【正文】 一定的格式和時(shí)間間隔進(jìn)行確認(rèn)、捕捉和傳遞，以保證企業(yè)的員工能夠執(zhí)行各自的職責(zé)。 (5)風(fēng)險(xiǎn)反映 28 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 ? 控制活動(dòng)是幫助保證風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案得到正確執(zhí)行的相關(guān)政策和程序。 ? 對(duì)于每一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)都應(yīng)考慮所有的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案 。共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)是指通過轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)或與他人共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)的影響。 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是指采取措施退出會(huì)給企業(yè)帶來風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。 ? 其次，管理者應(yīng)在對(duì)固有風(fēng)險(xiǎn)采取有關(guān)管理措施的基礎(chǔ)上，對(duì)企業(yè)的 殘存風(fēng)險(xiǎn) 進(jìn)行評(píng)估。 ? 首先，應(yīng)對(duì)企業(yè)的 固有風(fēng)險(xiǎn) 進(jìn)行評(píng)估。 (3)事項(xiàng)識(shí)別 26 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 ? 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以使管理者了解潛在事項(xiàng)如何影響企業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 ? 有負(fù)面影響的事項(xiàng)是企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn) ，要求企業(yè)的管理者對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和反應(yīng)。 (2)目標(biāo)制定 25 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 ? 不確定性的存在 ，使得企業(yè)的管理者需要對(duì)這些事項(xiàng)進(jìn)行識(shí)別。 (1)內(nèi)部環(huán)境 24 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 ? 管理者必須首先確定企業(yè)的目標(biāo) ，才能夠確定對(duì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 有潛在影響的事項(xiàng) 。 ? 決策層 是內(nèi)部環(huán)境的重要組成部分，對(duì)其他內(nèi)部環(huán)境要素有重要的影響。 摘自 《 XX醫(yī)院 2023年工作意見 》 管理理念和要求 20 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的要素 21 mkyy 風(fēng)險(xiǎn) 陳述 風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn) 消除 整個(gè)過程的核心依據(jù)是需要一個(gè)不斷優(yōu)化更新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估文檔 風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原理 22 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素 各要素貫穿在組織的管理過程之中。 摘自 《 XX醫(yī)院 2023年工作意見 》 管理理念和要求 19 mkyy 醫(yī)院各級(jí)管理者要通過“五個(gè)到”，堅(jiān)持學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)， 用心減少管理紕漏和風(fēng)險(xiǎn)，自覺形成勤思考、敢決策、嚴(yán)執(zhí)行、高績(jī)效的管理風(fēng)范 ；全體員工要通過“五個(gè)到”，在每一項(xiàng)工作中 善于發(fā)現(xiàn)問題并主動(dòng)解決問題，在每一個(gè)服務(wù)“真實(shí)瞬間”善于動(dòng)腦動(dòng)口動(dòng)手并積極履行職責(zé) 。由于偶發(fā)性危機(jī)比較難以預(yù)防，后果也比較嚴(yán)重，處理不好將會(huì)為醫(yī)院帶來嚴(yán)重?fù)p失。危機(jī)分為結(jié)構(gòu)性和偶發(fā)性兩種。 14 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 Chapman C． B在 《 大項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析 》 一書中給出了較權(quán)威的定義：“ 風(fēng)險(xiǎn)是由于從事某項(xiàng)特定活動(dòng)過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財(cái)務(wù)的損失，自然破壞或損傷的可能性 ”。 13 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 杜克大學(xué)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義是： “遭受損失的可能性” 。 ” ? 從事物的不確定性出發(fā)，事物的結(jié)果可能是壞的，也有可能是好的， 風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會(huì)并存 。 風(fēng)險(xiǎn)的分類 8 mkyy 內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn) 外部風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn) 國(guó)家法規(guī)及衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)政政策等；公司規(guī)定、辦法等；行業(yè)及同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)者等 戰(zhàn)略、策略、業(yè)務(wù)、技術(shù)、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)、人事、財(cái)務(wù)、成本、資產(chǎn)等 已知和未知風(fēng)險(xiǎn) 結(jié)構(gòu)和偶發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 9 mkyy 經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn) 1. 