心與大血管系統(tǒng)影像診斷學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科用(ppt66)(1)-展示頁
2025-02-21 13:47本頁面
【正文】 50%），最大不超過 。 ? 心胸比率：是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比稱心胸比率。 ? 冠狀動脈分右冠及左冠，左冠又分前降支及旋支。 ? 左心室與主動脈：左心室呈斜橢圓形，借二尖瓣與左心房相連，借主動脈瓣與主動脈相連。末端分左右肺動脈及其分支。 ? 右心室呈圓錐形，頂為流出道，借肺動脈瓣與肺動脈相連。 橫 位 心 ? 小 兒 心 臟 ? （四）正常心血管造影 ? 上下腔靜脈呈管狀與右心房相連。 ? 呼吸：吸氣狹長，呼氣短橫。 ? 年齡：幼兒心呈球形，心胸比（ 3歲內(nèi) ，7~12歲 ）。心胸比 。心胸比 。 ? （二）心、大血管的搏動 ? 心室 6~9mm，主動脈 5~6mm，肺動脈 3~4mm，心房1~3mm。）：心前緣 3弓；心后緣 2弓，下腔，室間溝；心前間隙；主動脈窗。）：心前緣 4弓，心后緣 2弓，下腔；心前間隙；心后間隙；食道壓跡。 心、大血管四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)投照位置 ? 右 心 室 造 影 肺動脈造影（原發(fā)性肺動脈高壓） 主 動 脈 造 影 冠狀動脈造影（左房粘液瘤） ? 二、正常 X線表現(xiàn)（ normal Xray appearances） ? （一）心、大血管的正常投影 ? 后前位（前面貼片）：左緣 3弓；右緣 2弓，上下腔 V；心腰，反搏點(diǎn)；心尖；心包脂肪墊。 ? （三）介入放射學(xué)： ? 冠狀動脈或瓣膜成形術(shù)。 ? （二）造影檢查（含數(shù)字減影血管造影， DSA） ? 選擇性心腔造影（右房、右室、左室） ? 選擇性冠狀動脈造影。 ? 攝影：常用。 ? 第一節(jié) X線診斷（ radiological diagnosis） ? 一、 X線檢查方法（ methods of radiological examination） ? （一）普通檢查 ? 透視：常用于全面動態(tài)觀察心血管系統(tǒng)的生理解剖變化。 心與大血管系統(tǒng)影像診斷學(xué) （臨床醫(yī)學(xué)本科用） ? 第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室 ? 劉民英 史艷萍（媒體制作） ? 曾行德（撰 稿） ? 馬著彬 歐陽湘蓮 黃潔君（顧問） 序言（ preface） ? 心血管系統(tǒng)具有良好的天然對比，所以非常適合影像學(xué)檢查，尤其介入放射學(xué)的開展，拓寬了心血管疾病的治療范圍，因而，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在心血管疾病的診治中起到越來越重要的作用。 ? 目前，心血管系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，各種方法均采用，但仍以 X線檢查為基礎(chǔ)，根據(jù)需要選用其它影像學(xué)檢查方法，特別是超聲，簡而易行，頗受歡迎。介入治療的主要監(jiān)視手段。一般采用遠(yuǎn)達(dá)高仟伏攝影標(biāo)準(zhǔn)四個(gè)位置。 ? 主動脈造影和肺動脈造影。 ? 心血管間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 ? 右前斜位：（左轉(zhuǎn) 45~60176。 ? 左前斜位（右轉(zhuǎn) 60176。 ? 左側(cè)位：（左側(cè)貼片）：心前緣 3弓；心后緣 2弓，下腔；食道壓跡；心后食管前間隙。 正常心臟后前位 X線表現(xiàn) 正 常 心 臟 右前斜位 左前斜位 記 波 攝 影 ? （三）影響心、大血管的生理因素 ? 體型 ? （ 1）橫位心：矮胖，胸廓寬，膈肌高，心縱軸及水平夾角 45176。 ? （ 2）垂直心：瘦長，胸廓窄，膈低，夾角 45176。 ? （ 3）斜位心：適中，心呈斜位，介于橫位和垂直位之間表現(xiàn)。年齡增大，逐漸接近成人，老年趨向于橫位心。 ? 體位：臥位膈高心呈橫位，立位膈低心影形態(tài)恢復(fù)常態(tài)。 ? 右心房呈橢圓形，居脊柱右緣，借三尖瓣與右心室相連。 ? 肺動脈呈管狀，與右心室相連處膨大部為 Valsalva竇。 ? 肺靜脈與左心房：左心房呈橫橢圓形，左右有上、下肺靜脈各二支匯入。主動脈呈管狀。 右心及左心房造影示意圖 左心室及冠狀動脈造影示意圖 心、大血管造影 三、基本病變 X線表現(xiàn) （ Xray manifestations of basic lesion
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