醫(yī)院風險管理教材-展示頁
2025-02-24 00:52本頁面
【正文】 療事故爭議的 ——雙方當事人共同書面委托。 ? 3人以上單數(shù)，涉及主要學科的專家不得少于鑒定成員的 1/2。 案例 （三）、醫(yī)療事故的分級 二、 醫(yī)療事故的處置 報告 科室負責人 質(zhì)量監(jiān)控部門 機構負責人 調(diào)查、核實 衛(wèi)生行政部門 通報患者 醫(yī)務人員 2．病歷資料和現(xiàn)場實物的封存 ? 醫(yī)療機構應當妥善保管病歷資料 ? 對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行 封存和啟封 ，封存現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管，需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的機構進行檢驗，雙方無法共同指定的，由衛(wèi)生行政部門指定 ? 疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。衛(wèi)生院不服，提起上訴。 ? 法庭審理后認為，雖然被告在對受害人時某的診療搶救過程中沒有過錯，但由于時某的死亡與衛(wèi)生院的診療行為之間具有一定的因果關系，因此雙方應按照公平原則各自承擔 50％的責任?；颊呒覍儆?023年 5月訴至縣法院要求賠償。經(jīng)醫(yī)生及時搶救無效后死亡。因為是急診時間，醫(yī)生按規(guī)定沒給她打青霉素，而給她開了丁胺卡那霉素進行點滴治療。 ? 1999年 4月 13日凌晨 6點，患者時某來到青湖衛(wèi)生院求醫(yī)。 ? （五）因 患方原因 延誤診療導致不良后果的。 ? （三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā) 生 無法預料或者不能防范 的不良后果的。 ? （二）責任主體在 醫(yī)療活動中 存在 過失 ? 疏忽大意的過失 ? 過于自信的過失 醫(yī)療事故的構成要件 ? （三）醫(yī)療行為具有違法性 ? 作為 ? 不作為 ? （四）對患者造成損害后果 ? （五）醫(yī)療行為與損害后果之間存在直接因果關系 最基本也是最難判斷 的構成要件 （二）、不屬于醫(yī)療事故的幾種情況 ? （一）在緊急情況下為搶救 垂危 患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的。 ? 患者，未配合醫(yī)囑治療，自身不健康的生活方式 三、醫(yī)療風險的防范 ? 正確對待醫(yī)療風險和利益的關系：利益大于風險 ? 注重提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì) ? 建立各項制度和醫(yī)療常規(guī) ? 正確處理規(guī)避風險和治病救人的關系 ? 對患者進行風險教育 ? 建立相應的監(jiān)督管理機制 第二節(jié) 醫(yī)療事故管理 一、醫(yī)療事故的界定 ? （一）、醫(yī)療事故的概念及其構成要件 ? 《 醫(yī)療事故處理條例 》 第二條規(guī)定：“醫(yī)療事故是指 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員 在 診療過程中 ， 違反 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)， 過失 造成患者人身 傷害 的事故。醫(yī)療風險對醫(yī)院是指在醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致的不安全事件的風險。后經(jīng)照 X光得出結果，左腿股骨頭斷裂 。大概在 23點鐘左右，來二醫(yī)院掛號人群已達到了一百多人，大門被擠得水泄不通。 ? 《 侵權責任法 》 第七章 —— “醫(yī)療損害 責任 ” ? 《 侵權責任法 》 第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。此前朝陽法院一審認定朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為不構成侵權 ，但考慮到本案實際情況，由朝陽醫(yī)院向死者家屬支付 10萬元的經(jīng)濟補償。 醫(yī)院風險管理 ? 掌握：影響醫(yī)療風險的因素，醫(yī)療糾紛的定義，醫(yī)療事故的定義及其構成要件，醫(yī)療事故的處理方式、醫(yī)院危機管理的定義 ? 熟悉：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范措施，醫(yī)療事故的鑒定程序、醫(yī)院危機的處理 ? 了解：醫(yī)療危機的發(fā)展過程 （ 2023）四川大學華西醫(yī)院醫(yī)師被砍事件 （ 2023）河北省任縣第一人民醫(yī)院徐春平 醫(yī)師被活活打死事件 ,醫(yī)生抗議醫(yī)鬧 中國青年報社會調(diào)查中心（ 2023） 肖志軍案 ? 2023年 4月 28日，曾在社會上引起轟動的肖志軍拒絕手術簽字致孕婦李麗云死亡案，在北京市第二中級人民法院終審宣判。二中院終審駁回了死者李麗云家屬的上訴維持原判。 《 侵權責任法 》 ? 2023年 12月 26日，十一屆全國人大常委會第十二次會議表決通過了 《 侵權責任法 》 ， 《 侵權責任法 》 自 2023年 7月 1日起施行。 ? 熊 XX，男， 65歲，因妻子患有嚴重眼科疾病，于 2023年 11月 30日凌晨 1點帶領妻子來到長沙市湘雅二醫(yī)院大門外等候掛專家醫(yī)師號確診治療。當醫(yī)院工作人員把大門一打開， 100多人蜂擁而至，門也被人流給嚴重損壞，熊 XX被掛號人群推倒在地，被強大的人流拖了三米多遠，當時只覺左腿部一陣巨痛，就無法站立起來。 ? 思考：這是醫(yī)療事故嗎？醫(yī)院應該承擔責任嗎？ 案例分析 第一節(jié) 醫(yī)療風險管理概述 ? 醫(yī)療風險對患者是指存在于整個醫(yī)療服務過程中
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