客戶滿意 由于對(duì)服務(wù)品質(zhì)不夠重視造成醫(yī)療收入下降 崗位人員資格和能力不夠 新技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品無法被患者或居民接受 醫(yī)院效率低下令成本高居 醫(yī)院服務(wù)能力過?；蛘卟蛔? 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)水平與先進(jìn)之間還存在巨大差距 業(yè)務(wù)流程耗時(shí)過多 10 mkyy 經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn) 管理不當(dāng)，存貨的遺失造成巨大損失 由于員工的失誤，造成醫(yī)院業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量下降 有經(jīng)驗(yàn)人員的流失等原因造成業(yè)務(wù)的中斷 缺乏材料供應(yīng)商的選擇余地造成采購(gòu)成本偏高 醫(yī)療價(jià)格及定價(jià)的不合理 醫(yī)療儀器設(shè)備的損壞或數(shù)據(jù)誤差 違反政策法規(guī)受到第三方處罰 不重視安全導(dǎo)致患者或員工的人身傷害 11 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 12 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)定義 ? 美國(guó)的阿瑟 .威廉姆斯等在 《 風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn) 》 一書中，把風(fēng)險(xiǎn)定義為“ 在給定的情況下和特定的時(shí)間內(nèi)，那些可能發(fā)生的結(jié)果間的差異。 ? 動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn) 是指以社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)為直接原因的風(fēng)險(xiǎn)，如由于人類需要的改變，機(jī)器或制度的改造等。例如水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、瘟疫、雷電等自然原因發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；火災(zāi)、爆炸、員工傷害、破產(chǎn)等由于某些人疏忽大意或故意行為而發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；放火、破壞、欺詐等由于某些人不道德、違法違紀(jì)行為造成的風(fēng)險(xiǎn)。如股票投資，既可以為投資者帶來豐厚的利潤(rùn)，也可能使投資者遭受重大的損失。純粹風(fēng)險(xiǎn)，是指有可能帶來?yè)p失的風(fēng)險(xiǎn)，如各種形式的天災(zāi)人禍。 5）按風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)劃分： 靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn) 。“ 101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則”的誕生，標(biāo)志著風(fēng)險(xiǎn)管理水平達(dá)到一個(gè)新的水平。 ? 準(zhǔn)則共分 12個(gè)部分： 風(fēng)險(xiǎn)管理的一般準(zhǔn)則 ； 風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與衡量 ；風(fēng)險(xiǎn)控制 ； 風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理 ；索賠管理；職工福利；退休年金；國(guó)際風(fēng)險(xiǎn)管理； 行政事務(wù)處理 ；保險(xiǎn)單條款安排技巧；交流； 管理哲學(xué) 。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理 2 mkyy “101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則” ? “101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則”的產(chǎn)生是風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)展史上最重要事件之一。在 1983年 美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)管理協(xié)會(huì) 年會(huì)上，云集紐約的各國(guó)專家學(xué)者，討論并通過了“ 101條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則”，作為各國(guó)風(fēng)險(xiǎn)管理的一般原則。 ? 各國(guó)視自身的經(jīng)濟(jì)情況和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境可對(duì)準(zhǔn)則予以修正，用于指導(dǎo)本國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)管理及其實(shí)務(wù)。 3 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)的類別 4 mkyy 危機(jī) 危險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn) 危害 機(jī)遇 變化 險(xiǎn)境 有利 有害 轉(zhuǎn)危為安 化險(xiǎn)為夷 5 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)的分類 項(xiàng)目/個(gè)體風(fēng)險(xiǎn) 按風(fēng)險(xiǎn)后果 按風(fēng)險(xiǎn)類型 按風(fēng)險(xiǎn)影響 純粹風(fēng)險(xiǎn)（特定風(fēng)險(xiǎn) ） 投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)（市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)） 發(fā)生概率 可預(yù)測(cè)性 與資產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn) 與資本或金融有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn) 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn) 市場(chǎng)/行業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 嚴(yán)重性/影響 6 mkyy 風(fēng)險(xiǎn)的分類 1）按風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象劃分： 財(cái)產(chǎn)、人身、責(zé)任和信用風(fēng)險(xiǎn) ； 2）按風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因劃分： 自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn) ； 3）按對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力劃分： 可接受的風(fēng)險(xiǎn)和不可接受