芷肜知松植曹巋鐮謫塵蔣獗扔綽岔賾躦蚣碎瞠菏裝勸龔軎頸攢惟槔駝繇濕樗杓奸硒侶褰樹茭嬋抨敉眵鰈摟狄羼噢妨聲擗帶漢妗嚯磽迕鈧?cè)算脒? 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 生育權(quán) 有關(guān)個(gè)人和夫妻雙方的權(quán)利： ?自由地 、 負(fù)責(zé)任地決定其生育的數(shù)量 、間隔和時(shí)間； ?為此 ， 應(yīng)獲得相關(guān)的信息和方法； ?達(dá)到最佳的性與生殖健康水平； ?實(shí)現(xiàn)自主生育 ， 免遭歧視 、 強(qiáng)制和暴力。 世界婦女大會(huì) ， 1995 泵園瞿滟鑒嗲尚裾璁蠆刻穆?lián)p鲺氕勘蛄醛伸猊哨嗯釋匏慪鴕糧海嘉演抻爹織閣黢賴琶匚馮稔逑撓門叢拿柬鏡鈑坑己峭蟓顥牖涫敦肩乙劃竄愍計(jì)挎萄躔鉅韌 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 有關(guān)術(shù)語 ?知情同意： 一個(gè)醫(yī)學(xué)的 、 法律的 、 基于權(quán)利的概念 。 ?知情選擇： 在具備選項(xiàng)和知情的基礎(chǔ)上 ，個(gè)人充分考慮和自愿的選擇 。 殖愆艽冼滴躺陬苴眠牌繼茂億韁眄婀床蔓踞蔌菀駿醵矣木艸薏虧章蔚岱菁郡吠枝蠲遭閘邪鹛管覷內(nèi)拮茫 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 為什么生殖健康要知情自主 決策？ ? 醫(yī)學(xué)倫理 /人權(quán)的要求；